Torvazin 20mg - Thuốc phòng ngừa bệnh tim mạch của Hungary

Torvazin 20mg là thuốc gì?

• Torvazin 20mg là thuốc được chỉ định dùng cho bệnh nhân tăng cholesterol máu và phòng ngừa bệnh tim mạch. Torvazin 20mg được sản xuất bởi Egis Pharmaceuticals.

Thông tin cơ bản

• Hoạt chất chính: Atorvastatin.

• Phân dạng thuốc: Thuốc tim mạch, huyết áp.

• Tên thương mại: Torvazin 20mg.

• Phân dạng bào chế: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

• NSX/Xuất xứ: Egis Pharmaceuticals.

Thành phần – hàm lượng/nồng độ

• Atorvastatin 20mg.

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Atorvastatin là một chất ức chế chọn lọc và cạnh tranh HMG-CoA reductase, enzym giới hạn tốc độ có vai trò trong việc biến đổi 3- hydroxy-3-methylglutaryl- coenzym A thành mevalonat, một tiền chất của các sterol bao gồm cả cholesterol. Các triglycerid và cholesterol trong gan được kết hợp với lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) và được giải phóng vào huyết tương để phân phối đến các mô ngoại biên. Lipoprotein tỷ trọng thấp (LUL) được tạo ra từ VLDL và bị dị hóa chủ yếu thông qua các thụ thể có ái lực cao đổi với LDL (thụ thể LDL).

Đặc tính dược động học

• Hấp thu: Atorvastatin được hấp thụ nhanh chóng sau khi uống; nổng độ đinh trong huyết tương Cmax đạt được trong vòng 1 đến 2 giờ. Mức độ hấp thụ tăng tương ứng với liều atorvastatin. Sau khi uống, viên nén bao phim atorvastatin có sinh khả dụng đạt 95% đến 99% so với dung dịch uống. Sinh khả dụng tuyệt đối của atorvastatin đạt xấp xỉ 12% và sinh khả dụng toàn thân của hoạt tính ức chế HMG-CoA reductase đạt xấp xỉ 30%. Sinh khả dụng toàn thân thấp là do thanh thải trước khi hấp thu toàn thân trong niêm mạc đường tiêu hóa và/hoặc sự chuyển hóa ban đầu ở gan.

• Phân bố: Thể tích phân bố trung bình của atorvastatin đạt xấp xỉ 381L. Có > 98% atorvastatin gắn kết với các protein huyết tương.

• Chuyển hóa: Atorvastatin được chuyển hóa bởi cytochrome P450 3A4 thành các dẫn xuất ortho và parahydrnxylat hóa và các sản phẩm beta-oxy hóa khác nhau. Các sản phẩm này còn được tiếp tục chuyển hóa thông qua quá trinh glucuronid hóa. Trong in vitro, tác dụng ức chế HMG-CoA reductase của chất chuyển hóa ortho và parahydroxylat hóa tương đương với atnrvastatin. Khoảng 70% hoạt tính ức chế HMG-CoA reductase là của các chất chuyển hóa có hoạt tính

• Thải trừ: Atorvastatin được thải trừ chủ yếu qua mật sau quá trình chuyển hóa trong gan và/hoặc ngoài gan. Tuy nhiên, atorvastatin không tham gia đáng kể vào vòng tuần hoàn gan ruột. Thời gian bán thải trung bình của atorvastatin trong huyết tương người xấp xỉ 14 giờ. Thời gian bán thải của hoạt động ức chế HMG-CoA reductase khoảng 20 đến 30 giờ do sự tham gia của các chất chuyển hóa có hoạt tính.

Công dụng – chỉ định của thuốc Torvazin 20mg

Torvazin 20mg có tác dụng gì? Dùng trong trường hợp nào?

• Tăng cholesterol máu

  • Torvazin được chỉ định điều trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol (LDL-C), apolipoprotein B và các triglycerid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 10 tuổi trở lên mắc chứng tăng cholesterol máu nguyên phát bao gồm cả tăng cholesterol máu gia đình (kiểu dị hợp tử) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (tương ứng với các týp IIa và IIb theo phân loại Fredrickson) khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp không dùng thuốc khác là không đủ.

  • Torvazin cũng được chỉ định để làm giảm cholesterol toàn phần và LDL-C ở người lớn tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử, bổ trợ cho các biện pháp giảm lipid khác (như trích ly LDL) hoặc khi các phương pháp này không thực hiện được.

• Phòng ngừa bệnh tim mạch

  • Phòng ngừa các tai biến tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ cao xảy ra tai biến tim mạch lần đầu (xem phần Đặc tính dược động học), được dùng như một loại thuốc hỗ trợ cho việc điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác.

Chống chỉ định của thuốc Torvazin 20mg

Không sử dụng Torvazin 20mg ở trường hợp nào?

• Quá mẫn với hoạt chất Atorvastatin hay các thành phần tá dược có trong sản phẩm.

• Tăng Transaminase huyết gấp 3 lần giới hạn cho phép, dai dẳng chưa rõ nguyên nhân, bệnh gan hoạt động.

• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Cách dùng - liều dùng của thuốc Torvazin 20mg

• Cách dùng:

  • Thuốc Torvazin 20mg được bào chế ở dạng viên nén bao phim nên được dùng bằng đường uống.

• Liều dùng:

  • Bắt đầu uống 10mg/lần/ngày.

  • Sau 4 tuần hoặc lâu hơn: Điều chỉnh liều tùy thuộc vào dung nạp của bệnh nhân.

  • Liều tối đa: 80mg/ngày.

  • Tăng Cholesterol máu nguyên phát và tăng Lipid máu hỗn hợp:

    • Sử dụng 10mg/lần/ngày.

    • Đáp ứng đạt được trong vòng 2 tuần và tối đa là khoảng 4 tuần. Sau đó, đáp ứng này được duy trì trong suốt quá trình điều trị kéo dài.

  • Tăng Cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp:

    • Khởi đầu 10mg/ngày.

    • Sau mỗi 4 tuần, tăng liều lên 40mg/ngày. Tối đa là 80mg/ngày hoặc có thể dùng 40mg Atorvastatin/lần/ngày kết hợp với nhựa gắn Acid mật. 

  • Tăng Cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử: Uống 10 - 80mg/ngày.

  • Phòng ngừa bệnh tim mạch:

    • Liều ban đầu: 10mg/ngày.

    • Sau đó, điều chỉnh liều tùy vào đáp ứng của người bệnh.

  • Trẻ em từ 10 tuổi trở lên:

    • Khởi đầu với liều 10mg/ngày.

    • Tối đa 20mg/ngày.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Torvazin 20mg

• Thành phần thuốc chứa Lactose không thích hợp dùng cho người mắc bệnh di truyền hiếm gặp không dung nạp được Galactose, thiếu hụt men Lapp Lactose hay kém hấp thu Glucose - Galactose.

• Thuốc gây ảnh hưởng đến chức năng gan:

  • Tiến hành các xét nghiệm chức năng gan ở bệnh nhân có dấu hiệu hoặc biểu hiện tổn thương gan.

  • Người bệnh có nồng độ Transaminase tăng cao cần phải được theo dõi chặt chẽ cho đến khi chỉ số trở lại mức giới hạn cho phép.

  • Nếu mức độ Transaminase vẫn cao gấp 3 lần bình thường thì giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc được chỉ định.

  • Thận trọng khi dùng cho người nghiện rượu hoặc có tiền sử mắc các bệnh lý về gan.

• Gây nhiều tác dụng phụ trên cơ xương như đau cơ, viêm cơ, thậm chí có thể tiến triển thành hội chứng tiêu cơ vân.

• Trước điều trị: Thận trọng khi dùng thuốc cho người có các yếu tố nguy cơ sau:

  • Nhược giáp.

  • Suy giảm chức năng thận.

  • Tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc bệnh cơ di truyền.

  • Bệnh nhân cao tuổi.

  • Mắc các vấn đề về gan hoặc uống nhiều rượu.

  • Nồng độ thuốc trong máu cao do tương tác với thuốc khác hoặc bệnh lý đặc biệt.

• Trong quá trình điều trị:

  • Khi thấy đau cơ, yếu cơ, co cứng cơ, có thể kèm theo mệt mỏi, sốt thì hãy thông báo ngay với bác sĩ để thực hiện xét nghiệm chỉ số CK và đưa ra phác đồ điều trị kịp thời.

  • Nếu các phản ứng bất lợi này gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống hoặc nồng độ CK cao gấp 5 lần bình thường thì nên ngừng điều trị.

  • Khi các triệu chứng thuyên giảm và chỉ số CK trở về mức cho phép nên cân nhắc dùng lại thuốc ở liều thấp nhất và theo dõi chặt chẽ.

  • Phải dùng thuốc ngay nếu nồng độ CK cao gấp 10 lần bình thường hoặc nghi ngờ hay chẩn đoán xác định chứng tiêu cơ vân.

• Sau điều trị: Nếu nồng độ CK tăng cao hơn 5 lần giới hạn cho phép thì nên kiểm tra lại trong vòng 5 - 7 ngày.

  • Trong một số trường hợp đã có báo cáo về các triệu chứng của bệnh phổi kẽ như khó thở, ho khan, mệt mỏi, sụt cân, sốt,... nhất là khi điều trị dài ngày.

  • Gây tăng nồng độ đường huyết ở một số người bệnh có nguy cơ cao, dẫn đến cần phải điều trị.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Atorvastatin gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi, bao gồm:

  • Đã có báo cáo về các trường hợp dị tật bẩm sinh với tỷ lệ rất thấp. Các nghiên cứu trên động vật đã chứng minh thuốc độc tính trên sinh sản.

  • Gây giảm nồng độ Mevalonate, từ đó ảnh hưởng đến quá trình sinh tổng hợp Cholesterol của con. Hơn nữa, việc ngừng thuốc trong quá trình mang thai sẽ gây tác động nhỏ đến các nguy cơ dài hạn của tăng Cholesterol máu nguyên phát.

• Do vậy, không dùng thuốc trong giai đoạn thai kỳ.

• Phụ nữ cho con bú: Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc được bài xuất trong sữa mẹ. Những phản ứng bất lợi đối với trẻ bú mẹ chưa được thiết lập. Vậy nên, chống chỉ định ở đối tượng này.

Ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc gây ảnh hưởng không đáng kể đến sự tập trung.

Tác dụng phụ của thuốc Torvazin 20mg

• Thường gặp:

  • Táo bón, đầy hơi, khó tiêu, ỉa chảy.

  • Đau đầu. 

  • Tăng Alanine Aminotransferase và Creatine Phosphokinase trong máu.

  • Viêm mũi họng, phản ứng dị ứng.

  • Tăng đường huyết.

  • Đau cơ, khớp, đầu chi, lưng, co thắt cơ.

• Ít gặp:

  • Giảm đường huyết, tăng cân, chán ăn.

  • Chóng mặt, rối loạn vị giác, hay quên, giảm độ nhạy cảm.

  • Nhìn mờ, ù tai.

  • Nôn, viêm tuy, đau bụng trên và dưới.

  • Viêm gan.

  • Mày đay, phát ban, ngứa, rụng tóc.

  • Đau cổ, mỏi cơ, yếu mệt,...

• Hiếm gặp:

  • Chứng to vú ở đàn ông.

  • Ứ mật.

  • Rối loạn thị giác, giảm thính giác.

  • Bệnh thần kinh ngoại biên,...

Tương tác của thuốc Torvazin 20mg

• Các thuốc ức chế CYP3A4 (Clarithromycin, Ketoconazol, Itraconazol,...) làm tăng đáng kể nồng độ Atorvastatin trong máu, tăng tỷ lệ xuất hiện các tác dụng ngoài ý muốn.

• Chất ức chế protein vận chuyển (Cyclosporin) gây tăng mức đáp ứng toàn thân của Atorvastatin.

• Gemfibrozil, Ezetimibe hay dẫn xuất của Acid Fibric: Tăng xuất hiện các phản ứng bất lợi liên quan đến cơ, bao gồm cả tiêu cơ vân.

• Diltiazem làm tăng nồng độ Atorvastatin huyết, dẫn đến tăng nguy cơ tiêu cơ vân và suy thận.

• Atorvastatin làm tăng nồng độ của Digoxin, thuốc tránh thai đường uống,... khi phối hợp

• Giảm nhẹ thời giờ hoạt động của Prothrombin khi dùng chung với Warfarin. Tuy nhiên, tình trạng này trở lại bình thường trong vòng 15 ngày điều trị.

• Các nhựa gắn Acid mật như Cholestyramin, Colestipol: Gây ảnh hưởng rõ rệt tới sinh khả dụng của các thuốc điều hòa Lipid khi dùng chung.

• Nước ép bưởi làm tăng hoạt tính của Atorvastatin, tăng nguy cơ các bệnh về cơ.

Quên liều

• Nếu bệnh nhân quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều

• Trong trường hợp nghi quá liều thì nên ngừng dùng sản phẩm ngay và điều trị triệu chứng.

• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Hạn sử dụng

• 36 tháng.

Bảo quản thuốc Torvazin 20mg

• Bảo quản Torvazin 20mg ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Torvazin 10mg
• ST-Pase
• Tormeg-10

Thuốc Torvazin 20mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Torvazin 20mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Torvazin 20mg mua ở đâu?

Thuốc Torvazin 20mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân