Lipotatin 20mg - Thuốc giúp giảm cholesterol trong máu hiệu quả

Lipotatin 20mg là thuốc gì?

• Lipotatin 20mg là thuốc được nghiên cứu và sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm và Sinh học y tế, được điều chế dưới dạng viên nén bao phim. Thuốc Lipotatin 20mg được chỉ định sử dụng với mục đích điều trị giảm mỡ máu và giảm cholesterol trong máu.

Thông tin cơ bản

• Hoạt chất chính: Atorvastatin (dưới dạng Atorvastatin calci)

• Phân loại hoạt chất: Thuốc tim mạch

• Tên thương mại: Lipotatin 20mg

• Phân dạng bào chế:  viên nén bao phim

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 3 vỉ x 10 viên

• Xuất xứ: Việt Nam

Thành phần – hàm lượng

• Atorvastatin (dưới dạng Atorvastatin calci) - 20mg

• Tá dược vừa đủ.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Lipotatin 20mg

Thuốc Lipotatin 20mg được chỉ định dùng trong một số trường hợp sau:

• Điều trị tăng cholesterol huyết (hay nói cách khác là làm giảm cholesterol):
  • Hỗ trợ cho chế độ ăn uống để làm giảm tăng cholesterol toàn phần, LDL – cholesterol, apolipoprotein B và triglycorid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 10 tuổi trở lên. Giảm tăng cholesterol  huyết nguyên phát bao gồm:
    • Tăng cholesterol huyết di truyền (biến thể dị hợp).
    • Tăng lipid huyết kết hợp (tương ứng với loại IIa và Iib của phân loại Fredrickson) khi không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn uống và các biện pháp điều trị không dùng thuốc khác.
  • Hỗ trợ phương pháp điều trị hạ lipid khác (ví dụ như LDL aphersis) hoặc nếu như không thể điều trị như vậy để làm giảm cholesterol toàn phần và LDL-C ở người lớn tăng cholesterol huyết di truyền đồng hợp tử.
• Dự phòng liên phát (cấp 1) biến cố mạch vành: Ở người tăng cholesterol máu mà không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt về mạch vành, chỉ định các chất ức chế HMG-CoA reductase như Atorvastatin nhằm:
  • Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim.
  • Giảm nguy cơ phải làm các thủ thuật tái tạo mạch vành tim.
  • Giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch.

Chống chỉ định của thuốc Lipotatin 20mg

Chống chỉ định sử dụng thuốc Lipotatin 20mg ở những trường hợp sau:

• Mẫn cảm với atorvastatin hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh gan đang tiến triển hay có sự tăng dai dẳng không giải thích được của transaminase huyết thanh vượt quá 3 lần giới hạn trên mức bình thường.
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú hoặc nghi ngờ có thai.
• Tránh sử dụng atorvastatin khi đang dùng tipranavir + ritonavir, telaprevir.

Cách dùng - Liều dùng thuốc Lipotatin 20mg

• Cách dùng:

  • Thuốc Lipotatin 20mg được bào chế ở dạng viên nén bao phim, được dùng bằng đường uống.

  • Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

• Liều dùng của thuốc Lipotatin 20mg
  • Người lớn: Liều lượng sử dụng tùy theo từng người và dựa vào mức LDL-C cơ bản, mức độ đáp ứng thuốc  và tình trạng bệnh của bệnh nhân:
    • Liều thông thường: Mỗi ngày 1 lần mỗi lần 10mg. Nên điều chỉnh liều sau khoảng 4 tuần trở lên.
    • Liều tối đa: 80mg/lần/ngày.
  • Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều.
  • Bệnh nhân suy gan: thận trọng khi dùng, và không dùng thuốc cho bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển.
  • Người cao tuổi: Sử dụng tương tự như những trường hợp khác.
  • Trẻ em:
    • Tăng cholesterol huyết:
      • Trẻ ở độ tuổi từ 10 tuổi trở lên): Liều khởi đầu được đề nghị là 10mg/ngày, liều điều chỉnh tối đa là 20mg/ngày.
      • Trẻ từ 6-10 tuổi: Kinh nghiệm sử dụng thuốc còn hạn chế, vì thế không dùng thuốc cho trẻ dưới 10 tuổi.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Lipotatin 20mg

• Cần cân nhắc khi dùng thuốc nhóm statin đối với bệnh nhân có những yếu tố nguy cơ dẫn đến tổn thương cơ. Thuốc thuộc nhóm statin có nguy cơ gây ra các phản ứng có hại đối với hệ cơ như teo cơ, viêm cơ, đặc biệt đối với các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như bệnh nhân trên 65 tuổi, bệnh nhân bị bệnh thiểu năng tuyến giáp không được kiểm soát, bệnh nhân bị bệnh thận. Cần theo dõi chặt chẽ các phản ứng có hại trong quá trình dùng thuốc.
• Sử dụng thận trọng và nếu cần thiết nên dùng liều atorvastatin thấp nhất khi dùng chung với phối hợp lopinavir + ritonavir.
• Ảnh hưởng lên gan
  • Atorvastatin có thể gây ra tăng creatinine phosphokinase và transaminase. Phải giảm liều hoặc ngưng dùng atorvastatin khi ALT hoặc AST tăng trên 3 lần trên mức bình thường một cách dai dẳng. Thận trọng khi dùng ở những bệnh nhân uống rượu, có tiền sử bệnh gan.
  • Không được dùng atorvastatin đối với bệnh gan đang tiến triển hay tăng transaminase dai dẳng không giải thích được. Làm xét nghiệm enzyme gan trước khi bắt đầu điều trị bằng statin và trong trường hợp chỉ định lâm sàng yêu cầu xét nghiệm sau đó. 
  • Trước khi điều trị, xét nghiệm CK nên được tiến hành trong các trường hợp:
  • Suy giảm chức năng thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh có di truyền, tiền sử mắc bệnh cơ do sử dụng statin hoặc fibrate trước đó, tiền sử bệnh gan và/hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (> 70 tuổi) có những yếu tố nguy cơ bị tiêu cơ vân, khả năng xảy ra tương tác thuốc và một số đối tượng bệnh nhân đặc biệt. Trong những trường hợp này nên cân nhắc lợi ích nguy cơ và theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng khi điều trị bằng statin. Nếu kết quả xét nghiệm CK > 5 lần giới hạn trên mức bình thường không nên bắt đầu điều trị bằng statin. 
  • Trong quá trình điều trị với atorvastatin sẽ gây ra tình trạng đau cơ, cứng cơ hay yếu tố, đi kèm với tăng cư creatine phosphokinase (CPK) > 10 lần giới hạn trên của mức bình thường, vì vậy phải báo ngay cho bác sĩ khi thấy xuất hiện những hiện tượng này. Nên ngừng điều trị bằng atorvastatin nếu CPK tăng rõ rệt hoặc nghi ngờ có bệnh cơ.
  • Bệnh nhân có bệnh cảnh nặng và cấp tính, có nguy cơ dẫn đến viêm cơ hoặc các yếu tố dễ phát triển thành suy thận thứ phát (như nhiễm trùng cấp nặng, hạ huyết áp, đại phẫu, chấn thương, rối loạn chuyển hóa nặng, rối loạn nước điện giải, rối loạn nội tiết, động kinh không kiểm soát). Nên tạm thời giảm liều hoặc ngưng điều trị.
• Trẻ em
  • Khi dùng thuốc điều trị trên 8 bệnh nhân nhỏ tuổi có tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử được giới hạn liều đến 80 mg/ngày, cho thấy không có kết quả về mặt lâm sàng hay sinh hóa.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Thời kỳ mang thai 
  • Không dùng atorvastatin cho phụ nữ đang mang thai, nghi ngờ có thai, hay nếu có khả năng mang thai thì nên dùng thuốc tránh thai hữu hiệu.
• Thời kỳ cho con bú
  • Hiện chưa có tài liệu nào về thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng do có khả năng gây phản ứng bất lợi cho trẻ bú mẹ. Vì vậy phụ nữ đang dùng thuốc không nên cho con bú.

Sử dụng với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của Lipotatin 20mg trên những đối tượng này. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Lipotatin 20mg gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Lipotatin 20mg gồm:

• Thường gặp:
  • Tiêu hóa: tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn.
  • Thần kinh trung ương: Đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, mất ngủ, suy nhược.
  • Thần kinh – cơ và xương: Đau cơ, đau khớp.
• Ít gặp:
  • Thần kinh-cơ và xương: Bệnh cơ.
  • Da: Ban da.
  • Hô hấp: Viêm mũi, viêm xoang, viêm họng, ho.
• Hiếm gặp:
  • Thần kinh – cơ và xương: Viêm cơ, tiêu cơ vân, dẫn đến suy thận cấp thứ phát do myoglobin niệu.
• Tác dụng phụ khác:
  • Suy giảm nhận thức (mất trí, lú lẫn,…)
  • Tăng đường huyết.
  • Tăng HbA1c.

Tương tác của Lipotatin 20mg

• Cyclosporin, dẫn xuất fibric acid, erythromycin, kháng nấm nhóm azole hay niacin: Tăng khả năng gây bệnh cơ khi dùng đồng thời với atorvastatin hay các thuốc thuộc nhóm statin.
• Antacid: Nồng độ atorvastatin trong huyết tương sẽ giảm khoảng 35% khi dùng đồng thời với huyền dịch antacid đường uống có chứa magnesium và aluminum hydroxide.
• Cholestyramine: Nồng độ atorvastatin trong huyết tương giảm khoảng 25%, tuy nhiên hiệu quả điều trị trên lipid máu cao hơn, khi dùng đồng thời với cholestyramine.
• Digoxin: Nồng độ digoxin huyết tương đang trong tình trạng ổn định sẽ tăng lên gần 20%. Cần theo dõi những bệnh nhân đang dùng digoxin.
• Erythromycin: Tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương (40%).
• Thuốc viên ngừa thai uống: Dùng đồng thời với thuốc viên ngừa thai uống có chứa norethindrone và ethinyl estradiol sẽ làm tăng AUC của norethindrone và của ethinyl estradiol gần 20%.
• Việc dùng chung các thuốc ức chế enzym CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ của thuốc trong huyết tương dẫn đến tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ. Khi dùng phối hợp với amiodarone, không nên dùng quá 20 mg/ngày vì làm tăng nguy cơ gây ra chứng tiêu cơ vân. Đối với những bệnh nhân phải dùng liều trên 20 mg/ngày mới có hiệu quả điều trị, bác sĩ có thể lựa chọn thuốc statin khác (như pravastatin).
• Tăng nguy cơ gây tổn thương cơ khi sử dụng đồng thời statin với các thuốc sau: Gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrate khác, niacin liều cao (> 1 g/ngày), colchicine.
• Việc sử dụng đồng thời các thuốc hạ lipid máu nhóm statin với các thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư, dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong.
• Tránh sử dụng atorvastatin với các thuốc tipranavir + ritonavir, telaprevir. Sử dụng thận trọng và nếu cần thiết nên dùng liều atorvastatin thấp nhất khi dùng chung với phối hợp lopinavir + ritonavir.
• Sử dụng không quá 20 mg atorvastatin ngày khi dùng chung với các thuốc darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir ritonavir.
• Sử dụng không quá 40 mg/ngày atorvastatin khi dùng chung với nelfinavir.

Quên liều

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra. Nếu quên một liều thuốc Lipotatin 20mg quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên. Không sử dụng 2 liều thuốc Lipotatin 20mg cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều

• Không có điều trị cụ thể cho quá liều thuốc Lipotatin 20mg. Trong trường hợp nghỉ quá liều thì nên ngừng dùng thuốc ngay và điều trị triệu chứng. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Đặc tính dược lực học

• Atorvastatin là thuốc hạ lipid máu tổng hợp, ức chế cạnh tranh và chọn lọc men khử HMG - CoA, ức chế quá trình chuyển 3 - hydroxy - 3 - methylsutaryl - coenzyme A thành mevalonate, một tiền chất của sterol, bao gồm cholesterol.
• Atorvastatin làm giảm lipoprotein và cholesterol huyết tương bằng cách ức chế men khử HMG - CoA, ức chế sự tổng hợp cholesterol ở gan và tăng số lượng những thụ thể LDL ở gan trên bề mặt tế bào để tăng sự lấy đi và thoái biến LDL.
• Atorvastatin làm giảm sản xuất LDL và các hạt LDL ở những bệnh nhân tăng cholesterol gia đình đồng hợp tử, làm gia tăng đáng kể hoạt tính của thụ thể LDL và thay đổi có lợi trên tính chất của các hạt LDL tuần hoàn.

Đặc tính dược động học

• Hấp thu
  • Thuốc được hấp thu nhanh sau khi uống, tăng tỷ lệ với liều lượng atorvastatin. Nồng độ thuốc trong huyết tương tối đa đạt được trong vòng 1 – 2 giờ. Độ khả dụng sinh học tuyệt đối của atorvastatin khoảng 14% và độ khả dụng toàn thân của hoạt động ức chế men khử HMG - CoA khoảng 30%.
  • Thức ăn làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu khoảng 25% khi được đánh giá bởi Cmax, khoảng 9% khi được đánh giá bởi AUC, tuy nhiên sự giảm LDL - C không đổi khi thuốc được uống cùng lúc với thức ăn. Nồng độ atorvastatin huyết tương sau khi dùng thuốc buổi sáng cao hơn buổi chiều tối (khoảng 30% đối với Cmax và AUC), nhưng hiệu quả không đổi.
• Phân bố
  • Thể tích phân bố trung bình khoảng 381 L. Trên 98% thuốc được gắn kết với protein huyết tương. Tỷ lệ hồng cầu huyết tương xấp xỉ 0,25 cho thấy sự thấm thuốc vào tế bào hồng cầu thấp.
• Chuyển hóa
  • Atorvastatin chuyển hóa chủ yếu thành dẫn xuất hydroxyl hóa ở vị trí ortho, para và các sản phẩm oxide hóa tại vị trí beta. Khoảng 70% hoạt động ức chế trong huyết tương của men khử HMG - CoA là do các chất chuyển hóa có hoạt tính. Nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng của atorvastatin chuyển hóa bởi cytochrome P450 3A4 ở gan, phù hợp với nồng độ của thuốc trong huyết tương tăng lên ở người sau khi dùng đồng thời với erythromycin.
• Thải trừ
  • Atorvastatin và các chất chuyển hóa thải trừ chủ yếu qua mật, tuy nhiên thuốc không đi qua chu trình gan ruột. Thời gian bán hủy của thuốc trong huyết tương trung bình ở người khoảng 14 giờ, nhưng một nửa thời gian của hoạt động ức chế men khử HMG - CoA là 10 - 20 giờ. Lượng atorvastatin được thải trừ trong nước tiểu khoảng < 2%.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc Lipotatin 20mg ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất

• Công ty Cổ phần Dược phẩm và Sinh học Y tế - Mebiphar.

Sản phẩm tương tự

• Lipotatin 10mg
• Lipitor 20mg
• Lipitor 10mg 

Thuốc Lipotatin 20mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Lipotatin 20mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Lipotatin 20mg mua ở đâu?

• Thuốc Lipotatin 20mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân