Pfertzel - Thuốc chống đông máu cho bệnh lý tim mạch

Pfertzel là thuốc gì?

• Pfertzel là thuốc có thành phần chính Aspirin tác dụng hạ sốt,giảm đau nhẹ đến trung bình và clopidogre có tác dụng ngăn ngừa tiểu cầu tập kết,hai  thành phần này kết hợp tạo nên phương thuốc chống hình thành cục máu đông và được dùng để điều trị một số bệnh về tim mạch rất tốt.

Thông tin cơ bản của thuốc Pfertzel

• Hoạt chất chính: Aspirin + clopidogrel
• Phân loại hoạt chất:Thuốc tim mạch,huyết áp
• Tên thương mại: Pfertzel
• Phân dạng bào chế:viên nén bao phím
• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp/3 vỉ x 10 viên
• Xuất xứ: Công ty cổ phần dược phẩm Đạt Vi Phú

Thành phần – hàm lượng của thuốc Pfertzel

• Aspirin................75mg
• Clopidogrel…...75mg
• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Clopidogrel là tiền chất, được chuyển hóa bởi CYP450 thành chất chuyển hóa có hoạt tính ức chế kết tập tiểu cầu. Chất có hoạt tính này ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosin diphosphat (ADP) với receptor P2Y12 tiểu cầu và sự hoạt hóa trung gian ADP tiếp theo của phức hợp glycoprotein GPIIb/ IIIa, do đó ức chế kết tập tiểu cầu. Vì sự gắn kết này là không thuận nghịch, tiểu cầu này duy trì được tuổi thọ tối đa (khoảng 7 - 10 ngày) và sự phục hồi chức năng tiểu cầu bình thường xuất hiện khi lượng tiểu cầu thay thế ở tỉ lệ nhất định. Sự ức chế kết tập tiểu cầu cảm ứng bởi tác nhân khác ADP cũng bị ức chế bởi sự ngăn chặn việc khuyếch đại hoạt hóa tiểu cầu do giải phóng ADP.Vì chất chuyển hóa có hoạt tính được tạo ra bởi enzym CYP450, một số dạng thù hình enzym này bị ức chế bởi các thuốc khác, do đó không phải tất cả bệnh nhân đều có sự ức chế kết tập tiểu cầu thích hợp.
• Aspirin ức chế cyclooxygenase bằng phản ứng acetyl hóa, do đó ức chế tổng hợp prostaglandin. Tiểu cầu là tế bào không có nhân, không có khả năng tổng hợp cyclooxygenase mới, do đó cyclooxygenase bị ức chế không thuận nghịch, cho tới khi tiểu cầu mới được tạo thành. Như vậy aspirin ức chế không thuận nghịch kết tập tiểu cầu, cho tới khi tiểu cầu mới được tạo thành.Sử dụng kết hợp clopidogrel và aspirin làm tăng hiệu quả so với từng thuốc đơn lẻ đối với sự ngưng tập tiểu cầu trên collagen. Tuy nhiên cũng có sự tăng tác dụng phụ xuất huyết nếu dùng chung hai thuốc nên cần phải thận trọng khi sử dụng

Đặc tính dược động học

• Sau khi uống liều đơn và liều lặp lại 75 mg/ ngày, clopidogrel nhanh chóng được hấp thu và chuyển hóa chủ yếu tại gan thành hai dạng: có hoạt tính (dẫn chất thiol) và không hoạt tính (dẫn xuất acid carboxylic). Chất chuyển hóa thiol gắn kết nhanh chóng và không phục hồi với các thụ thể ADP của tiểu cầu. Chất chuyển hóa này không phát hiện được trong huyết tương. Dẫn xuất acid carboxylic chiếm 85% thành phần thuốc lưu hành trong huyết tương. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính lưu hành trong huyết tương là 8 giờ sau khi dùng liều duy nhất hoặc liều lặp lại. Khoảng 50% thuốc được bài tiết trong nước tiểu và 46% trong phân sau khi uống 120 giờ.
• Sinh khả dụng đường uống là 68 ± 3%. Khoảng 49% thành phần thuốc gắn với protein huyết tương. Tăng urê máu làm giảm khả năng gắn với protein huyết tương của thuốc. Ðộ thanh thải: 9,3 ± 1,1 ml/ phút/ kg. Ðộ thanh thải thay đổi ở người cao tuổi, người xơ gan. Thể tích phân bố: 0,15 ± 0,03 lít/ kg. Thời gian bán thải 0,25 ± 0,03 giờ. Ðào thải qua thận chủ yếu dưới dạng acid salicylic tự do và các chất chuyển hóa liên hợp.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Pfertzel

Thuốc Pfertzel có thành phần chính là Aspirin + clopidogrel được chỉ định dùng để điều trị các bệnh sau:

• Dự phòng trong huyết khối tim mạch.
• Dự phòng trong đau thắt ngực, đặc biệt là hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh.
• Chữa trị các biến chứng huyết khối do xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ ( thiếu máu não, thiếu máu tim cục bộ), bệnh động mạch ngoại biên.

Chống chỉ định của thuốc Pfertzel

Chống chỉ định sử dụng thuốc Pfertzel ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất Aspirin + clopidogrel hay các thành phần tá dược có trong thuốc.
• Bệnh nhân bị loét đường tiêu hóa, có những tổn thương có thể gây chảy máu như chấn thương.
• Bệnh nhân tăng huyết áp, xuất huyết não.
• Bệnh nhân bị rối loạn cầm máu do mọi nguyên nhân.
• Bệnh nhân suy gan, tổn thương gan, suy thận nặng.
• Phụ nữ mang thai và đang cho con bú.

Cách dùng thuốc Pfertzel

• Thuốc Pfertzel được bào chế ở dạng viên nén nên được dùng bằng đường uống
• Uống với một lượng nước lọc (nước ấm) vừa đủ.
• Không cắn vỡ, nhai, nghiền nát mà uống nguyên cả viên thuốc
• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Pfertzel

• Trong dự phòng thiếu máu cục bộ ( do tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, bệnh mạch vành…): Người lớn: uống 1 viên/ngày.
• Trong điều trị hội chứng mạch vành cấp, người lớn: uống 4 viên/ngày với liều tấn công, uống 1 viên/ngày với liều điều trị duy trì.
• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.
• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Pfertzel

• Tuân thủ tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý thay đổi.
• Không nên bắt đầu điều trị với thuốc trong vài ngày đầu sau khi bị nhồi máu cơ tim cấp tính.
• Nên ngưng thuốc trước khi phẫu thuật 7 ngày do làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy gan, suy thận.
• Thận trọng khi kết hợp thuốc với các thuốc chống đông máu khác.
• Hạn chế sử dụng cho trẻ em vì có thể gây hội chứng Reye.
• Xem xét giảm liều khi dùng thuốc cho người cao tuổi do chức năng sinh lý suy giảm nên dễ nhiễm độc thuốc.
• Theo dõi những phản ứng của cơ thể trong quá trình dùng thuốc và báo ngay cho bác sĩ nếu có bất thường.
• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.
• Pfertzel có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.
• Chú ý hạn sử dụng của Pfertzel, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.
• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Pfertzel ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Sử dụng Pfertzel với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của Pfertzel trên những đối tượng này.
• Với thể trạng của mỗi người có thể sẽ xảy ra một số hiện tượng khác nhau ảnh hưởng.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Pfertzel gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Pfertzel gồm:

• Xuất huyết dạ dày – ruột, viêm mao mạch dị ứng, vết thâm tím, ổ tụ máu, chảy máu cam, xuất huyết não. Tác dụng xuất huyết chủ yếu do thành phần aspirin gây nên.
• Rối loạn tiêu hóa, đau bụng, táo bón, chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, mề đay, dị ứng, bồn chồn, cáu gắt, suy giảm chức năng gan thận, co thắt phế quản, khó thở.
• Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Pfertzel với sản phẩm khác

• Liên quan đến thành phần Aspirin: phối hợp với dipyridamol tạo ra tác dụng hiệp đồng có thể gây chảy máu. Những thuốc khi dùng đơn lẻ thì ức chế yếu sự kết tập tiểu cầu, nhưng khi kết hợp với thuốc tác dụng mạnh cũng có thể gây chảy máu nguy hiểm, như aspirin, các dẫn chất indandion dùng cùng clopromazin, imipramine, amitriptyline, prometazin, cloroquin, furosemide, nitrofurantoin, penicillin liều cao, dextran. Dùng với thuốc chống đông có cơ chế khác như coumarin, heparin có thể làm tăng tác dụng chống đông máu gây chảy máu nguy hiểm.
• Liên quan đến thành phần Clopidogrel: dùng chung với thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm phi steroid ( NSAIDs ) có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày và chảy máu đường ruột. Tương tác với thuốc được chuyển hóa bởi enzyme cytochrome P450 isoenzyme CYP2C9, CYP2B6: thuốc ketoconazole hạ nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel trong huyết tương, làm giảm khả năng ức chế kết tập tiểu cầu, làm giảm quá trình chuyển bupropion thành chất chuyển hóa có hoạt tính, gia tăng sự tiêu cơ vân khi uống cùng với ciclosporin và nhóm statin như lovastatin, simvastatin...
• Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Pfertzel và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.
• Nếu quên một liều thuốc Pfertzel quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.
• Không sử dụng 2 liều thuốc Pfertzel cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Pfertzel và cách xử lý

• Khi sử dụng quá liều thuốc, bệnh nhân có thể bị kéo dài thời gian chảy máu và những biến chứng chảy máu kèm theo. Nếu quan sát thấy chảy máu cần điều trị thích hợp. Khi quá liều thuốc bệnh nhân cần đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được xử trí phù hợp.
• Trong trường hợp quá liều thì nên ngừng dùng thuốc ngay và điều trị triệu chứng.
• Kiềm hóa nước tiểu để thúc đẩy đào thải salicylat qua nước tiểu. Không nên dùng bicarbonate uống vì có thể làm tăng hấp thụ salicylat. Xem xét kỹ khả năng nhiễm acid chuyển hóa và ngộ độc salicylat ( tăng xâm nhập salicylat vào não do nhiễm acid chuyển hóa) nếu dùng thuốc lợi tiểu ức chế CA acetazolamid. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho clopidogrel.
• Truyền thay máu, thẩm phân phúc mạc, thẩm tách máu trong trường hợp quá liều nghiêm trọng.
• Điều trị chảy máu bằng truyền máu hoặc dùng vitamin K.
• Theo dõi xem có phù phổi, co giật không và xử trí bằng liệu pháp phù hợp.
• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Cách bảo quản thuốc Pfertzel

• Bảo quản thuốc Pfertzel ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Savi Gemfibrozil 600
• Insuact 10
• Nicomen Tablets 5mg

Thuốc Pfertzel giá bao nhiêu?

• Thuốc Pfertzel có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Pfertzel mua ở đâu?

• Thuốc Pfertzel hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân