Vastanic 20 - Thuốc giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim

Vastanic 20 là thuốc gì?

• Vastanic 20 có thành phần Lovastatin 20 mg giúp người dùng giải quyết các vấn đề như tăng cholesterol máu, giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim một cách hiệu quả và có sự an toàn cao. Thuốc Vastanic 20 đã và đang được rất nhiều bệnh nhân cũng như bác sĩ tin dùng với công dụng hữu hiệu ngay từ những liều sử dụng đầu tiên

Thông tin cơ bản

• Hoạt chất chính: Lovastatin 20 mg 

• Phân loại hoạt chất: Thuốc tim mạch, huyết áp

• Tên thương mại: Vastanic 20

• Phân dạng bào chế: Viên nén bao phim

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 03 vỉ x 10 viên; Hộp 10 vỉ x 10 viên; Chai 100 viên

• Xuất xứ: VIỆT NAM

Thành phần – hàm lượng

• Lovastatin 20 mg

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Lovastatin có cấu trúc tương tự như HMG, một nhóm thế của chất nền nội sinh của HMG-CoA reductase. Lovastatin là một tiền chất được kích hoạt in vivo thông qua quá trình thủy phân vòng lacton để tạo thành-hydroxyacid. Vòng lacton bị thủy phân bắt chước chất trung gian tứ diện được tạo ra bởi reductase cho phép tác nhân liên kết với chất khử HMG-CoA với ái lực lớn hơn 20.000 lần so với cơ chất tự nhiên của nó. Phần bicyclic của lovastatin liên kết với coenzyme Một phần của vị trí hoạt động

Đặc tính dược động học

• Hấp thu:Lovastatin được hấp thu qua đường tiêu hóa. Thuốc trải qua chuyển hóa lần đầu ở gan, là nơi tác động đầu tiên. 

• Chuyển hóa:Lovastatin bị thủy phân ở gan thành chất chuyển hóa acid beta-hydroxy có hoạt tính. Còn có 3 chất chuyển hóa khác cũng được phân lập.

• Thải trừ: Lovastatin được thải chủ yếu qua phân là phần thuốc chủ yếu không hấp thụ chiếm 83% liều dùng theo đường uống. 10% thuốc được thải trừ qua đường thận.

Công dụng – chỉ định của thuốc Vastanic 20

Thuốc Vastanic 20 có tác dụng gì? điều trị bệnh gì?

• Tăng cholesterol máu: Các chất ức chế HMG-CoA reductase được chỉ định bổ trợ cho liệu pháp ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol LDL ở người bệnh tăng cholesterol máu tiên phát (typ IIa và IIb).
• Dự phòng tiên phát (cấp 1) biến cố mạch vành: Ở người tăng cholesterol máu mà không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt về mạch vành, chỉ định các chất ức chế HMG-CoA reductase nhằm:
  • Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim.
  • Giảm nguy cơ phải làm các thủ thuật tái tạo mạch vành tim.
  • Giảm nguy cơ đau thắt ngực không ổn định.
• Dự phòng thứ phát biến cố mạch vành.
• Xơ vữa động mạch: ở người bệnh tăng cholesterol máu có biểu hiện lâm sàng về bệnh mạch vành, kể cả nhồi máu cơ tim trước đó, chỉ định các chất ức chế HMG-CoA reductase nhằm:
  • Làm chậm tiến triển xơ vữa mạch vành.
  • Giảm nguy cơ biến cố mạch vành cấp.

Chống chỉ định của thuốc Vastanic 20 

Không sử dụng thuốc Vastanic 20 khi nào?

• Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc

• Bệnh gan tiến triển hoặc tăng transaminase huyết thanh không rõ nguyên nhân.

• Phụ nữ có thai và cho con bú.

• Thông thường người mẫn cảm dị ứng với bất cứ chất nào trong thành phần của thuốc thì không được dùng thuốc

Cách dùng - Liều dùng thuốc Vastanic 20

• Cách dùng:

  • Thuốc Vastanic 20 được bào chế ở dạng Viên nén bao phim nên được dùng bằng đường uống

  • Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

• Liều dùng

  • Điều chỉnh liều lượng lovastatin theo nhu cầu và đáp ứng của từng người bằng cách tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần, cho tới khi đạt nồng độ cholesterol LDL mong muốn, hoặc khi đạt liều tối đa.

  • Vì tổng hợp cholesterol ở gan xảy ra chủ yếu ban đêm, dùng thuốc vào bữa ăn tối sẽ làm tăng hiệu lực thuốc.

  • Liều khởi đầu 20mg và liều duy trì hàng ngày 20-80 mg.

  • Không dùng quá 20mg lovastatin/ngày khi sử dụng đồng thời với danazol, diltiazem hoặc verapamil.

  • Không dùng quá 40mg lovastatin/ngày khi sử dụng với amiodaron.

  • Bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử 10-17 tuổi được  khuyến cáo phạm vi liều dùng lovastatin là 10-40 mg/ngày; liều tối đa là 40 mg/ngày.

  • Thuốc có hiệu quả khi dùng kết hợp với sequestrants acid mật.

  • Bệnh nhân suy thận nặng (hệ số thanh thải creatinin <30 ml/phút) tránh tăng liều lên quá 20 mg/ngày.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Vastanic 20

• Tác dụng phụ về nhận thức không nghiêm trọng và có thể đảo ngược. FDA cảnh báo nguy cơ tăng đường huyết và HbA1c. Thận trọng với bệnh nhân đái tháo đường.
• Tránh phối hợp với cyclosporine hoặc gemfibrozil, thận trọng khi phối hợp với fibrate hoặc niacin (liều ≥ 1 g/ngày) do tăng nguy cơ mắc bệnh cơ.
• Thận trọng với bệnh nhân nghiện rượu nặng, tiền sử bệnh gan, suy thận.
• Nếu CPK tăng cao hoặc nghi ngờ có bệnh cơ: ngừng sử dụng ngay lập tức.
• Bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (hiếm gặp) sau khi đã ngừng sử dụng statin.
• Xét nghiệm enzyme gan trước khi bắt đầu điều trị cũng như định kỳ trong quá trình điều trị.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Thời kỳ mang thai:
  • Vì các statin làm giảm tổng hợp cholesterol và có thể cả nhiều chất khác có hoạt tính sinh học dẫn xuất từ cholesterol, nên thuốc có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho người mang thai. Vì vậy chống chỉ định dùng statin trong thời kỳ mang thai.
• Thời kỳ cho con bú:
  • Nhiều statin phân bố vào sữa. Do tiềm năng có tác dụng không mong muốn nghiêm trọng cho trẻ nhỏ đang bú sữa mẹ, nên chống chỉ định dùng statin ở người cho con bú.

Sử dụng với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của thuốc trên những đối tượng này. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Vastanic 20 gây tác dụng phụ gì?

• Tiêu hóa: Ðầy hơi, tiêu chảy, táo bón và nôn là những tác dụng ngoại ý thường được gặp nhất với lovastatin. Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa khác như đau bụng, co thắt, chứng khó tiêu, ợ nóng và rối loạn vị giác. 

• Cơ xương: Bệnh cơ, đặc trưng bằng đau cơ, yếu cơ. Cũng có thể xảy ra globin cơ niệu kịch phát kèm suy thận cấp. Tăng nồng độ isozyme cơ của creatine phosphokinase trong huyết thanh không có triệu chứng có thể xảy ra ở 11% bệnh nhân sử dụng lovastatin. 

• Mắt: Có thể xảy ra nhìn mờ. Ðục thủy tinh thể có thể nặng lên trong quá trình điều trị lovastatin. Ngoài ra: Có các tác dụng ngoại ý khác như nhức đầu, chóng mặt, phát ban/ngứa, bất lực và mất ngủ.

Tương tác của Vastanic 20

• Lovastatin có thể làm tăng tác dụng của warfarin.
• Các nhựa gắn acid mật có thể làm giảm rõ rệt khả dụng sinh học của lovastatin khi uống cùng. Vì vậy thời gian dùng 2 thuốc này phải cách xa nhau.
• ACEI +  nhóm statin có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến tim ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim hoặc bị bệnh tiểu đường từ 55 tuổi trở lên. Ngoài ra việc kết hợp này còn có thể là một lựa chọn điều trị khác cho bệnh nhân bị bệnh thận tiến triển mà chỉ ACEI không làm giảm đáng kể protein niệu và các thương tổn.
• Lovastatin + itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, kháng sinh nhóm macrolid, kháng sinh ketolid là telithromycin, thuốc ức chế protease HIV, boceprevir, telaprevir, chống trầm cảm là nefazodon, hoặc các thuốc chứa cobicistat → làm tăng nồng độ trong huyết tương của lovastatin và làm tăng nguy cơ bệnh cơ → sự kết hợp của các loại thuốc này với lovastatin được chống chỉ định. Nếu điều trị ngắn hạn với các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh là không thể tránh khỏi nên ngưng sử dụng lovastatin trong quá trình điều trị.
• Lovastatin + Gemfibrozil, các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, niacin liều cao (>1g/ngày), colchicin → tăng nguy cơ gây tổn thương cơ khi sử dụng đồng thời.
• Lovastatin + thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu C (HCV) có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận có thể gây tử vong.
• Lovastatin + Cyclosporin, amiodaron, colchicin, ranolazin →  Nguy cơ bị bệnh cơ/ tiêu cơ vân.
• Danazol, diltiazem, verapamil →  Nguy cơ bị bệnh cơ/ tiêu cơ vân.
• Ở người bình thường không có ý nghĩa lâm sàng dược hoặc tương tác dược động học khi dùng đồng thời  liều duy nhất của lovastatin với liều cao propranolol.
• Lovastatin + acid fusidic → bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ do nguy cơ bệnh cơ có thể tăng lên, có thể xem xét ngưng dùng tạm thời lovastatin

Quên liều

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra. Nếu quên một liều quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên. Không sử dụng 2 liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều và cách xử lý

• Có thông báo về một vài ca quá liều lovastatin. Không người bệnh nào có triệu chứng đặc biệt và mọi người bệnh đều hồi phục không để lại di chứng.
• Nếu xảy ra quá liều, cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ khi cần thiết. Do thuốc gắn kết mạnh với protein huyết tương, thẩm tách máu không hy vọng làm tăng đáng kể thanh thải lovastatin.

Cách bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 03 vỉ x 10 viên; Hộp 10 vỉ x 10 viên; Chai 100 viên.

Nhà sản xuất

• Công ty TNHH dược phẩm USA - NIC (USA - NIC Pharma)

Sản phẩm tương tự

• Becalim
• Vastanic 10

Thuốc Vastanic 20 giá bao nhiêu?

• Thuốc Vastanic 20 có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Vastanic 20 mua ở đâu?

• Thuốc Vastanic 20 hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân