Tivogg 5mg - Giúp dự phòng tắc mạch ở người mắc bệnh tim

Tivogg 5mg là sản phẩm gì?

• Tivogg 5mg có dạng Viên nén là một sản phẩm giúp dự phòng tắc mạch ở người bị các vấn đề về tim . Tivogg 5mg đã và đang được rất nhiều người tin dùng với công dụng hữu hiệu mà nó đem lại ngay từ những liều sử dụng đầu tiên.

Thông tin cơ bản của Tivogg 5mg

• Hoạt chất chính: Warfarin natri 5 mg

• Phân loại hoạt chất: Dự phòng điều trịTim Mạch

• Tên thương mại: Tivogg 5mg

• Phân dạng bào chế: Viên nén

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 6 vỉ x 10 viên.

• Xuất xứ: Việt Nam

Thành phần – hàm lượng của Tivogg 5mg

• Warfarin natri 5 mg

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Warfarin là loại thuốc chống đông máu kháng vitamin K nhóm coumarin.

Đặc tính dược động học

• Hấp thu: uống được hấp thu nhanh và hoàn toàn.

• Phân bố: Warfarin liên kết mạnh với protein huyết tương(98-99%).

• Chuyển hoá: Warfarin chuyển hoá qua gan bởi cytocrom P450. Chuyển hoá này có thể bị ức chế bởi một số thuốc như cimetidin ức chế, gây nguy cơ chảy máu nguy hiểm. Một số thuốc khác ức chế chuyển hoá Warrfirin như propafenon, và làm tăng nồng độ warrfirin trong máu khoảng 40%.

• Thải trừ: chủ yếu qua thận, thời gian bán thải từ 22-35 giờ.

Tác dụng – chỉ định của Tivogg 5mg

Tivogg 5mg với thành phần chính là Warfarin natri 5 mg được chỉ định dùng để:

• Dự phòng tắc mạch ở bệnh nhân bị bệnh thấp tim và rung nhĩ.

• Dự phòng sau khi phẫu thuật gắn van tim nhân tạo.

• Dự phòng và điều trị huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi.

• Chỉ định trong cơn thiếu máu não thoáng qua.

Chống chỉ định của Tivogg 5mg

Chống chỉ định sử dụng Tivogg 5mg ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất Warfarin natri 5 mg hay các thành phần tá dược có trong sản phẩm.

• Xuất huyết não.

• Chảy máu đáng kể trên lâm sàng.

• Trong vòng 72 giờ khi phẫu thuật lớn có nguy cơ chảy máu nặng.

• Trong vòng 48 giờ sau khi sinh.

• Tăng huyết áp ác tính hoặc chưa kiểm soát được.

• Viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp.

• Tiền sử bị hoại tử do warfarin.

• Nghiện rượu.

• Tiền sử dễ bị ngã, người bệnh cao tuổi, tâm thần, không kiểm soát được. Tiền sản giật/ sản giật; Dọa sảy thai, mang thai (trừ mang van nhân tạo cơ học).

• Suy gan nặng.

• Phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kì.

• Dùng chung với các thuốc mà tương tác có thể dẫn đến tăng đáng kể nguy cơ chảy máu.

Cách dùng Tivogg 5mg

• Tivogg 5mg được bào chế ở dạng Viên nén nên được dùng bằng đường uống

• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.

Liều dùng của Tivogg 5mg

• Người lớn và người cao tuổi

• Liều khởi đầu thường dùng của warfarin là 10 mg/ngày trong 2 ngày, nhưng liều dùng này nên được điều chỉnh dựa trên yêu cầu của từng bệnh nhân. Chỉ số prothrombin nên được xác định trước khi điều trị với warfarin.

• Liều duy trì hàng ngày của warfarin thường dùng là từ 3 - 9 mg, dùng cùng một thời điểm mỗi ngày. Liều duy trì chính xác cho từng bệnh nhân phụ thuộc vào thời gian prothrombin hoặc các xét nghiệm máu thích hợp khác.

• Liều duy trì được bỏ qua nếu thời gian prothrombin kéo dài quá mức. Một khi liều duy trì đã ổn định trong khoảng điều trị, thường hiếm khi cần phải điều chỉnh liều duy trì.

• Trong trường hợp cấp cứu, điều trị chống đông nên được khởi đầu với phối hợp heparin và warfarin. Trong trường hợp ít khẩn cấp hơn, như ở bệnh nhân bị hoặc có nguy cơ đặc biệt bị huyết khối, điều trị chống đông có thể được khởi đầu với warfarin đơn trị.

• Dùng chung warfarin với heparin ảnh hưởng đến kết quả các xét nghiệm kiểm soát và nên ngừng heparin ít nhất 6 giờ trước khi thực hiện xét nghiệm đầu tiên.

• Việc kiểm soát điều trị được thiết lập bằng cách theo dõi INR thường xuyên và sau đó điều chỉnh liều duy trì của warfarin dựa trên kết quả thu được.

• Trẻ em: Chưa có thông tin về sử dụng thuốc trên trẻ em.

• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng Tivogg 5mg

• Hầu hết các tác dụng không mong muốn được báo cáo của warfarin là kết quả của tác dụng chống đông quá mức. Vì vậy, cần phải đánh giá lại điều trị thường xuyên và ngừng điều trị khi không còn cần thiết.

• Khởi đầu điều trị

• Theo dõi

• Khi khởi đầu sử dụng warfarin theo phác đồ liều chuẩn, chỉ số INR nên được kiểm tra hàng ngày hoặc mỗi 2 ngày trong những ngày đầu điều trị. Khi giá trị INR đã ổn định trong khoảng mục tiêu, có thể kiểm tra chỉ số INR theo chu kỳ dài hơn.

• Nên theo dõi chỉ số INR thường xuyên hơn ở bệnh nhân có nguy cơ đông máu quá mức cao hơn như bệnh nhân tăng huyết áp nặng, có bệnh gan hoặc bệnh thận.

• Bệnh nhân khó tuân thủ điều trị nên được theo dõi thường xuyên hơn.

• Chứng tăng đông máu

• Bệnh nhân thiếu hụt protein C có nguy cơ hoại tử da khi khởi đầu điều trị với warfarin, ở bệnh nhân bị thiếu hụt protein C, nên khởi đầu điều trị với liều nạp warfarin kể cả khi đã dùng heparin.

• Bệnh nhân thiếu hụt protein S cũng có thể có nguy cơ trên và nên khởi đầu điều trị warfarin chậm trong trường hợp này.

• Nguy cơ chảy máu

• Tác dụng không mong muốn được báo cáo thường xuyên nhất của tất cả thuốc chống đông đường uống là chảy máu. Nên thận trọng khi dùng warfarin ở bệnh nhân có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng (như dùng chung với NSAID, bị tai biến mạch máu não gần đây, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, từng bị chảy máu đường tiêu hóa).

• Yếu tố nguy cơ của chảy máu bao gồm cường độ thuốc chống đông máu cao (INR > 4,0), tuổi ≥ 65, INR biến đổi nhiều, tiền sử chảy máu đường tiêu hóa, tăng huyết áp không kiểm soát, bệnh mạch máu não, bệnh tim nghiêm trọng, nguy cơ té ngã, thiếu máu, khối u ác tính, chấn thương, suy thận, dùng chung với các thuốc khác. Nên theo dõi INR thường xuyên cho tất cả các bệnh nhân dùng warfarin. Theo dõi INR thường xuyên hơn, điều chỉnh liều cẩn thận cho đến INR mong muốn, và rút ngắn thời gian điều trị có thể có ích cho những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao. Nên hướng dẫn bệnh nhân cách để giảm thiểu nguy cơ chảy máu và thông báo ngay cho bác sỹ các dấu hiệu và triệu chứng chảy máu.

• Kiểm tra INR và giảm hoặc bỏ qua liều tùy thuộc vào INR là thiết yếu, tư vấn và chăm sóc chống đông máu sau đó nếu cần thiết. Nếu INR quá cao, giảm liều hoặc ngừng warfarin; Đôi khi điều này cần thiết để đảo ngược tác dụng chống đông. Nên kiểm tra INR trong vòng 2-3 ngày để đảm bảo giá trị đang giảm xuống.

• Thận trọng khi sử dụng phối hợp thêm bất kỳ thuốc chống kết tập tiểu cầu nào do làm tăng nguy cơ chảy máu.

• Chảy máu

• Chảy máu có thể cho thấy đã dùng quá liều warfarin. Cách xử trí xem trong phần "Quá liều và xử trí".

• Nên kiểm tra và theo dõi INR nếu xảy ra chảy máu không rõ nguyên nhân ở liều điều trị.

• Tai biến mạch máu não

• Sử dụng thuốc chống đông sau cơn tai biến mạch máu não có thể làm tăng nguy cơ chảy máu thứ phát ở não đã bị nhồi máu. Điều trị dài hạn với warfarin có lợi cho bệnh nhân rung nhĩ, nhưng nguy cơ tái phát huyết khối thấp và vì vậy một khoảng thời gian tạm ngưng điều trị sau tai biến mạch máu não là hợp lý. Nên bắt đầu lại điều trị với warfarin trong 2-14 ngày sau khi bị tai biến mạch máu não, tùy thuộc vào kích thước vùng nhồi máu và huyết áp. Ở bệnh nhân tai biến do huyết khối lớn, hoặc tăng huyết áp không kiểm soát, nên tạm ngừng warfarin trong 14 ngày.

• Phẫu thuật

• Với phẫu thuật không có nguy cơ chảy máu nặng, có thể thực hiện phẫu thuật khi INR < 2,5.

• Với phẫu thuật có nguy cơ chảy máu nặng, nên ngừng warfarin 3 ngày trước khi phẫu thuật.

• Nếu cần phải tiếp tục dùng thuốc chống đông, ví dụ như nguy cơ huyết khối đe dọa tính mạng, nên giảm INR xuống < 2,5 và bắt đầu dùng heparin.

• Nếu cần thực hiện phẫu thuật và không thể tạm ngừng warfarin 3 ngày trước đó, nên loại trừ tác dụng chống đông với vitamin K liều thấp.

• Thời điểm sử dụng lại điều trị warfarin tùy thuộc vào nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật. Trong hầu hết trường hợp, có thể sử dụng lại điều trị warfarin khi bệnh nhân có thể ăn uống lại được.

• Phẫu thuật nha khoa

• Không cần ngừng warfarin trước khi phẫu thuật nha khoa thông thường, ví dụ như nhổ răng.

• Bệnh loét dạ dày tiến triển

• Do nguy cơ chảy máu cao, nên thận trọng khi dùng warfarin ở bệnh nhân bị loét dạ dày tiến triển. Nên tái khám những bệnh nhân này thường xuyên và hướng dẫn bệnh nhân cách nhận ra chảy máu và cần làm gì nếu xảy ra chảy máu.

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và đảm bảo Tivogg 5mg vẫn còn hạn sử dụng.

Sử dụng Tivogg 5mg ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Xem xét giữa lợi ích và nguy cơ bằng việc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Tivogg 5mg

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Tham khảo ý kiến của bác sĩ để đảm bảo an toàn khi có nhu cầu sử dụng Tivogg 5mg

Sử dụng Tivogg 5mg với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của sản phẩm trên những đối tượng này.

• Cần thận trọng khi sử dụng sản phẩm này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Tivogg 5mg gây tác dụng phụ gì?

• Thường gặp, ADR > 1/100

• Toàn thân: Ngủ gà, mệt nhọc.

• Tiêu hóa: Buồn nôn, miệng khô.

• Tuần hoàn: Hạ huyết áp tư thế đứng.

• Sinh dục: Giảm hoạt động tình dục

• Ít gặp, 1/100 > ADR > 1/1 000

• Thần kinh trung ương: Ức chế.

• Tiêu hóa: Ỉa chảy, táo bón, thay đổi xét nghiệm enzym đánh giá chức năng gan mức độ nhẹ hoặc trung bình.

• Da: Ngoại ban.

• Tăng cân có thể do giữ muối nước, thường xuất hiện sớm đặc biệt ở người kèm theo suy tim.

• Hay đi tiểu đêm

• Hiếm gặp, ADR <1/1 000

• Toàn thân: Liệt dương.

• Tuần hoàn: Đánh trống ngực, cơn nhịp nhanh hoặc nhịp chậm. Thần kinh trung ương: Ảo giác.

• Dạ dày – ruột: Tắc ruột do liệt.

• Mắt: Rối loạn điều tiết.

• Cơ xương: Đau cơ, đau khớp, chuột rút.

• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Tivogg 5mg với sản phẩm khác

• Thuốc chống chỉ định

• Phối hợp thuốc sử dụng trong điều trị và dự phòng huyết khối, hoặc các thuốc khác có tác dụng không mong muốn lên sự cầm máu có thể làm tăng tác dụng dược lý của warfarin và tăng nguy cơ chảy máu.

• Chống chỉ định các thuốc phân giải fibrin như streptokinase và alteplase ở bệnh nhân đang dùng warfarin.

• Thuốc nên tránh nếu có thể

• Nên tránh dùng các thuốc sau hoặc dùng cẩn thận và tăng cường theo dõi lâm sàng và cận lâm sàng:

• Clopidogrel.

• NSAID (bao gồm aspirin và các thuốc ức chế chọn lọc COX-2).

• Sulfinpyrazon.

• Thuốc ức chế thrombin như bivalirudin, dabigatran.

• Dipyridamol.

• Heparin không phân đoạn và dẫn xuất heparin, heparin phân tử lượng thấp.

• Fondaparinux, rivaroxaban.

• Thuốc đối kháng thụ thể glycoprotein llb/ llla như eptifibatid, tirofiban và abciximab.

• Prostacyclin.

• Thuốc chống trầm cảm SSRI và SNRI.

• Các thuốc khác có tác dụng ức chế cầm máu, đông máu hoặc tác dụng của tiểu cầu.

• Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc hoặc thực phẩm chức năng mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều Tivogg 5mg và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều Tivogg 5mg quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều Tivogg 5mg cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều Tivogg 5mg và cách xử lý

• Không có điều trị cụ thể cho quá liều Tivogg 5mg

• Trong trường hợp nghỉ quá liều thì nên ngừng dùng ngay và điều trị triệu chứng.

• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Cách bảo quản Tivogg 5mg

• Bảo quản Tivogg 5mg ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Candesarkern 8mg Tablet

• A.T Nitroglycerin inj

• Acantan 16

Thuốc Tivogg 5mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Tivogg 5mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Tivogg 5mg mua ở đâu?

Thuốc Tivogg 5mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân