Fentanyl Warsaw - Thuốc giảm đau, an thần hiệu quả

Fentanyl Warsaw là thuốc gì?

• Fentanyl Warsaw là thuốc chứa thành phần chính là Fentanyl, được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm, có tác dụng hiệu quả trong việc giảm đau, an thần, hỗ trợ gây mê. Thuốc Fentanyl Warsaw là công trình nghiên cứu của hãng dược phẩm Warsaw Pharmaceutical Works Polfa S.A - Ba Lan.

Thông tin cơ bản của thuốc Fentanyl Warsaw

• Hoạt chất chính: Fentanyl.

• Phân loại hoạt chất: Thuốc giảm đau.

• Tên thương mại: Fentanyl Warsaw.

• Phân dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 50 ống x 2ml.

• Xuất xứ: Warsaw Pharmaceutical Works Polfa S.A - Ba Lan.

Thành phần – hàm lượng của thuốc Fentanyl Warsaw

• Fentanyl  0,1mg; 2ml.

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Fentanyl là một loại opioid có tác dụng giảm đau và gây ngủ với các đặc tính chủ vận với µ. Tập tính chủ vận với σ và các thụ thể K có thể tương đương với morphine.

• 100 microgam fentanyl có tác dụng giảm đau tương đương khoảng 10 mg morphine. Mặc dù khởi phát tác dụng xảy ra nhanh chóng, tác dụng giảm đau và ức chế hô hấp dạt đến tối đa sau một vài phút.

• Trong một số điều kiện bình thường, thời gian tác dụng giảm đau sau khi tiêm tĩnh mạch 100 microgam fentanyl sẽ kéo dài trong khoảng 30 phút.

• Fentanyl tác dụng tương đối ít trên tuần hoàn tim nhưng có tác dụng ức chế mạnh trên hệ hô hấp. Những thay đổi hóc-môn do căng thẳng không bị fentanyl ức chế. Tăng huyết áp do kích thích đau trong quá trình phẫu thuật có thể xảy ra mặc dù đã điều trị bằng fentanyl liều cao.

• Tất cả tác dụng của Fentanyl bị đảo ngược lại khi dùng một thuốc đối kháng opiat như Naloxone.

• Tùy thuộc vào liều lượng và tốc độ tiêm, fentanyl có thể gây cứng cơ hưng phấn, đồng tử thu nhỏ và nhịp tim chậm. Các xét nghiệm trong da và phân tích huyết thanh về histamin ở người, cũng như các thứ nghiệm in-vivo ở chó, đã cho thấy, hiếm khi quan sát thấy giải phóng histamin đáng kể trên lâm sàng sau khi dùng fentanyl. Tất cả tác dụng của fentanyl có thể được điều trị bằng thuốc đối kháng đặc hiệu với opioid như naloxone.

Đặc tính dược động học

• Hấp thu: Hấp thu hoàn toàn sau khi dùng đường tĩnh mạch.

• Phân bố: Nồng độ fentanyl trong huyết tương giảm nhanh chóng sau khi tiêm tĩnh mạch. Phân phối thuốc của fentanyl là ba pha với thời gian bán hủy khoảng 1 phút, 15 phút và 6 giờ. Thể tích phân bố của khoang trung tâm khoảng 15 lít, tổng thể tích phân bố khoảng 400 lít. Nồng độ đỉnh thứ hai trong huyết tương có thể xảy ra.

• Chuyển dạng sinh học và thải trừ: Fentanyl được chuyển hóa nhanh chóng chủ yếu ở gan qua CYP 3A4, phần lớn qua phàn ứng N-desalkylation ôxy hóa. Tốc độ thanh thải khoảng 0,5 l/h/kg. Khoảng 75% liều dùng dược thải trừ qua nước tiểu trong vòng 72 giờ. Khoảng 10% dược bài tiết dưới dạng chất ban đầu không thay đổi. Đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi hoặc sau khi dùng liều lặp lại, thời gian bán thải t1/2 vì có thể kéo dài.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Fentanyl Warsaw

Thuốc Fentanyl Warsaw là thuốc được chỉ định trong các trường hợp:

• Sử dụng liều thấp để giảm đau trong các quá trình phẫu thuật ngắn,

• Sử dụng liều cao để giảm đau hoặc ức chế hô hấp ở các bệnh nhân đòi hỏi phải thở máy,

• Sử dụng kết hợp với thuốc an thần như một phần của phương pháp giảm đau an thần,

• Điều trị đau nặng, như đau do nhồi máu cơ tim

Chống chỉ định của thuốc Fentanyl Warsaw

Chống chỉ định sử dụng thuốc Fentanyl Warsaw ở những trường hợp sau:

• Suy hô hấp.

• Bệnh phổi tắc nghẽn.

• Không sử dụng fentanyl đồng thời với các thuốc ức chế monoamin oxidase (MAOI).

• Không sử dụng fentanyl trong vòng 2 tuần sau khi kết thúc điều trị với các thuốc ức chế monoamin oxidase (MAOI).

• Mẫn cảm với fentanyl hoặc các thuốc có cấu trúc hóa học tương tự, hoặc mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Cách dùng thuốc Fentanyl Warsaw

• Thuốc Fentanyl Warsaw được bào chế ở dạng dung dịch tiêm nên được dùng bằng đường tiêm.

• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Fentanyl Warsaw

• Liều lớn hơn 200 mcg chỉ được sử dụng trong gây mê.

• Trong tiền mê, 1 đến 2 ml (50 mcg đến 100 mcg) fentanyl có thể được tiêm bắp 45 phút trước khi tiến hành gây mê.

• Tiêm tĩnh mạch 2 ml (100 mcg) fentanyl cho những bệnh nhân trưởng thành không được tiền mê có thể đạt được tác dụng giảm đau đủ trong 10-20 phút trong các phẫu thuật đòi hỏi giảm đau ở mức độ thấp.

• Tiêm bolus 10 ml (500 mcg) fentanyl có thể giảm đau trong khoảng 1 giờ. Tác dụng giảm đau này đủ cho phẫu thuật đòi hỏi giảm đau ở mức độ trung bình.

• Liều 50 mcg/kg có thể giảm đau trong 4 đến 6 giờ cho phẫu thuật liên quan đến đau nặng. Fentanyl cũng có thể được dùng theo đường truyền tĩnh mạch.

• Bệnh nhân thở máy có thể sử dụng liều khởi đầu bằng tiêm truyền nhanh xấp xỉ 1 mcg/kg/phút trong 10 phút đầu tiên, sau đó tiêm truyền tốc độ xấp xỉ 0,1 mcg/kg/phút.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Fentanyl Warsaw

• Fentanyl nên dùng một cách thận trọng ở bệnh nhân bị ức chế hô hấp và bệnh tắc nghẽn đường thở. Phải theo dõi sự thông khí ở những bệnh nhân này.

• Hiện tượng dung nạp và phụ thuộc thuốc có thể xảy ra.

• Sau khi dùng fentanyl đường tĩnh mạch, tụt huyết áp có thể xảy ra thoáng qua, nhất là ở bệnh nhân bị giảm thể tích máu. Cần thực hiện các biện pháp thích hợp để duy trì huyết áp động mạch ổn định.

• Ức chế hô hấp đáng kể liên quan dến liều lượng thuốc sẽ xảy ra sau khi dùng fentanyl với liều quá 200 microgam. Vấn đề này và các tác dụng dược lý khác của fentanyl có thể bị thay đổi hoàn toàn bởi các thuốc đối kháng đặc hiệu với thuốc gây nghiện ví dụ như naloxone. Các liều bổ sung của thuốc đối kháng có thể cần thiết vì sự ức chế hô hấp có thể kéo dài hơn thời gian tác dụng của thuốc đối kháng opioid

• Nhịp tim chậm và có thể xảy ra ngừng tim nếu bệnh nhân nhận không đủ lượng thuốc kháng cholinergic hoặc khi phối hợp fentanyl với các thuốc giãn cơ không ức chế dây thần kinh phế vị. Nhịp tim chậm có thể được điều trị bằng atropine.

Sử dụng thuốc Fentanyl Warsaw ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Chưa có đầy đủ số liệu lâm sàng nào để đánh giá hết các rủi ro khi sử dụng Fentanyl trong lúc mang thai. Vì lý do này không nên sử dụng Fentanyl trong thời gian mang thai.

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Fentanyl đi vào sữa mẹ. Sau khi sử dụng Fentanyl không cho con bú sữa mẹ ít nhất 24 giờ.

Sử dụng thuốc Fentanyl Warsaw với người lái xe và vận hành máy móc

• Fentanyl có ảnh hưởng lớn đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

• Sau khi dùng fentanyl, bệnh nhân cần được tư vấn việc thực hiện các nhiệm vụ cần kỹ năng, chẳng hạn như lái xe và vận hành máy móc, có thể bị ảnh hưởng một thời gian. Bệnh nhân cần có người đi kèm về nhà sau khi ra viện và cần được hướng dẫn về việc tránh sử dụng rượu.

Thuốc Fentanyl Warsaw gây tác dụng phụ gì?

• Nghiện thuốc, lạm dụng thuốc và sử dụng thuốc sai mục đích;

• Suy hô hấp đe dọa đến tính mạng;

• Tương tác với benzodiazepin và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác;

• Hội chứng serotonin;

• Suy tim mạch nặng;

• Phản ứng bất lợi trên hệ tiêu hóa;

• Co giật.

• Một số tác dụng phụ chưa được liệt kê tại đây.

Hãy thông báo với bác sĩ nếu có bất thường xảy ra để được hướng dẫn xử trí hợp lý và kịp thời.

Tương tác của thuốc Fentanyl Warsaw với sản phẩm khác

• Thuốc Fentanyl 0,5mg - Rotexmedica và các thuốc gây ngủ hoặc an thần khác hay rượu làm tăng tác dụng của nhau

• Sử dụng liều cao thuốc Fentanyl 0,5mg - Rotexmedica cùn với khí N2O và một lượng nhỏ diazepam có thể ảnh hưởng đến chức năng tim mạch.

• Sử dụng đồng thời thuốc Fentanyl 0,5mg - Rotexmedica cùng với Midazolam có thể gay tụt huyết áp.

• Sử dụng Fentanyl cùng với Domperidol có thể gây tụt huyết áp hay tăng huyết áp. Áp lực mạch phổi có thể giảm xuống.

• Ngoài ra, có thể xảy ra run, bồn chồn và ảo giác sau phẫu thuật.

• Trường hợp bệnh nhân đã sử dụng thuốc ức chế MAO trong vòng 2 tuần trước khi sử dụng opioid, đã có báo cáo về tương tác nguy hiểm đến tính mạng trên hệ thần kinh trung ương, hô háp và tim mạch khi dùng Pethidim và do đó, khổng thể loại trừ tương tác này đối với Fentanyl citrat.

• Sử dụng Cimetidin trước đó có thể làm tăng nồng độ Fentanyl trong huyết tương.

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Fentanyl Warsaw và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều thuốc Fentanyl Warsaw quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều thuốc Fentanyl Warsaw cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Fentanyl Warsaw và cách xử lý

Các triệu chứng quá liều

• Tình trạng ức chế hô hấp có thể xảy ra ở bất kì mức độ nào từ thở chậm đến ngừng thở, tụt huyết áp, suy tuần hoàn, hôn mê.

Xử lí quá liều

• Trường hợp thiểu năng hô hấp hoặc ngưng thở, phải cung cấp đủ oxy và hỗ trợ/kiểm soát hô hấp. Có thể dùng thuốc đối kháng opiate như NALOXON để hạn chế tình trạng ức chế hô hấp. Do tác dụng ức chế hô hấp có thể kéo dài hơn tác dụng của thuốc đối kháng nên có thể cần phải dùng nhắc lại thuốc đối kháng opiat.

• Các vấn đề về hô hấp do co cứng cơ có thể giảm nhẹ hoặc mất bằng cách sử dụng thuốc giãn cơ tác dụng ngoại vi theo đường tiêm.

• Bệnh nhân vẫn nên được giám sát chặt chẽ, cần lưu ý duy trì thân nhiệt và cân bằng dịch.

• Trường hợp nhược trượng nặng và kéo dài, có thể xảy ra giảm thể tích máu. Cần lặp lại cân bằng bằng cách truyền dịch.

Cách bảo quản thuốc Fentanyl Warsaw

• Bảo quản thuốc Fentanyl Warsaw ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Fentanyl B. Braun 0.5mg/10ml

• Fentanyl 0,5mg - Rotexmedica

• Fentanyl 0,1mg - Rotexmedica

Thuốc Fentanyl Warsaw giá bao nhiêu?

• Thuốc Fentanyl Warsaw có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Fentanyl Warsaw mua ở đâu?

• Thuốc Fentanyl Warsaw hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân