Endoxan 50mg- Thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch

Endoxan 50mg là thuốc gì?

• Endoxan 50mg là thuốc được rất nhiều các bệnh nhân cũng như các y bác sĩ tin dùng trong việc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch. Thuốc Endoxan 50mg đã được cấp phép và đang được sử dụng ở rất nhiều quốc gia trên thế giới trong đó có Việt Nam.

Thông tin cơ bản của thuốc Endoxan 50mg

• Hoạt chất chính: Cyclophosphamid.

• Phân loại hoạt chất: Chất chống ung thư và điều hòa miễn dịch; Chất chống ung thư. Các tác nhân alkyl hóa. Chất tương tự mù tạt nitơ.

• Tên thương mại: Endoxan 50mg.

• Phân dạng bào chế:  Viên nén bao đường.

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 5 vỉ x 10 viên.

• Xuất xứ: Prasfarma S.L - Tây Ban Nha.

Thành phần – hàm lượng của thuốc Endoxan 50mg

• Cyclophosphamid - 50mg.

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Endoxan/Cyclophosphamide là tác nhân alkyl hoá chống ung thư, thuốc giảm miễn dịch.

Đặc tính dược động học

• Hấp thụ: Endoxan/Cyclophosphamide được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn qua đường tiêm.

• Phân bố: Endoxan/Cyclophosphamid Ít hơn 20% liên kết với protein huyết tương. Liên kết protein của các chất chuyển hóa của cyclophosphamide cao hơn nhưng dưới 70%.

• Chuyển hóa: Endoxan/Thuốc chuyển hoá qua gan, những hệ thống oxydase có chức năng hỗn hợp trong gan hoạt hoá cyclophosphamid thành những thành phần có hoạt tính.

• Thải trừ: Endoxan/Cyclophosphamid thải trừ qua nước tiểu ở dạng không biến đổi (dưới 10%) và dạng chuyển hoá (85-90%).

Tác dụng – chỉ định của thuốc Endoxan 50mg

Endoxan 50mg ở dạng bào chế  Viên nén bao đường có tác dụng trong một số trường hợp như:

• Thuốc Endoxan 50mg có hoạt chất chính là Cyclophosphamide. Cyclophosphamide là một tác nhân alkyl hoá tác động vào hệ miễn dịch, giúp điều trị ung thư. 

• Cyclophosphamide thuộc nhóm oxazaphosphorin, tương tự với khí mù tạt nitơ. Thuốc được biết đến trên lâm sàng với tác dụng ức chế tế bào tuy nhiên bản thân cyclophosphamide chỉ là tiền chất, không có hoạt tính mà chỉ khi được chuyển hoá ở gan tạo ion aziridinium mới có hoạt tính alkyl hoá. Do vậy thuốc không gây ra các tác động trên da nếu vô tình tiếp xúc. Trong cơ thể, hoạt chất aziridinium có khả năng tạo liên kết đồng hoá trị với những gốc guanin (G) trên DNA tạo thành liên kết chéo giữa hai dải DNA từ đó ngăn chặn quá trình sao chép và phiên mã DNA, ức chế sự hình thành tế bào mới. 

• Bên cạnh đó ion aziridinium ức chế chu kỳ tế bào trong các giai đoạn G2 và S, làm cho các tế bào không còn khả năng phân chia đặc biệt là các tế bào đang tăng sinh, vì vậy thuốc cũng có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển và khả năng tái tạo, hồi phục sau tổn thương của cơ quan hay mô.  

• Ngoài ra Cyclophosphamid còn là một chất ức chế miễn dịch thể.

Chống chỉ định của thuốc Endoxan 50mg

Chống chỉ định sử dụng thuốc Endoxan 50mg ở những trường hợp sau:

• Được biết có mẫn cảm với cyclophosphamide. 

• Có chức năng tủy xương bị suy giảm trầm trọng (đặc biệt ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng các thuốc độc tế bào và/hoặc xạ trị). 

• Viêm bàng quang. 

• Tắc nghẽn đường dẫn tiểu.

• Nhiễm trùng giai đoạn hoạt động.

• Có thai và cho con bú.

Cách dùng thuốc Endoxan 50mg

• Thuốc Endoxan 50mg được bào chế ở dạng  Viên nén bao đường nên được dùng bằng đường uống.

• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Endoxan 50mg

• Bệnh nhân cần được theo dõi và tùy chỉnh liều tùy theo tình trạng và tiến triển của bệnh. 

• Thuốc Endoxan 50mg được dùng với liều khuyến cáo 1 - 4 viên/ngày, tương đương với liều 50-200mg/ngày.

• Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ hay dược sĩ. 

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Endoxan 50mg

• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.

• Endoxan 50mg có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.

• Chú ý hạn sử dụng của Endoxan 50mg, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.

• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Endoxan 50mg ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai:Điều trị cyclophosphamide có thể gây các bất thường kiểu di truyền ở cả bệnh nhân nam và nữ. Trường hợp phải chỉ định dùng thuốc vì sự sống còn của bệnh nhân ngay trong 3 tháng đầu của thai kỳ, cần đi khám để xem xét đánh giá có thể giữ lại thai hay không.

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Do cyclophosphamide bài tiết vào sữa mẹ, nên ngưng cho con bú trong lúc điều trị thuốc.

Sử dụng Endoxan 50mg với người lái xe và vận hành máy móc

• Do khả năng có các tác dụng phụ khi dùng cyclophosphamide như buồn nôn, ói mửa có thể dẫn đến suy giảm tuần hoàn, tùy từng bệnh nhân mà thầy thuốc sẽ khuyến cáo có thể lái xe hay điều khiển máy móc hay không.

Thuốc Endoxan 50mg gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Endoxan 50mg gồm:

Trên hệ máu và tuỷ xương:

• Tuỳ thuộc vào liều dùng, có thể xảy ra suy tuỷ ở các mức độ khác nhau, liên quan đến giảm bạch cầu, tiểu cầu và thiếu máu. Thường gặp giảm bạch cầu kèm theo nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp (đôi khi đe doạ tính mạng), và giảm tiểu cầu kèm tăng nguy cơ xuất huyết. Số lượng bạch cầu và tiểu cầu thường giảm thấp nhất vào một đến hai tuần sau khi bắt đầu điều trị và hồi phục trong vòng 3 đến 4 tuần. Thiếu máu thường không thấy phát triển cho đến tận sau vài đợt điều trị.

• Suy tuỷ nặng hơn thường gặp ở những bệnh nhân mà trước đó đã được điều trị hoá trị liệu hoặc và phóng xạ hoặc trên những bệnh nhân suy thận. 

• Cần điều chỉnh liều khi dùng kết hợp với các tác nhân gây suy tuỷ khác. Nên tham khảo phần các bảng hiệu chỉnh liều thuốc gây độc tế bào của dạng viên nén dựa trên thông số công thức máu ở thời điểm bắt đầu chu kỳ điều trị và điều chỉnh liều thấp nhất thuốc kìm tế bào.

Đường dạ dày - ruột:

• Các tác dụng phụ đường tiêu hoá như buồn nôn và ói mửa là các phản ứng bất lợi phụ thuộc liều. Các phản ứng này xảy ra từ mức độ trung bình đến nặng trên khoảng 50% số bệnh nhân. Các tác dụng phụ hiếm gặp như chán ăn, tiêu chảy, táo bón và viêm miệng. Viêm đại tràng xuất huyết và loét niêm mạc miệng được ghi nhận các ca riêng lẻ.

Hệ thận và đường tiết niệu: 

• Sau khi được thải trừ ra nước tiểu, cyclophosphamide và các chất chuyển hóa của chúng dẫn đến các thay đổi ở đường tiết niệu, đặc biệt là bàng quang. Viêm bàng quang xuất huyết, tiểu ra máu vi thể và đại thể là những biến chứng phụ thuộc vào liều thường gặp khi điều trị với Endoxan và cần ngừng dùng thuốc. Viêm bàng quang lúc đầu là vô trùng, nhưng có thể có sự xâm nhập thứ phát của vị trùng sau đó. Đã có ghi nhận về tình trạng viêm bàng quang xuất huyết dẫn đến tử vong sau đó trong một số ca riêng lẻ. Cũng có báo cáo về phù thành bàng quang, xuất huyết dưới niêm mạc đường niệu, viêm mô kẽ kèm xơ hóa, và có thể làm cứng thành bàng quang. Tổn thương thận (đặc biệt khi có kèm bệnh sử suy thận) là một tác dụng phụ hiếm gặp chỉ sau khi dùng liều cao.

• Lưu ý: Điều trị uromitexan và truyền nhiều nước có thể làm giảm đáng kể tần suất và mức độ trầm trọng của các tác dụng gây độc đường tiểu.

Hệ sinh dục:

• Do đặc tính về cơ chế tác dụng của gốc alkyl, cyclophosphamide được cho là gây giảm khả năng sinh tinh trùng đôi khi bất hồi phục – dẫn đến không có tinh trùng hay giảm tinh trùng kéo dài, rối loạn phóng noãn bất hồi phục (hiếm gặp), dẫn đến vô kinh và nồng độ hormon sinh dục nữ thấp. 

Độc tính cho gan:

• Trong một số hiếm các trường hợp, tổn thương chức năng gan đã được ghi nhận, thể hiện bằng sự tăng các thông số cận lâm sàng tương ứng (SGOT, SGPT, phosphatase kiềm, bilirubin). 

• Bệnh lý thuyên tắc tĩnh mạch ghi nhận ở khoảng 15 - 50% bệnh nhân dùng liều cao cyclophosphamide kết hợp với busulfan hay xạ trị toàn thân trong khi ghép tủy xương tương đồng. Ngược lại, bệnh lý thuyên tắc tĩnh mạch hiếm khi ra được ghi nhận trên bệnh nhân bị thiếu máu bất sản dùng liều cao cyclophosphamide đơn thuần. Hội chứng này thường xảy ra vào tuần lễ thứ 1 - 3 sau khi ghép tủy và được biểu hiện bằng tăng cân đột ngột, gan to, báng bụng và tăng bilirubin trong máu. Bệnh não do gan cũng có thể xảy ra.

• Những yếu tố nguy cơ đã biết có thể gây bệnh lý thuyên tắc tĩnh mạch cho người bệnh là các rối loạn đã có về chức năng gan, điều trị bằng những thuốc độc gan đồng thời dùng (hóa) trị liệu liều cao và đặc biệt khi điều trị quy định với nhóm thuốc akyl như busulfan.

Hệ thống tim mạch và hô hấp (phổi):

• Trong một số ít trường hợp, viêm phổi hay viêm phổi mô kẽ dẫn đến xơ phổi mô kẽ mãn tính có thể xảy ra. Đã có báo cáo về bệnh lý cơ tim thứ phát xảy ra do các thuốc kìm tế bào và biểu hiện bằng rối loạn nhịp tim, thay đổi trên điện, tâm đồ và chức năng tống máu của thất trái (thí dụ nhồi máu cơ tim) đã được báo cáo, đặc biệt là sau khi dùng liều cao cyclophosphamide (120 – 240 mg/ kg cân nặng cơ thể).

• Hơn nữa, đã có bằng chứng cho thấy tác dụng lên tim của cyclophosphamide có thể tăng lên trên các bệnh nhân đã được xạ trị tại vùng tim và bệnh nhân được điều trị hỗ trợ bằng anthracyclines hay pentostatin. Trong trường hợp này, cần theo dõi đều đặn các chất điện giải và thận trọng đặc biệt trên các bệnh nhân đã có tiền sử bệnh tim.

Khối u thứ phát:

• Cũng giống như khi điều trị bằng thuốc độc tế bào khác, điều trị bằng cyclophosphamide có nguy cơ gây khối u thứ phát với các di chứng muộn là các dạng tiền thân (ban đầu) của các khối u này. Nguy cơ phát triển ung thư đường tiết niệu cũng như loạn sản tủy tiến triển một phần thành bạch cầu cấp cũng tăng lên. Nghiên cứu trên động vật thí nghiệm đã chứng minh rằng nguy cơ ung thư bàng quang có thể được giảm rõ rệt bằng cách dùng đủ thuốc giải độc uromitexan.

• Một số tác dụng phụ khác không được liệt kê tại đây.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Endoxan 50mg với sản phẩm khác

• Tác dụng làm hạ đường huyết của sulfonylurea có thể bị tăng lên, cũng như tác động ức chế tủy sẽ tăng lên khi dùng và đồng thời với allopurinol hay hydrochlorothiazide.

• Điều trị trước hay đồng thời phenobarbital, phenytoin, các benzodiazepine hay chloral hydrate gây ảnh hưởng đến khả năng tăng dẫn nhập men gan từ ty thể.

• Chủng ngừa vaccin cúm đồng thời với dùng các thuốc ức chế miễn dịch sẽ dẫn đến giảm đáp ứng với vaccin. Nếu dùng đồng thời các thuốc dãn cơ gây khử cực (như succinylcholine halogenide), hiện tượng ngưng thở kéo dài có thể xuất hiện do sự giảm nồng độ pseudocholinesterase. 

• Việc điều trị đồng thời với chloramphenicol có thể dẫn đến kéo dài thời gian bán thải của cyclophosphamide và làm chậm chuyển hóa.

• Điều trị với anthracycline và pentostatin sẽ làm tăng khả năng gây độc tính lên tim của cyclophosphamide. Việc tăng tác dụng độc lên tim cũng xảy ra sau khi đã xạ trị vùng tim trước đó.

• Đặc biệt thận trọng khi điều trị phối hợp với indomethacin do đã có báo cáo về ngộ độc nước cấp tính ở một ca riêng lẻ. Nhìn chung, các bệnh nhân đang điều trị bằng cyclophosphamide cần kiêng các thức uống có cồn. 

• Thuốc còn có thể xảy ra một số các loại tương tác khác với nước ép hoa quả.

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Endoxan 50mg và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều thuốc Endoxan 50mg quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều thuốc Endoxan 50mg cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Endoxan 50mg và cách xử lý

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Endoxan 50mg Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem xét và đưa ra chuẩn đoán cụ thể..

Cách bảo quản thuốc Endoxan 50mg

• Bảo quản thuốc Endoxan 50mg ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• HYYR
• Zyceva 100mg
• Tarceva 150mg
• Tarceva 100mg 
• Tyracan 100

Thuốc Endoxan 50mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Endoxan 50mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Endoxan 50mg mua ở đâu?

• Thuốc Endoxan 50mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân

Video về Endoxan 50mg

Video hướng dẫn sử dụng Endoxan 50mg