Mibedos 25 - Thuốc điều trị và phối hợp điều trị động kinh

Mibedos 25 là thuốc gì?

• Mibedos 25 là thuốc điều trị bệnh động kinh cho trẻ em và người lớn với hoạt chất chính Lamotrigin có cả tác dụng trực tiếp và gián tiếp đến nồng độ valproate trong huyết tương và trong não,thông qua các chất chuyển hóa của valproate trong não bằng cách tác động lên các chất trung gian dẫn truyền thần kinh hoặc tác dụng trực tiếp trên màng tế bào.

Thông tin cơ bản của thuốc Mibedos 25

• Hoạt chất chính: Lamotrigin
• Phân loại hoạt chất:Thuốc thần kinh
• Tên thương mại: Mibedos 25
• Phân dạng bào chế:viên nén
• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 3 vỉ, 5 vỉ, 10 vỉ x 10 viên
• Xuất xứ: Công ty TNHH liên doanh Hasan-Dermapharm

Thành phần – hàm lượng của thuốc Mibedos 25

• Lamotrigin…...25mg
• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Các kết quả nghiên cứu dược lý cho thấy Lamotrigintre ức chế kênh natri phụ thuộc điện thế. Lamotrigin ức chế liên tục, lặp đi lặp lại sự kích thích thần kinh và ức chế sự giải phóng Glutamat (chất dẫn truyền thần kinh có vai trò quan trọng trong việc tạo ra các cơn co giật động kinh).
• Cơ chế trong điều trị rối loạn lưỡng cực của Lamotrigin chưa được nghiên cứu cụ thế, mặc dù tác dụng của việc ức chế kênh natri có thể có vai trò quan trọng.
• Ảnh hưởng dược học: Trong các thừ nghiệm thiết kế để đánh giá ảnh hưởng, trên hệ thân kinh trung ương của Lamotrigin, các kết quả có được khi sử dụng liều 240 mg Lamotrigin trên người tình nguyện khỏe mạnh không khác biệt với giả dược.
• Trong khi đó khi sử dung 1000 mg Phenytoin hay 10 mg Điazepam đều làm giảm đáng kể khả năng phối hợp vận động thị giác phức tạp và chuyển động mắt, tăng lắc lư cơ thể, tạo tác dụng an thần.
• Trong một nghiên cứu khác, các liều đơn 600 mg Carbamazepin làm giảm đáng kể khả năng phối hợp vận động thị giác phức tạp và chuyển động mắt, tăng cả lắc lư cơ thể và nhịp tim, trong khi Lamotrigin liều 150 mg và 300 mg không cho kết quả khác biệt so với giả dược.

Đặc tính dược động học

• Hấp thu:Lamotrigin hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng tuyệt đối đạt 98%. Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 1 ~ 5 giờ sau khi uống. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu Lamotrigin.
• Phân bố:Lamotrigin phân bố rộng rãi trong khắp cơ thể và liên kết khoảng 55% với Protein huyết tương.
• Chuyển hóa:Lamotrigin chuyển hóa chủ yếu bằng phản ứng liên hợp với Acid Glucuronic tạo thành chất chuyển hóa chính không có hoạt tính là hợp chất 2-N-Glucuronid.Lamotrigin có khả năng tự cảm ứng quá trình chuyển hóa khi sử dụng đơn trị liệu, quá trình tự cảm ứng có thể không xảy ra khi phối hợp với Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Primidon, Rifampin.
• Thải trừ: Lamotrigin đào thải chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa Glucuronid. Thời gian bán thải của thuốc ở người lớn khoảng 24 ~ 35 giờ. Độ thanh thải Lamotrigin ở trẻ em 2 – 18 tuổi bị ảnh hưởng chủ yếu bởi khối lượng cơ thề và việc sử dụng đồng thời với các thuốc chống động kinh khác.Trẻ em: Độ thanh thải hiệu chỉnh theo cân nặng ở trẻ em cao hơn người lớn, đạt giá trị cao nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi. Thời gian bán thải của Lamotrigin ở trẻ em thường ngắn hơn ở người lớn, trung bình khoảng 7 giờ khi dùng chung với các thuốc cảm ứng enzym như Carbamazepin,Phenytoin và tăng lên 45 – 50 giờ khi chỉ kết hợp với Valproat.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Mibedos 25

Thuốc Mibedos 25 có thành phần chính là Lamotrigin với hàm lượng 25mg được chỉ định dùng để điều trị các bệnh sau:

• Ðiều trị phối hợp động kinh cục bộ ở người lớn.
• Ðiều trị phối hợp động kinh toàn thể trong hợp chất Lennox-Gastaut ở bệnh nhi và người lớn.
• Chuyển đổi đơn trị liệu cho người lớn bị động kinh cục bộ đang dùng thuốc chống động kinh nhóm cảm ứng men.

Chống chỉ định của thuốc Mibedos 25

Chống chỉ định sử dụng thuốc Mibedos 25 ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất Lamotrigin hay các thành phần tá dược có trong thuốc.
• Viêm gan cấp.
• Viêm gan mạn.
• Tiền sử gia đình có viêm gan nặng, nhất là viêm gan do thuốc.
• Quá mẫn với valproate sodium.
• Porphyria.

Cách dùng thuốc Mibedos 25

• Thuốc Mibedos 25 được bào chế ở dạng viên nén nên được dùng bằng đường uống
• Uống với một lượng nước lọc (nước ấm) vừa đủ.
• Không cắn vỡ, nhai, nghiền nát mà uống nguyên cả viên thuốc
• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Mibedos 25

• Đơn trị liệu: Khởi đầu 25mg/lần/ngày trong 2 tuần đầu, tăng đến 50 mg/lần/ngày trong 2 tuần tiếp theo, sau đó tăng tối đa 50 – 100 mg trong mỗi 1 ~ 2 tuần để đạt hiệu quả tối ưu, liều duy trì thường là 100- 200 mg/ngày (có thể dùng liều duy nhất hoặc chia làm 2 lần/ngày). Một số bệnh nhân có thể dùng liều 500 mg/ngày nếu cần để đạt hiệu quả mong muốn.
• Sử dụng Lamotrigin ở bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc chống động kinh cảm ứng quá trình Giucuronid hóa Lamotrigin (và không sử dụng Valproat).
• Một số bệnh nhân có thể dùng liều 700 mg/ngày nếu cần để đạt hiệu quả mong muốn. Chế độ liều này nên sử dụng khi phối hợp Lamotrigin với các thuốc như Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Primidon, Rifampicin, Lopinavir,Ritonavir.
• Sử dụng Lamotrigin ở bệnh nhân đang điêu trị bằng Valproat (ức chế quá trình Glucuronid Hoalamotrigin).
• Sử dụng Lamotrigin ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống động kinh khác không ức chế hoặc cảm ứng quá trình Giucoronid hóa Lamotrigin: Sử dụng như liều đơn trị liệu.
• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.
• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Mibedos 25

• Ngưng thuốc ngay khi thấy nổi ban đỏ.
• Theo dõi sát thông số đông máu, chức năng gan thận.
• Khi ngưng thuốc, cần giảm liều dần trong 2 tuần.
• Thận trọng ở người suy thận giai đoạn cuối.
• Suy gan: giảm liều.
• Có thai & cho con bú.
• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.
• Mibedos 25 có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.
• Chú ý hạn sử dụng của Mibedos 25, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.
• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Mibedos 25 ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Dữ liệu nghiên cứu trên phụ nữ mang thai (> 8700) đơn trị liệu với Lamotrigin trong 3 tháng đầu thai kỳ cho thấy không tăng đáng kề nguy nguy cơ dị tật bẩm sinh, bao gồm hở hàm ếch. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính tiến triển.Nếu cần thiết phải sử dụng Lamotrigin trong thời kỳ mang thai, cần sử dụng với liều điều trị thấp nhất có thể Lamotrigin ức chế nhẹ enzym khử Aciddihydrofolic, vì vậy theo lý thuyết có thể làm tăng nguy cơ tổn hại bào thai do giảm nồng độ Acid Folic. Cân nhắc bổ sung Acid Folic khi có kế hoạch mang thai và trong suốt giai đoạn sớm của thai kỳ.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Lamotrigin phân bố vào sữa với nồng độ biến đổi mạnh, tổng nồng độ Lamotrigin ở trẻ sơ sinh có thể đạt 50% của người mẹ. Vì vậy, nồng độ huyết thanh của Lamotrigin ở một số trẻ bú mẹ có thể đạt đến mức gây ra các tác động dược lý. Báo cáo trên nhóm giới hạn trẻ sơ sinh, không có tác dụng không mong muốn được quan sát thấy.Nên cân nhắc về lợi ích của việc bú sữa mẹ so với những nguy cơ tiềm ẩn có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp người mẹ quyết định cho con bú khi đang sử dụng Lamotrigin, nên theo dõi các tác dụng không mong muốn ở trẻ sơ sinh.

Sử dụng Mibedos 25 với người lái xe và vận hành máy móc

• Không có nghiên cứu nào về tác động của Lamotrigin lên khả năng vận hành tàu xe,máy móc. Hai nghiên cứu trên người tình nguyện đã cho thấy ảnh hưởng của Lamotrigin đến sự phối hợp vận động thị giác phức tạp, chuyển động của mắt, sự lắc lư và tác động an thần chủ quan không khác biệt so với giả dược.
• Trong các thử nghiệm lâm sàng với Lamotrigin, các tác dụng phụ về thần kinh như chóng mặt và song thị đã được báo cáo. Do đó bệnh nhân nên xem xét việc điều trị bằng Lamotrigin ảnh hưởng đến họ như thế nào trước khi lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao hoặc các công việc có thể gây nguy hiểm khác.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Mibedos 25 gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Mibedos 25 gồm:

• Nhức đầu, mệt mỏi, nổi ban, buồn nôn, chóng mặt, buồn ngủ, mất ngủ. Phát ban da nghiêm trọng
• Một số tác dụng phụ khác không được liệt kê tại đây.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Mibedos 25 với sản phẩm khác

• Cân nhắc sử dụng chung thuốc với rượu bia, thuốc lá, đồ uống có cồn hoặc lên men. Những tác nhân có thể thay đổi thành phần có trong thuốc.

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Mibedos 25 và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.
• Nếu quên một liều thuốc Mibedos 25 quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.
• Không sử dụng 2 liều thuốc Mibedos 25 cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Mibedos 25 và cách xử lý

• Triệu chứng:Đã có báo cáo về việc uống cấp thời liều vượt quá 10 đến 20 lần liều điều trị tối đa, đã có trường hợp tử vong. Các triệu chứng quá liều bao gồm rung giật nhãn cầu, mắt điều hòa, Suy giảm nhận thức, động kinh cơn lớn và hôn mê. Cũng quan sát thấy có sự kéo dài khoảng QRS (chậm dẫn truyền tâm thất) trên những bệnh nhân quá liều. Kéo dài khoảng QRS hơn 1/10 giây có thể gây nhiều độc tính nghiêm trọng.
• Cách xử lý:Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân cần được nhập viện và được điều trị hỗ trợ thích hợp. Liệu pháp nhằm giảm sự hấp thu than hoạt tính nên được thực hiện nếu có chỉ định. Các bước xử lý tiếp theo cần thực hiện theo các chỉ định lâm sàng cụ thể. Không có kinh nghiệm về thẩm tách máu trong điều trị quá liều. Khoảng 20% Lamotrigin được thải trừ khỏi cơ thể sau 4 giờ thẩm tách (số liệu trên 6 người suy thận tình nguyện).
• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Cách bảo quản thuốc Mibedos 25

• Bảo quản thuốc Mibedos 25 ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Aricept Evess 10mg
• Pracetam 1200
• Pracetam 800

Thuốc Mibedos 25 giá bao nhiêu?

• Thuốc Mibedos 25 có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Mibedos 25 mua ở đâu?

Thuốc Mibedos 25 hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website : https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline : Call/Zalo: 0973.998.288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân