Mannitol Kabi - Thuốc điều trị phòng hoại tử thận cấp

Mannitol Kabi là thuốc gì?

• Mannitol Kabi được biết đến là một trong những công trình nghiên cứu của Công ty cổ phần Fresenius Kabi Việt Nam. Thuốc Mannitol Kabi được các chuyên gia y dược chỉ định dùng trong điều trị phòng hoại tử thận cấp do hạ huyết áp, thiểu niệu sau mổ, giảm áp lực nội sọ trong phù não,  giảm nhãn áp, test thăm dò chức năng thận, rửa trong cắt nội soi tuyến tiền liệt.

Thông tin cơ bản của thuốc Mannitol Kabi

• Hoạt chất chính: Manitol 

• Phân loại hoạt chất: Thuốc lợi tiểu

• Tên thương mại: Mannitol Kabi

• Phân dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền

• Cách đóng gói sản phẩm: Chai 250ml

• Xuất xứ: Công ty cổ phần Fresenius Kabi Việt Nam

Thành phần – hàm lượng của thuốc Mannitol Kabi

• Manitol: 20% 250ml

• Tá dược vừa đủ.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Mannitol Kabi

Thuốc Mannitol Kabi với thành phần chính là Manitol  được chỉ định dùng để:

• Phòng hoại tử thận cấp do hạ huyết áp.

• Thiểu niệu sau mổ.

• Gây lợi niệu ép buộc để tăng đào thải các chất độc qua đường thận.

• Làm giảm áp lực nội sọ trong phù não.

• Làm giảm nhãn áp.

• Dùng trước và trong các phẫu thuật mắt.

• Dùng làm test thăm dò chức năng thận.

• Dùng làm dịch rửa trong cắt nội soi tuyến tiền liệt.

Chống chỉ định của thuốc Mannitol Kabi

Chống chỉ định sử dụng thuốc Mannitol Kabi ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất Manitol  hay các thành phần tá dược có trong thuốc.

• Mất nước.

• Suy tim sung huyết, các bệnh tim nặng.

• Phù phổi, sung huyết phổi.

• Chảy máu nội sọ sau chấn thương sọ não (trừ trong lúc phẫu thuật mở hộp sọ).

• Phù do rối loạn chuyển hóa có kèm theo dễ vỡ mao mạch.

• Suy thận nặng (trừ trường hợp có đáp ứng với test gây lợi niệu; nếu không có đáp ứng hoặc đáp ứng kém thì thể tích dịch ngoại bào tăng có thể dẫn đến ngộ độc nước cấp).

• Thiểu niệu hoặc vô niệu sau khi làm test với manitol.

Cách dùng thuốc Mannitol Kabi

• Thuốc Mannitol Kabi được bào chế ở dạng dung dịch tiêm truyền nên được dùng bằng đường tiêm truyền

• Uống với một lượng nước lọc (nước ấm) vừa đủ.

• Không cắn vỡ, nhai, nghiền nát mà uống nguyên cả viên thuốc.

• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Mannitol Kabi

• Người lớn

Làm test:

• Truyền tĩnh mạch 200 mg/kg thể trọng hoặc 12,5 g dung dịch manitol 15% hoặc 25%, trong 3 đến 5 phút, sẽ gây bài xuất nước tiểu ít nhất là 30 đến 50 ml mỗi giờ trong vòng từ 2 đến 3 giờ sau đó. Nếu đáp ứng với lần thứ nhất không tốt thì có thể làm lại test lần thứ hai. Nếu lưu lượng nước tiểu 2 - 3 giờ sau khi làm test dưới 30 - 50 ml/giờ thì thận đã bị tổn thương thực thể (không được dùng manitol trong trường hợp này).

Phòng ngừa suy thận cấp:

• Làm test như trên liều thông thường người lớn cho từ 50 đến 100 g tiêm truyền tĩnh mạch với dung dịch từ 5 đến 25%. Tốc độ truyền thường điều chỉnh để có 1 lưu lượng nước tiểu ít nhất từ 30 đến 50 ml/giờ.

Ðể tăng đào thải các độc tố:

• Làm test như trên thông thường duy trì lưu lượng nước tiểu ít nhất 100 ml/giờ, thường duy trì 500 ml/giờ và cân bằng dương tính về dịch tới 1 - 2 lít.

Ðể giảm độc tính của cisplatin lên thận:

• Truyền nhanh 12,5 g ngay trước khi dùng cisplatin, sau đó truyền 10 g/giờ, trong 6 giờ dùng dung dịch 20%. Bù dịch bằng dung dịch có natri clorid 0,45%, kali clorid 20 - 30 mEq/lít với tốc độ 250 ml/giờ, trong 6 giờ. Duy trì lưu lượng nước tiểu trên 100 ml/giờ bằng cách truyền tĩnh mạch manitol.

Làm giảm áp lực nội sọ:

• Truyền tĩnh mạch nhanh dung dịch manitol 15% đến 25%, theo liều 1 đến 2 g/kg, trong vòng 30 đến 60 phút. Nếu hàng rào máu - não không nguyên vẹn thì truyền manitol có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ (trường hợp này nên dùng furosemid).

Làm giảm áp lực nhãn cầu:

• Liều 1,5 đến 2 g/kg, truyền trong 30 - 60 phút với dung dịch 15 - 20%. Tác dụng xuất hiện trong vòng 15 phút tính từ lúc bắt đầu truyền manitol và kéo dài từ 3 đến 8 giờ sau khi ngừng truyền. Có thể đánh giá tác dụng của manitol lên áp lực nội sọ và nhãn áp bằng cách khám đáy mắt người bệnh (tình trạng phù gai thị, ứ trệ), theo dõi các triệu chứng lâm sàng. Ðiều chỉnh liều, nồng độ dịch và tốc độ truyền theo mức độ đáp ứng của người bệnh.

Dùng trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo:

• Dung dịch manitol từ 2,5% đến 5% được dùng để tưới, rửa bàng quang trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo.

Liều dùng trong nhi khoa

Ðiều trị thiểu niệu hoặc vô niệu:

• Làm test với liều 200 mg/kg như trên; liều điều trị là 2g/kg truyền tĩnh mạch dung dịch 15 - 20% trong 2 - 6 giờ.

• Ðể giảm áp lực nội sọ hoặc áp lực nhãn cầu:

• Liều 2 g/kg, truyền trong 30 - 60 phút dùng dung dịch 15 - 25%.

Ðiều trị ngộ độc:

• 2 g/kg, truyền dung dịch 5 - 10% sao cho duy trì được một lưu lượng nước tiểu lớn.

Người cao tuổi

• Bắt đầu bằng liều ban đầu thấp nhất và điều chỉnh theo đáp ứng.

• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.

• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Mannitol Kabi

• Trước khi dùng phải chắc chắn là người bệnh không bị mất nước.

• Trong lúc truyền cần theo dõi chặt chẽ cân bằng dịch và điện giải, độ thẩm thấu của huyết tương, chức năng thận, dấu hiệu sinh tồn.

• Nếu lưu lượng dịch truyền vào nhiều hơn lưu lượng nước tiểu thì có thể gây ngộ độc nước. Tác dụng lợi niệu kéo dài của thuốc có thể che lấp các dấu hiệu của bù nước không đủ hoặc giảm thể tích tuần hoàn.

• Bộ dây truyền tĩnh mạch cần phải khớp với bộ phận lọc gắn liền.

• Không được truyền manitol cùng với máu toàn phần.

• Trước khi truyền phải kiểm tra sự tương hợp của các chất thêm vào dung dịch manitol.

• Do dịch ưu trương, nên chỉ tiêm dung dịch manitol vào tĩnh mạch, nếu không, có thể gây hoại tử mô.

• Manitol (nhất là dùng theo đường uống) có thể làm tăng nồng độ khí hydro trong lòng ruột già tới mức gây vỡ ruột khi trị liệu bằng thấu nhiệt (diathermy).

• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.

• Mannitol Kabi có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.

• Chú ý hạn sử dụng của Mannitol Kabi, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.

• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Mannitol Kabi ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Chưa có nghiên cứu cụ thể về việc sử dụng thuốc Mannitol Kabi trên đối tượng này. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ khi có mong muốn sử dụng.

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có nhu cầu sử dụng sản phẩm, đảm bảo về mặt lợi ích nhiều hơn là nguy cơ.

Sử dụng Mannitol Kabi với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của Mannitol Kabi trên những đối tượng này.

• Với thể trạng của mỗi người có thể sẽ xảy ra một số hiện tượng khác nhau ảnh hưởng.

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Mannitol Kabi gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Mannitol Kabi gồm:

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tuần hoàn: Tăng thể tích dịch ngoài tế bào, quá tải tuần hoàn (khi dùng liều cao), viêm tắc tĩnh mạch.

• Toàn thân: Rét run, sốt, nhức đầu.

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khát, tiêu chảy (khi dùng theo đường uống, manitol có tác dụng như thuốc tẩy).

• Chuyển hóa: Mất cân bằng nước và điện giải, mất cân bằng kiềm - toan.

• Cơ xương: Ðau ngực.

• Mắt: Mờ mắt.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Tại chỗ: Thuốc ra ngoài mạch có thể gây phù và hoại tử da.

• Tuần hoàn: Nhịp tim nhanh.

• Thận: Thận hư từng ổ do thẩm thấu, suy thận cấp (khi dùng liều cao).

• Phản ứng dị ứng: Mày đay, choáng phản vệ, chóng mặt.

• Một số tác dụng phụ khác không được liệt kê tại đây.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Mannitol Kabi với sản phẩm khác

• ….

• Chưa rõ các tương tác cụ thể.

• Thuốc còn có thể xảy ra một số các loại tương tác khác với nước ép hoa quả.

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Mannitol Kabi và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều thuốc Mannitol Kabi quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều thuốc Mannitol Kabi cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Mannitol Kabi và cách xử lý

• Không có điều trị cụ thể cho quá liều thuốc Mannitol Kabi

• Trong trường hợp nghỉ quá liều thì nên ngừng dùng thuốc ngay và điều trị triệu chứng.

• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Cách bảo quản thuốc Mannitol Kabi

• Bảo quản thuốc Mannitol Kabi ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Đang cập nhật

Thuốc Mannitol Kabi giá bao nhiêu?

• Thuốc Mannitol Kabi có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Mannitol Kabi mua ở đâu?

Thuốc Mannitol Kabi hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website : https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline : Call/Zalo: 0973.998.288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân