Melocox - Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp hiệu quả

Melocox là thuốc gì?

• Melocox là thuốc chứa thành phần chính là Meloxicam với hàm lượng 15mg, được chỉ định để điều trị kháng viêm, giảm các dấu hiệu và triệu chứng của thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp. Thuốc Melocox là sản phẩm của hãng dược phẩm Rafarm S.A. - Hy Lạp. 

Thông tin cơ bản của thuốc Melocox

• Hoạt chất chính: Meloxicam.

• Phân loại hoạt chất: Thuốc kháng viêm.

• Tên thương mại: Melocox.

• Phân dạng bào chế: Viên nén.

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

• Xuất xứ: Rafarm S.A. - Hy Lạp.

Thành phần – hàm lượng của thuốc Melocox

• Meloxicam 15mg.

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Meloxicam là dẫn xuất của oxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Cũng giống một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế cyclooxygenase (COX) làm giảm tổng hợp prostaglandin, chất trung gian có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của quá trình viêm, sốt, đau.

• Do meloxicam ức chế COX-2 chỉ gấp 10 lần COX-1 nên được xếp vào loại ức chế ưu tiên trên COX-2. Mức độ ức chế COX-1 của meloxicam phụ thuộc vào liều dùng và sự khác nhau giữa các cá thể người bệnh. Liều 7.5 mg/ngày ức chế COX-1 ít hơn liều 15 mg/ngày. Meloxicam liều 7,5 mg/ngày và 15 mg/ngày ức chế COX-1 trên tiểu cầu làm giảm tổng hợp thromboxan A2 nên có tác dụng chống kết tập tiểu cầu. Mặc dù có tác dụng ức chế COX-1 nhưng meloxicam ít có tác dụng phụ trên tiêu hóa hơn so với các thuốc ức chế không chọn lọc COX

Đặc tính dược động học

• Sau khi uống, meloxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng đường uống đạt 89% so với tiêm tĩnh mạch. Nồng độ tối đa trung bình trong huyết tương đạt được trong vòng 5 – 6 giờ. Mức độ hấp thu của meloxicam khi dùng đường uống không thay đổi khi có thức ăn.

• Meloxicam liên kết rất mạnh với protein huyết tương, chủ yếu là albumin (99%).

• Thể tích phân bố thấp, trung bình 11L và dao động từ 30% đến 40% giữa các cá nhân.

• Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan với sự xúc tác chủ yếu của CYP2c9 và một phần nhỏ CYP3A4. Bốn chất chuyển hóa khác nhau của meloxicam được nhận dạng trong nước tiểu, tất cả đều là dạng dung dược lý. Chất chuyển hóa chính, 5′-carboxymeloxicam (60% liều), được hình thành do sự oxi hóa chất chuyển hóa trung gian 5′- hydroxymethylmeloxicam, chất này được bài tiết ít hơn (9% liều). Meloxicam được thải trừ phần lớn ở dạng chất chuyển hóa, và ở mức độ bằng nhau trong nước tiểu và trong phân. Dưới 5% liều hàng ngày được thải trừ dưới dạng không đổi trong phân, trong khi đó chỉ có một lượng rất nhỏ hợp chất gốc được thải trừ qua nước tiểu.

• Thời gian bán hủy trung bình khoảng 20 giờ. Độ thanh thải trong huyết tương trung bình là 8 ml/phút và giảm ở người lớn tuổi.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Melocox

Thuốc Melocox là thuốc được chỉ định trong các trường hợp:

• Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của thoái hóa khớp.

• Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp.

• Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể ít khớp hoặc đa khớp ở bệnh nhân > 60 kg

Chống chỉ định của thuốc Melocox

Chống chỉ định sử dụng thuốc Melocox ở những trường hợp sau:

• Tiền sử quá mẫn (phản ứng phản vệ và phản ứng da nghiêm trọng) với meloxicam hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Tiền sử hen suyễn, mày đay hoặc các phản ứng dị ứng khác sau khi điều trị với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAlDs). Đã có các trường hợp phản ứng phản vệ nặng, một số dẫn đến tử vong với NSAIDSs được báo cáo ở những bệnh nhân này.

• Trong trường hợp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Cách dùng thuốc Melocox

• Thuốc Melocox được bào chế ở dạng viên nén nên được dùng bằng đường uống.

• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Melocox

• Ở người lớn, liều khuyến cáo hàng ngày tối đa của meloxicam là 15 mg. Ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Nên dùng liều tối đa hàng ngày là 7,5 mg

• Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của thoái hóa khớp: Khuyến cáo bắt đầu và duy trì với 7,5 mg/lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể có thêm hiệu quả bằng cách tăng liều lên đến 15 mg/lần/ngày.

• Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp: Khuyến cáo bắt đầu và duy trì với 7,5 mg/lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể có thêm hiệu quả bằng cách tăng liều lên đến 15 mg/lần/ngày.

• Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể ít khớp hoặc đa khớp: Để điều trị viêm khớp dạng thấp thiếu niên, liều dùng khuyến cáo của meloxicam là 7,5 mg/lần/ngày ở trẻ em có cân nặng > 60 kg. Không có thêm hiệu quả nào được chứng minh khi tăng liều lên cao hơn 7,5 mg trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Không nên sử dụng meloxicam ở trẻ em có cân nặng < 60 kg.

• Suy thận: Không khuyến cáo sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy thận nặng. Liều tối đa 7,5 mg/ngày ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Melocox

• Tác dụng không mong muốn có thể được giảm thiếu khi sử dụng thuốc với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để kiềm soát các triệu chứng.

• Không dùng vượt quá liều tối đa nếu không đạt hiệu quả điều trị, cũng không nên phối hợp thêm các thuốc chống viêm không steroid khác vì có thể gây tăng các độc tính chưa được chứng minh. Tránh phối hợp meloxicam với các NSAIDs bao gồm thuốc ức chế chọn lọc COX-2.

• Meloxicam không thích hợp để điều trị cho các bệnh nhân cần làm giảm cơn đau cấp tính.

• Trong trường hợp tình trạng bệnh không cải thiện sau vài ngày điều trị, hiệu quả lâm sàng cần phải được đánh giá lại.

• Thận trọng với người có tiền sử viêm thực quản, viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng.

Sử dụng thuốc Melocox ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Tránh dùng thuốc cho phụ nữ có thai, đặc biệt trong 3 tháng cuối thai kỳ vì có khả năng đóng sớm ống động mạch của bào thai.

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Meloxicam bài tiết qua sữa ở chuột, nên ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng thuốc vì khả năng nguy hiểm trên trẻ bú mẹ

Sử dụng thuốc Melocox với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có nghiên cứu nào về tác động của meloxicam lên khả năng lái xe và vận hành máy móc được thực hiện. 

• Tuy nhiên, meloxicam có thể gây chóng mặt, rối loạn thị giác, buồn ngủ hoặc rối loạn hệ thống thần kinh trung ương, do đó tốt nhất không dùng meloxicam khi phải lái xe hoặc vận hành máy móc

Thuốc Melocox gây tác dụng phụ gì?

• Nguy cơ huyết khối tim mạch (xem thêm phần cảnh báo và thận trọng).

• Đã có báo cáo phù nề, tăng huyết áp và suy tim liên quan đến điều trị bằng NSAID.

• Các tác dụng phụ thường gặp nhất là ở đường tiêu hóa. Loét dạ dày tá tràng, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa, đôi khi gây tử vong, đặc biệt ở người già có thể xảy ra. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, khó tiêu, đau bụng, phân đen, nôn ra máu, viêm loét miệng, đợt cấp của viêm đại tràng và bệnh Crohn đã được báo cáo sau khi sử dụng thuốc. Viêm dạ dày được thấy ít gặp hơn.

• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác của thuốc Melocox với sản phẩm khác

• Lithi: Các NSAID làm tăng nồng độ lithi trong huyết tương.

• Methotrexat: Các NSAID có thể làm giảm bài tiết methotrexat ở ống thận do đó làm gia tăng nồng độ của methotrexat trong huyết tương.

• Dụng cụ ngừa thai: Các NSAID được ghi nhận làm giảm hiệu quả ngừa thai của vòng tránh thai đặt trong tử cung.

• Thuốc lợi tiểu: Dùng chung với các thuốc NSAID có nhiều khả năng đưa đến suy thận cấp ở những bệnh nhân mất nước. Bệnh nhân dùng meloxicam với thuốc lợi tiểu cần được bù nước đầy đủ và theo dõi chức năng thận trước khi điều trị.

• Thuốc chống tăng huyết áp (chẹn beta, ức chế enzym chuyển, giãn mạch, lợi tiểu): Điều trị bằng NSAID làm giảm hiệu quả của thuốc chống tăng huyết áp do ức chế các prostaglandin gây giãn mạch.

• Các NSAID và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II cũng như các thuốc ức chế ACE có tác dụng hiệp đồng làm giảm độ lọc cầu thận. Ở những bệnh nhân trước đây hoặc hiện đang bị suy thận có thể dẫn đến suy thận cấp.

• Cholestyramin liên kết với meloxicam trong ống tiêu hóa dẫn đến thải trừ meloxicam nhanh hơn.

• Độc tính trên thân của cyclosporin có thể tăng lên do các tác động trung gian prostaglandin ở thận của NSAID. Trong điều trị phối hợp, nên theo dõi chức năng thận.

• Không thể loại trừ tương tác với các thuốc trị đái tháo đường dạng uống

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Melocox và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều thuốc Melocox quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều thuốc Melocox cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Melocox và cách xử lý

• Triệu chứng: Các triệu chứng khi quá liều cấp tính bao gồm hôn mê, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị và thường thuận nghịch, hồi phục khi được hỗ trợ chăm sóc. Chảy máu đường tiêu hóa có thể xảy ra. Ngộ độc nặng có thể dẫn đến tăng huyết áp, suy thận cấp, rối loạn chức năng gan, suy hô hấp, hôn mê, co giật, trụy tim mạch, tim ngừng đập. Phản ứng phản vệ được báo cáo khi dùng NSAlDs và có thể xảy ra khi quá liều.

• Xử trí:. Hiện nay chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu meloxicam nên trong trường hợp quá liều, ngoài biện pháp điều trị triệu chứng, hồi sức cần phải sử dụng biện pháp tăng thải trừ và giảm hấp thu thuốc như rửa dạ dày, uống cholestyramin

Cách bảo quản thuốc Melocox

• Bảo quản thuốc Melocox ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Melic 7.5

• Ameproxen 550

• Amedolfen 100

Thuốc Melocox giá bao nhiêu?

• Thuốc Melocox có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Melocox mua ở đâu?

• Thuốc Melocox hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân