Tivogg-2 Davipharm - Thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch

Tivogg-2 Davipharm là thuốc gì?

• Tivogg-2 Davipharm là thuốc được tin dùng với tác dụng điều trị dự phòng tắc mạch, dự phòng sau khi phẫu thuật gắn van tim nhân tạo. Thuốc Tivogg-2 Davipharm còn dự phòng và điều trị huyết khối tĩnh mạch, thiếu máu não thoáng qua. 

Thông tin cơ bản của Tivogg-2 Davipharm

• Hoạt chất chính: Warfarin natri.

• Phân dạng thuốc: Thuốc huyết áp - tim mạch.

• Tên thương mại: Tivogg-2 Davipharm.

• Phân dạng bào chế: Viên nén.

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 6 vỉ x 10 viên.

• NSX/Xuất xứ: Việt Nam.

Thành phần – hàm lượng/nồng độ

• Warfarin natri: 2 mg.

• Tá dược vừa đủ.

Công dụng – chỉ định của thuốc Tivogg-2 Davipharm

Thuốc Tivogg-2 Davipharm có tác dụng gì? dùng với bệnh gì?(hoặc điều trị bệnh gì?)

• Dự phòng tắc mạch ở bệnh nhân bị bệnh thấp tim và rung nhĩ.

• Dự phòng sau khi phẫu thuật gắn van tim nhân tạo.

• Dự phòng và điều trị huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi.

• Chỉ định trong cơn thiếu máu não thoáng qua.

Chống chỉ định của thuốc

Không sử dụng Tivogg-2 Davipharm ở trường hợp nào?

• Xuất huyết não.

• Chảy máu đáng kể trên lâm sàng.

• Trong vòng 72 giờ khi phẫu thuật lớn có nguy cơ chảy máu nặng.

• Trong vòng 48 giờ sau khi sinh.

• Tăng huyết áp ác tính hoặc chưa kiểm soát được.

• Viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp.

• Tiền sử bị hoại tử do warfarin.

• Nghiện rượu.

• Tiền sử dễ bị ngã, người bệnh cao tuổi, tâm thần, không kiểm soát được. Tiền sản giật/ sản giật; Dọa sảy thai, mang thai (trừ mang van nhân tạo cơ học).

• Suy gan nặng.

• Phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kì.

• Dùng chung với các thuốc mà tương tác có thể dẫn đến tăng đáng kể nguy cơ chảy máu.

• Không dùng cho người mẫn cảm với thành phần của sản phẩm.

Cách dùng - liều dùng của thuốc Tivogg-2 Davipharm

• Cách sử dụng:

  • Dùng đường uống.

• Liều dùng tham khảo:

  • Người lớn và người cao tuổi

    • Liều khởi đầu thường dùng của warfarin là 10 mg/ngày trong 2 ngày, nhưng liều dùng này nên được điều chỉnh dựa trên yêu cầu của từng bệnh nhân. Chỉ số prothrombin nên được xác định trước khi điều trị với warfarin.

    • Liều duy trì hàng ngày của warfarin thường dùng là từ 3 - 9 mg, dùng cùng một thời điểm mỗi ngày. Liều duy trì chính xác cho từng bệnh nhân phụ thuộc vào thời gian prothrombin hoặc các xét nghiệm máu thích hợp khác.

    • Liều duy trì được bỏ qua nếu thời gian prothrombin kéo dài quá mức. Một khi liều duy trì đã ổn định trong khoảng điều trị, thường hiếm khi cần phải điều chỉnh liều duy trì.

    • Trong trường hợp cấp cứu, điều trị chống đông nên được khởi đầu với phối hợp heparin và warfarin. Trong trường hợp ít khẩn cấp hơn, như ở bệnh nhân bị hoặc có nguy cơ đặc biệt bị huyết khối, điều trị chống đông có thể được khởi đầu với warfarin đơn trị.

    • Dùng chung warfarin với heparin ảnh hưởng đến kết quả các xét nghiệm kiểm soát và nên ngừng heparin ít nhất 6 giờ trước khi thực hiện xét nghiệm đầu tiên.

    • Việc kiểm soát điều trị được thiết lập bằng cách theo dõi INR thường xuyên và sau đó điều chỉnh liều duy trì của warfarin dựa trên kết quả thu được.

  • Trẻ em: Chưa có thông tin về sử dụng thuốc trên trẻ em.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Tivogg-2 Davipharm

• Hầu hết các tác dụng không mong muốn được báo cáo của warfarin là kết quả của tác dụng chống đông quá mức. Vì vậy, cần phải đánh giá lại điều trị thường xuyên và ngừng điều trị khi không còn cần thiết.

• Đây là thuốc kê đơn, do đó nếu có thắc mắc gì, bạn hãy hỏi thêm bác sĩ chỉ định để được giải đáp.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú  

• Phụ nữ có thai:

  • Dựa trên kinh nghiệm sử dụng ở người, warfarin gây dị tật bẩm sinh và chết thai khi dùng thuốc trong thai kỳ.

  • Chống chỉ định warfarin trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ.

  • Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đang dùng warfarin nên sử dụng các biện pháp tránh thai có hiệu quả.

• Phụ nữ cho con bú:

  • Warfarin tiết qua sữa với lượng nhỏ. Tuy nhiên ở liều điều trị warfarin không ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Có thể dùng warfarin khi đang cho con bú.

Ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có bất kỳ báo cáo cụ thể nào.

• Thận trọng và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng sản phẩm cho người lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Tivogg-2 Davipharm

• Thường gặp, ADR > 1/100

  • Toàn thân: Ngủ gà, mệt nhọc.

  • Tiêu hóa: Buồn nôn, miệng khô.

  • Tuần hoàn: Hạ huyết áp tư thế đứng.

  • Sinh dục: Giảm hoạt động tình dục

• Ít gặp, 1/100 > ADR > 1/1 000

  • Thần kinh trung ương: Ức chế.

  • Tiêu hóa: Ỉa chảy, táo bón, thay đổi xét nghiệm enzym đánh giá chức năng gan mức độ nhẹ hoặc trung bình.

  • Da: Ngoại ban.

  • Tăng cân có thể do giữ muối nước, thường xuất hiện sớm đặc biệt ở người kèm theo suy tim.

  • Hay đi tiểu đêm

• Hiếm gặp, ADR <1/1 000

  • Toàn thân: Liệt dương.

  • Tuần hoàn: Đánh trống ngực, cơn nhịp nhanh hoặc nhịp chậm. Thần kinh trung ương: Ảo giác.

  • Dạ dày – ruột: Tắc ruột do liệt.

  • Mắt: Rối loạn điều tiết.

  • Cơ xương: Đau cơ, đau khớp, chuột rút.

Tương tác của Tivogg-2 Davipharm với các thuốc khác

• Thuốc chống chỉ định

• Phối hợp thuốc sử dụng trong điều trị và dự phòng huyết khối, hoặc các thuốc khác có tác dụng không mong muốn lên sự cầm máu có thể làm tăng tác dụng dược lý của warfarin và tăng nguy cơ chảy máu.

• Chống chỉ định các thuốc phân giải fibrin như streptokinase và alteplase ở bệnh nhân đang dùng warfarin.

• Thuốc nên tránh nếu có thể

  • Nên tránh dùng các thuốc sau hoặc dùng cẩn thận và tăng cường theo dõi lâm sàng và cận lâm sàng:

  • Clopidogrel.

  • NSAID (bao gồm aspirin và các thuốc ức chế chọn lọc COX-2).

  • Sulfinpyrazon.

  • Thuốc ức chế thrombin như bivalirudin, dabigatran.

  • Dipyridamol.

  • Heparin không phân đoạn và dẫn xuất heparin, heparin phân tử lượng thấp.

  • Fondaparinux, rivaroxaban.

  • Thuốc đối kháng thụ thể glycoprotein llb/ llla như eptifibatid, tirofiban và abciximab.

  • Prostacyclin.

  • Thuốc chống trầm cảm SSRI và SNRI.

  • Các thuốc khác có tác dụng ức chế cầm máu, đông máu hoặc tác dụng của tiểu cầu.

  • Để đảm bảo, hãy thông báo với bác sĩ danh sách các sản phẩm mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Xử trí khi quên liều, quá liều

• Quên liều

  • Nếu quên một liều dùng thì hãy sử dụng ngay sau khi nhớ ra. Nếu quên một liều quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên. Không sử dụng 2 liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

• Quá liều

  • Nếu quá liều phải ngừng sử dụng và đến cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và điều trị kịp thời.  

Khi nào cần tham vấn bác sĩ

• Cần phải hỏi ý kiến bác sĩ khi:

  • Khi dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

  • Khi bị dị ứng với thành phần của thuốc; xảy ra các triệu chứng lạ sau khi dùng thuốc

Thuốc Tivogg-2 Davipharm có tốt không?

• Để đánh giá chất lượng sản phẩm cần phải thông qua một thời gian sử dụng. Mặc dù vậy đối với thể trạng mỗi người sẽ mang lại hiệu quả nhất định khác nhau.  

Hạn sử dụng

• Xem trên bao bì.

Bảo quản

• Bảo quản Tivogg-2 Davipharm ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Các sản phẩm tương tự khác

• Gon sa atzeti Davipharm 
• Guarente-16 Davipharm
• Courtois-20 Davipharm