Aceronko 4 - Thuốc điều trị nhồi máu cơ tim hiệu quả của Pharbaco

Aceronko 4 là thuốc gì?

• Aceronko 4 có chứa hoạt chất chính là Acenocoumarol - Một thành phần chính dùng trong dự phòng huyết khối tĩnh mạch, nghẽn mạch phổi trong phẫu thuật khớp háng và dự phòng huyết khối trong ống thông. Liều dùng của thuốc Aceronko 4  tùy thuộc vào đáp ứng điều trị của từng người, do đó nên sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Thông tin cơ bản

• Hoạt chất chính: Acenocoumarol

• Phân loại hoạt chất: Thuốc uống chống đông máu.

• Tên thương mại: ACERONKO 4

• Phân dạng bào chế: Viên nén

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 3 vỉ x 10 viên

• Xuất xứ: Công ty cổ phần Dược phẩm Trung Ương 1 - Pharbaco

Thành phần – hàm lượng

• Acenocoumarol: 4mg.

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Acenocoumarol là một dẫn chất coumarin kháng vitamin K. Những thuốc này ức chế enzym vitamin K epoxid reductase, dẫn tới ngăn cản quá trình chuyển acid glutamic thành acid gammacarboxyglutamic của các protein tiền thân của các yếu tố đông máu II, VII, IX, X.
• Như vậy là các dẫn chất coumarin kháng vitamin K có tác dụng chống đông máu gián tiếp bằng cách ngăn cản sự tổng hợp các dạng hoạt động của các yếu tố đông máu trên (II, VII, IX, X).

Đặc tính dược động học

• Hấp thụ: Acenocoumarol được hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá. Sinh khả dụng đường uống đạt 60%. Một phần đáng kể đồng phân S(-)- acenocoumarol qua chuyển hóa bước đầu tại gan, trong khi sinh khả dụng của đồng phân R(+)-acenocoumarol là 100%. 
• Phân bố: Thuốc gắn mạnh với protein huyết tương (99%). Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương đạt trong vòng 1 - 3 giờ. Thể tích phân bố 0,16 - 0,34 lít/kg. Acenocoumarol qua nhau thai và một phần nhỏ được phát hiện trong sữa mẹ.
• Chuyển hóa: Acenocoumarol bị chuyển hoá ở gan bởi hệ enzym cytochrom P450 (isoenzym CYP2C9 chuyển hóa đồng phân S, đồng phân R bị chuyển hóa bởi một số isoenzym khác) thành các chất chuyển hóa amin và acetamid không có hoạt tính.
• Thải trừ:
• Nửa đời thải trừ của acenocoumarol khoảng 8 - 11 giờ. Thuốc đào thải chủ yếu qua nước tiểu (60% trong khoảng 1 tuần) ở dưới dạng chuyển hóa và một phần qua phân (29% trong khoảng 1 tuần).

Tác dụng – chỉ định của thuốc Aceronko 4

Thuốc được chỉ định dùng để:

• Bệnh tim gây tắc mạch: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch do rung nhĩ, bệnh van hai lá, van nhân tạo.

• Nhồi máu cơ tim: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch trong nhồi máu cơ tim biến chứng như huyết khối trên thành tim, rối loạn chức năng thất trái nặng, loạn động thất trái gây tắc mạch khi điều trị tiếp thay cho heparin; Dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim khi không dùng được aspirin.

• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và nghẽn mạch phổi và dự phòng tái phát khi thay thế tiếp cho heparin.

• Dự phòng huyết khối tĩnh mạch, nghẽn mạch phổi trong phẫu thuật khớp háng.

• Dự phòng huyết khối trong ống thông.

Chống chỉ định của thuốc Aceronko 4

Chống chỉ định sử dụng thuốc ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với các thành phần tá dược có trong thuốc.

• Suy gan nặng.

• Nguy cơ chảy máu, mới can thiệp ngoại khoa về thần kinh và mắt hay khả năng phải mổ lại.

• Tai biến mạch máu não (trừ trường hợp nghẽn mạch ở nơi khác).

• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút).

• Giãn tĩnh mạch thực quản.

• Loét dạ dày - tá tràng đang tiến triển.

• Không được phối hợp với aspirin liều cao, thuốc chống viêm không steroid nhân pyrazol, miconazol dùng đường toàn thân, âm đạo; phenylbutazol, cloramphenicol, diflunisal.

Cách dùng - Liều dùng thuốc Aceronko 4

• Cách dùng:

  • Dùng theo đường uống.

• Liều dùng:

  • Liều cho người lớn trong hai ngày đầu là 4 mg/ngày, uống vào buổi tối. Từ ngày thứ ba, việc kiểm tra sinh học sẽ cho phép xác định liều điều trị. Liều này thường từ 1 đến 8 mg/ngày. Việc điều chỉnh thường tiến hành từng nấc 1 mg.

  • Liều dùng cho trẻ em: Kinh nghiệm dùng thuốc chống đông uống cho trẻ em còn hạn chế, việc bắt đầu và theo dõi phải tiến hành tại cơ sở chuyên khoa.

  • Nhịp độ uống thuốc, theo dõi INR để điều chỉnh liều hàng ngày cũng tương tự như ở người lớn.

  • Liều ở người cao tuổi: Liều khởi đầu phải thấp hơn liều người lớn. Liều trung bình cân bằng trong điều trị thường chỉ bằng 1/2 tới 3/4 liều người lớn.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Aceronko 4

• Phải lưu ý đến khả năng nhận thức của người bệnh trong quá trình điều trị (nguy cơ uống thuốc nhầm). Hướng dẫn cẩn thận để họ tuân thủ chỉ định chính sác, hiểu rõ nguy cơ và thái độ xử lý, nhất là với người có tuổi.
• Phải nhấn mạnh việc uống thuốc đều hàng ngày vào cùng một thời điểm.
• Phải kiểm tra sinh học (INR) định kỳ và tại cùng một nơi.
• Trường hợp can thiệp ngoại khoa, phải xem xét từng trường hợp để điều chỉnh hoặc tạm ngừng dùng thuốc chống đông máu, căn cứ vào nguy cơ huyết khối của người bệnh và nguy cơ chảy máu liên quan đến từng loại phẫu thuật.
• Theo rõi cẩn thận  và điều chỉnh liều cho phù hợp ở người suy gan, suy thận hoặc hạ protein máu.
• Tai biến xuất huyết dễ xảy ra trong những tháng đầu điều trị nên cần theo rõi chặt chẽ, đặc biệt khi bệnh nhân ra viện trở về nhà.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Thời kỳ mang thai
  • Đã có thống kê khoảng 4% dị dạng thai nhi khi người mẹ dùng thuốc này trong quý đầu thai kỳ. Vào các quý sau, vẫn thấy có nguy cơ (cả xảy thai). Vì vậy chỉ dùng thuốc khi không thể cho heparin.
• Thời kỳ cho con bú
  • Tránh cho con bú. Nếu phải cho bú thì nên bù vitamin K cho đứa trẻ.

Sử dụng với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng của thuốc ở trên những đối tượng này. Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Aceronko 4 gây tác dụng phụ gì?

• Các biểu hiện chảy máu là biến chứng hay gặp nhất, có thể xảy ra trên khắp cơ thể: hệ thần kinh trung ương, các chi, các phủ tạng, trong ổ bụng, trong nhãn cầu...

• Đôi khi xảy ra tiêu chảy (có thể kèm theo phân nhiễm mỡ), đau khớp riêng lẻ.

• Hiếm khi xảy ra: Rụng tóc; hoại tử da khu trú, có thể do di truyền thiếu protein C hay đồng yếu tố là protein S; mẩn da dị ứng.

• Rất hiếm thấy bị viêm mạch máu, tổn thương gan.

• Hướng dẫn cách xử trí ADR: Xem mục quá liều và xử trí.

Tương tác của Aceronko 4

• Aspirin (nhất là với liều cao trên 3 g/ngày) làm tăng tác dụng chống đông máu và nguy cơ chảy máu do ức chế kết tập tiểu cầu và chuyển dịch thuốc uống chống đông máu ra khỏi liên kết với protein huyết tương.

• Miconazol: Xuất huyết bất ngờ có thể nặng do tăng dạng tự do trong máu và ức chế chuyển hoá của thuốc kháng vitamin K.Phenylbutazon làm tăng tác dụng chống đông máu kết hợp với kích ứng niêm mạc đường tiêu hoá.

• Thuốc chống viêm không steroid, nhóm pyrazol: tăng nguy cơ chảy máu do ức chế tiểu cầu và kích ứng niêm mạc đường tiêu hoá.

Quên liều

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Quá liều và cách xử lý

• Mức độ nghiêm trọng của quá liều tùy thuộc vào lượng thuốc bệnh nhân sử dụng. Triệu chứng thường gặp xuất huyết: chảy máu, ho ra máu, nôn ra máu, đái ra máu, xuất huyết dạ dày – ruột. Các triệu chứng khác: hạ huyết áp, rối loạn tuần hoàn, tiêu chảy, buồn nôn, nôn… Khi xuất hiện các triệu chứng trên bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để xử trí kịp thời.
• Thuốc Aceronko 4mg là thuốc kê đơn dự phòng và điều trị huyết khối tắc mạch. Do đó, để đảm bảo an toàn và hiệu quả khi sử dụng thuốc bệnh nhân cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định cần thiết của bác sĩ..

Cách bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất

Sản phẩm tương tự

• ACERONKO 1
• Acenocoumarol 4
• AZENMAROL 4
• Vincerol 4mg

Thuốc Aceronko 4 giá bao nhiêu?

• Thuốc Aceronko 4 có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Aceronko 4 mua ở đâu?

• Thuốc Aceronko 4 hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website : https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline : Call/Zalo: 0973.998.288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân