Nebilet Tab 5mg - điều trị tăng huyết áp vô căn, suy tim của Đức

Nebilet Tab 5mg là thuốc gì?

• Nebilet Tab 5mg là thuốc được nghiên cứu và sản xuất bởi Berlin Chemie AG, được điều chế dưới dạng viên nén. Thuốc Nebilet Tab 5mg có thành phần chính là Nebivolol (dưới dạng Nebivolol HCl), được sử dụng điều trị tăng huyết áp vô căn, suy tim ổn định nhẹ đến trung bình.

Thông tin cơ bản của thuốc Nebilet Tab 5mg

• Hoạt chất chính: Nebivolol (dưới dạng Nebivolol HCl)

• Phân loại hoạt chất: Thuốc tim mạch

• Tên thương mại: Nebilet Tab 5mg

• Phân dạng bào chế: viên nén

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 1 vỉ x 14 viên

• Xuất xứ: Đức

Thành phần - hàm lượng của thuốc Nebilet Tab 5mg

• Nebivolol (dưới dạng Nebivolol HCl)

• Tá dược vừa đủ

Tác dụng – chỉ định của thuốc Nebilet Tab 5mg

Nebilet Tab 5mg được chỉ định dùng trong một số trường hợp sau:

• Điều trị tăng huyết áp vô căn

• Điều trị suy tim ổn định nhẹ đến trung bình ở bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên, kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Chống chỉ định của thuốc Nebilet Tab 5mg

Chống chỉ định sử dụng thuốc Nebilet Tab 5mg ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với nebivolol hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Suy gan hoặc suy giảm chức năng gan.

• Suy tim cấp tính, sốc tim, hoặc đợt suy tim mất bù cần được tiêm mạch thuốc co bóp cơ tim.

• Hội chứng rối loạn khả năng dẫn truyền ở nút xoang, bao gồm cả blốc xoang – nhĩ.

• Blốc tim độ 2 hoặc độ 3 (không được đặt máy điều hòa nhịp).

• Tiền sử co thắt phế quản hoặc hen phế quản.

• U tuỷ thượng thận chưa điều trị.

• Nhiễm toan chuyển hoá.

• Nhịp tim chậm (nhịp tim < 60 nhịp/phút trước khi bắt đầu điều trị) Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu < 90 mmHg).

• Rối loạn tuần hoàn ngoại vi nặng.

Cách dùng thuốc Nebilet Tab 5mg

• Thuốc Nebilet Tab 5mg bào chế dạng viên nén nên dùng bằng đường uống.

• Sử dụng thuốc cần phải thông qua bác sĩ điều trị có chuyên môn

Liều dùng của thuốc Nebilet Tab 5mg

• Tăng huyết áp

  • Người lớn:

    • Liều dùng 5mg/ngày, tốt nhất là nên uống cùng thời điểm trong ngày.

    • Tác dụng làm hạ huyết áp thấy rõ sau 1-2 tuần điều trị. Đôi khi, tác dụng tối ưu chỉ đạt được sau 4 tuần.

    • Kết hợp với thuốc điều trị tăng huyết áp khác: Thuốc chẹn beta có thể được sử dụng một mình hay kết hợp với thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Cho đến nay, tăng hiệu quả điều trị tăng huyết áp chỉ khi được kết hợp nebivolol 5mg với hydroclorothiazid 12, 5-25mg.

    • Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận: Ở bệnh nhân suy thận nặng, liều khởi đầu khuyến cáo là 2, 5mg/ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên 5mg/ngày.

    • Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan:Dữ liệu về bệnh nhân suy gan hoặc suy giảm chức năng gan còn hạn chế. Vì thế, không được chỉ định nebivolol cho các bệnh nhân trong trường hợp này.

  • Người cao tuổi:

    • Ở những bệnh nhân trên 65 tuổi, liều khởi đầu khuyến cáo là 2, 5mg/ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên 5mg/ngày. Tuy nhiên, do kinh nghiệm dùng thuốc ở những bệnh nhân trên 75 tuổi còn hạn chế, cần phải thận trọng và theo dõi bệnh nhân chặt chẽ.

  • Trẻ em:

    • Hiệu quả và an toàn của nebivolol đối với trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi chưa được thiết lập. Vì thế, nebivolol không được khuyến cáo sử dụng ở trẻ em dưới 18 tuổi do thiếu dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.

• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

• Suy tim mãn tính:

  • Điều trị suy tim mạn tính đã ổn định phải được bắt đầu bằng cách điều chỉnh tăng liều từ từ đến khi đạt được liều duy trì tối ưu đối với từng cá nhân.

  • Bệnh nhân phải là suy tim đã ổn định không có triệu chứng suy tim cấp trong vòng 6 tuần qua. Cần khuyến cáo là bác sĩ điều trị phải có kinh nghiệm trong việc điều trị suy tim mạn tính.

  • Đối với những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc tim mạch bao gồm cả thuốc lợi tiểu và/hoặc thuốc ức chế men chuyển và /hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, liều lượng của những thuốc này nên được ổn định trong 2 tuần trước đó trước khi bắt đầu điều trị bằng nebivolol.

  • Bắt đầu tăng liều được thực hiện từng bước cách khoảng 1-2 tuần dựa trên khả năng dung nạp của bệnh nhân: 1, 25mg nebivolol, tăng lên 2, 5mg nebivolol x 1 lần/ngày, sau đó tăng lên 5mg x 1 lần/ngày và 10mg x 1 lần/ngày.

  • Liều khuyến cáo tối đa là 10mg x 1 lần/ngày.

  • Khởi đầu điều trị và mỗi lần tăng liều nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sỹ có kinh nghiệm trong khoảng thời gian ít nhất 2 giờ để chắc chắn tình trạng lâm sàng (đặc biệt đối với huyết áp, nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, những dấu hiệu suy tim xấu đi) vẫn còn ổn định.

  • Sự xuất hiện các tác dụng ngoại ý có thể ngăn cản tất cả các bệnh nhân đang được điều trị với liều khuyến cáo tối đa. Nếu cần, có thể giảm từ từ liều đạt được từng bước một và lại có liều thích hợp.

  • Trong giai đoạn tăng liều, trong trường hợp suy tim nặng hơn hoặc không dung nạp, giảm liều nebivolol được khuyến cáo đầu tiên, hoặc ngừng ngay lập tức nếu cần (trong trường hợp hạ huyết áp nặng, suy tim trầm trọng kèm phù phổi cấp, sốc tim, nhịp tim chậm triệu chứng hoặc bolck nhĩ thất).

  • Điều trị suy tim mạn tính ổn định với nebivolol nói chung là điều trị lâu dài. Điều trị với nebivolol không được ngừng thuốc đột ngột vì điều này có thể dẫn đến suy tim nặng hơn. Nếu cần thiết phải ngưng thuốc, nên giảm liều từ từ còn nửa liều mỗi tuần.

  • Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận: Không cần điều chỉnh liều khi suy thận nhẹ đến trung bình vì tăng liều đến liều dung nạp tối đa được điều chỉnh cho từng bệnh nhân. Không có kinh nghiệm điều trị đối với bệnh nhân suy thận nặng (creatinin huyết thanh ≥ 250μmol/L). Vì thế, không sử dụng nebivolol cho những bệnh nhân này.

  • Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan:Dữ liệu về bệnh nhân suy gan hoặc suy giảm chức năng gan còn hạn chế. Vì thế, không được dùng nebivolol cho các bệnh nhân trong trường hợp này.

  • Người cao tuổi:Không cần điều chỉnh liều vì liều dung nạp tối đa được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân.

  • Trẻ em:Nebivolol không được khuyến cáo sử dụng ở trẻ em dưới 18 tuổi do thiếu dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Nebilet Tab 5mg

• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.

• Fosmicin for i.v.use 2 g có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.

• Chú ý hạn sử dụng của Nebilet Tab 5mg, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.

• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Nebilet Tab 5mg ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: chưa có báo cáo về việc sử dụng thuốc Milepsy 200 trên đối tượng này. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ khi có mong muốn sử dụng.

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có nhu cầu sử dụng sản phẩm, đảm bảo về mặt lợi ích nhiều hơn là nguy cơ.

Sử dụng Nebilet Tab 5mg với người lái xe và vận hành máy móc

• Với thể trạng của mỗi người có thể sẽ xảy ra một số hiện tượng khác nhau ảnh hưởng.

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Nebilet Tab 5mg gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Nebilet Tab 5mg gồm:

• Thường gặp (1/100 ≤ ADR< 1/10):

  • Rối loạn hệ thần kinh: Đau đầu, hoa mắt, dị cảm.

  • Rối loạn hệ hô hấp, ngực và trung thất: Khó thở.

  • Rối loạn tiêu hóa: Táo bón, buồn nôn, tiêu chảy.

  • Các rối loạn chung: Mệt mỏi, phù.Mệt mỏi, phù 

• Ít gặp (1/1000 ≤ ADR< 1/100):

  • Rối loạn tâm thần: Ác mộng, trầm cảm.

  • Rối loạn thị giác: Giảm thị lực.

  • Rối loạn nhịp tim: Nhịp tim chậm, suy tim, chậm dẫn truyền nhĩ-thất/ bloc nhĩ-thất.

  • Rối loạn mạch: Hạ huyết áp (tăng) đau cách hồi.

  • Rối loạn hệ hô hấp, ngực và trung thất: Co thắt phế quản.

  • Rối loạn tiêu hóa: Khó tiêu, đầy hơi, nôn mửa.

  • Rối loạn da và mô dưới da: Ngứa, phát ban, ban đỏ.

  • Rối loạn tuyến vú và hệ sinh sản: Bất lực.

• Rất hiếm gặp (ADR <1/10, 000):

  • Rối loạn hệ thần kinh: Ngất.

  • Rối loạn da và mô dưới da: Bệnh vẩy nến nặng thêm.

• Không biết:

  • Rối loạn hệ miễn dịch: Phù mạch thần kinh, phản ứng quá mẫn.

  • Các tác dụng không mong muốn sau đây cũng được báo cáo với một số thuốc ức chế beta – adrenergic: Ảo giác, rối loạn tâm thần, lẫn lộn, lạnh/tím tái đầu chi, hội chứng Raynaud, khô mắt, độc tính trên niêm mạc mắt kiểu practolol.

Tương tác của Nebilet Tab 5mg với sản phẩm khác

• Các thuốc chống loạn nhịp nhóm I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid, disopyramid, lidocain, mexiletin, propafenon): Tăng tác động lên thời gian dẫn truyền nhĩ-thất và tăng tác động hướng cơ âm tính.

• Các thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm verapamil/diltiazem: Tác dụng âm tính lên sự co bóp và dẫn truyền nhĩ-thất. Tiêm tĩnh mạch verapamil trên bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn beta có thể dẫn đến hạ huyết áp quá mức và blốc nhĩ-thất.

• Thuốc hạ huyết áp tác động lên trung ương (clonidin, guanfacin, moxonidin, methyldopa, rilmenidin): Dùng đồng thời với thuốc hạ huyết áp tác động lên trung ương có thể làm nặng hơn tình trạng suy tim do làm giảm trương lực thần kinh giao cảm trung ương (giảm nhịp tim và công suất tim, giãn mạch). Ngưng thuốc đột ngột, đặc biệt nếu trước đó ngừng sử dụng thuốc chẹn beta, có thể làm tăng nguy cơ ‘‘tăng huyết áp dội ngược“.

• Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Nebilet Tab 5mg và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều thuốc Nebilet Tab 5mg quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều thuốc Nebilet Tab 5mg cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Nebilet Tab 5mg và cách xử lý

• Không có điều trị cụ thể cho quá liều thuốc Nebilet Tab 5mg

• Trong trường hợp nghỉ quá liều thì nên ngừng dùng thuốc ngay và điều trị triệu chứng.

• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Cách bảo quản thuốc Nebilet Tab 5mg

• Bảo quản thuốc Nebilet Tab 5mg ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Hatlop-150

• Lisinopril Stada 10 mg

• Coversyl Plus 10mg/2.5mg

Thuốc Nebilet Tab 5mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Nebilet Tab 5mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Nebilet Tab 5mg mua ở đâu?

Thuốc Nebilet Tab 5mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân