Lactated Ringer-S And Dextrose - Dung dịch bù nước và chất điện giải

Lactated Ringer-S And Dextrose là sản phẩm gì?

• Lactated Ringer-S And Dextrose là dung dịch truyền tĩnh mạch của Công ty Cổ phần Fresenius Kabi Việt Nam. Với rất nhiều các dòng sản phẩm hiện nay thì Lactated Ringer-S And Dextrose được coi là sản phẩm bù nước và cân bằng chất điện giải hiệu quả nhất.

Thông tin cơ bản của Lactated Ringer-S And Dextrose

Hoạt chất chính: Dextrose monohydrat( dextrose khan)

• Phân loại hoạt chất: dung dịch bù nước và chất điện giải
• Tên thương mại: Lactated Ringer-S And Dextrose
• Phân dạng bào chế:dung dịch tiêm truyền
• Cách đóng gói sản phẩm: chai 500ml
• Xuất xứ: Công ty Cổ phần Fresenius Kabi Việt Nam

Thành phần – hàm lượng của Lactated Ringer-S And Dextrose

• Dextrose monohydrat(dextrosekhan)................ 25g(22,73g)
• Natri clorid.......................................................3g
• Kali clorid.....................................................150mg
• Natri  lactat....................................................1,5g
• Calci clorid.2H₂o............................................100mg
• Thành phần tá dược: nước cất pha tiêm.

 Đặc tính dược lực học

• Dextrose là tên của một loại đường đơn được làm từ ngô và giống hệt về mặt hóa học với glucose , hoặc đường trong máu.
   
• Dextrose là đường đơn 6 carbon, dùng theo đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để điều trị thiếu hụt đường và dịch. Dextrose thường được ưa dùng để cung cấp năng lượng theo đường tiêm cho người bệnh và dùng cùng với các dung dịch điện giải để phòng và điều trị mất nước do tiêu chảy cấp. Dextrose còn được sử dụng để điều trị chứng hạ đường huyết. …..

Đặc tính dược động học

• Dextrose được hấp thu nhanh chóng theo đường tiêm tĩnh mạch.
• Sau khi vào cơ thể, dextrose chuyển hóa thành carbon dioxide và nước, đồng thời giải phóng ra năng lượng.

Tác dụng – chỉ định của Lactated Ringer-S And Dextrose

Lactated Ringer-S And Dextrose có thành phần chính là Dextrose monohydrat(dextrosekhan)với hàm lượng 25g(22,73g) được chỉ định dùng để điều trị các bệnh sau:

Lactated Ringer’s and Dextrose là nguồn cung cấp nước, chất điện giải, carbohydrat và là tác nhân kiềm hóa được sử dụng để:

•  Phục hồi cân bằng dịch, cân bằng điện giải ngoại bào, bù dịch trong trường hợp mất nước ngoại bào.
• Bổ sung dịch ngắn hạn(dùng riêng lẻ hoặc kết hợp với chất keo) trong trường hợp giảm thể tích tuần hoàn hoặc hạ huyết áp.
•  Điều trị nhiễm toan chuyển hóa nhẹ hoặc trung bình(trừ trường hợp nhiễm acid lactic).

Chống chỉ định của Lactated Ringer-S And Dextrose

Chống chỉ định sử dụng Lactated Ringer-S And Dextrose ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất Dextrose monohydrat( dextrose khan) hay các thành phần tá dược có trong thuốc.
•  Tăng lượng nước ngoại bào hoặc tăng thể tích tuần hoàn.
•  Suy thận nặng(bao gồm thiểu niệu/vô niệu).
•  Suy tim mất bù.   Tăng kali huyết, tăng natri huyết, tăng calci huyết, tăng clo huyết.
•  Nhiễm kiềm hóa chuyển hóa.
•  Nhiễm toan chuyển hóa nặng.
•  Nhiễm acid lactic.
•  Suy tế bào gan nặng hoặc rối loạn chuyển hóa lactat.
•  Phù và xơ gan cổ trướng.
•  Dùng đồng thời với digitalis.
•  Tiểu đường mất bù, các trường hợp không hấp thu glucose khác(như tình trạng căng thẳng chuyển hóa), hôn mê tăng áp lực thẩm thấu, tăng đường huyết, tăng lactat huyết.

Cách dùng Lactated Ringer-S And Dextrose

• Lactated Ringer-S And Dextrose được bào chế ở dạng dung dịch nên được dùng bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch
• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của Lactated Ringer-S And Dextrose

•  Người lớn: 500ml – 3 lít/24 giờ.
• Trẻ sơ sinh và trẻ em: 20 – 100ml/kg/24 giờ.
• Trọng lượng cơ thể từ 0-10 kg: 100ml/kg/24h.
• Trọng lượng cơ thể từ 10-20 kg: 1000 ml + (50 ml cho mỗi kg trên 10kg)/24h
• Trọng lượng cơ thể > 20kg: 1500ml + (20ml cho mỗi kg trên 20kg)/24h.

Tốc độ truyền:

• Người lớn: Tốc độ truyền thông thường là 40ml/kg/24 giờ.
• Trẻ em: tốc độ truyền trung bình là 5ml/kg/giờ và thay đổi theo lứa tuổi:
• Trẻ sơ sinh: 6-8ml/kg/giờ.
• Trẻ nhỏ: 4-6 ml/kg/giờ.
• Trẻ lớn hơn: 2-4 ml/kg/giờ.
• Trẻ em bị bỏng: liều trung bình 3,4 ml/kg/phần trăm bị bỏng/24 giờ sau khi bị bỏng và 6,3 ml/kg/phần trăm bỏng sau 48 giờ. ở trẻ bị ảnh hưởng nặng liều trung bình 2850ml/m².
• Tốc độ truyền không nên vượt quá khả năng oxy hóa glucose của bệnh nhân để tránh tăng glucose huyết. Vì vậy tốc độ truyền lớn nhất trong điều trị cấp tính là 5mg/kg/phút ở người lớn và 10-18mg/kg/phút ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, phụ thuộc vào lứa tuổi và trọng lượng cơ thể.
• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.
• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng Lactated Ringer-S And Dextrose

• Tốt nhất cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tình trạng của bản thân như tình trạng bệnh hiện tại, tiền sử bệnh, dị ứng, mang thai, cho con bú….
• Phải truyền chậm và theo dõi chặt chế người bệnh về lâm sàng và xét nghiệm sinh học, đặc biệt là tình trạng cân bằng nước - điện giải. - Không được dùng dung dịch này để tiêm bắp.
• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.
• Lactated Ringer-S And Dextrose có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.
• Chú ý hạn sử dụng của Lactated Ringer-S And Dextrose, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.
• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Lactated Ringer-S And Dextrose ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Xem xét giữa lợi ích và nguy cơ bằng việc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Lactated Ringer-S And Dextrose
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Tham khảo ý kiến của bác sĩ để đảm bảo an toàn khi có nhu cầu sử dụng Lactated Ringer-S And Dextrose

Sử dụng Lactated Ringer-S And Dextrose với người lái xe và vận hành máy móc

• Không ảnh hưởng khi lái xe và vận hành máy.
• Với thể trạng của mỗi người có thể sẽ xảy ra một số hiện tượng khác nhau ảnh hưởng.

Lactated Ringer-S And Dextrose  gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Lactated Ringer-S And Dextrose gồm:

• Các phản ứng dị ứng, nổi mày đay, phát ban, đỏ da, phù da, phù mắt, mặt và thanh quản(phù mạch).
• Chứng nghẹt mũi, ho, hắt hơi, co thắt phế quản và khó thở.
• Tức ngực, đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm.
• Ngứa đã được ghi nhân 10%  bệnh nhân dùng thuốc này.
• Thừa nước và suy tim ở những bệnh nhân rối loạn tim hoặc phù phổi.
• Các rối loạn điện giải.                                                 
• Gây cảm giác lo lắng và đôi khi gây cơn hoảng loạn.
• Có thể gây cơn động kinh(ít gặp).
• Phản ứng liên quan tới kỹ thuật truyền: phản ứng do sốt, nhiễm trùng tại chỗ tiêm, đau hoặc phản ứng cục bộ, kích ứng tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch kéo dài từ vị trí tiêm, thoát mạch, tăng thể tích tuàn hoàn.

•  Một số tác dụng phụ khác không được liệt kê tại đây.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Lactated Ringer-S And Dextrose với sản phẩm khác

• Corticosteroid, steroid và carbenoxolon có liên quan đến việc giữ natri và giữ nước(gây phù và cao huyết áp).
• Thuốc lợi tiểu giữ kali(amilorid, spironolacton, triamteren, dùng đơn lẻ và kết hợp).
• Các chất ức chế enzym chuyển hóa angiotensin, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II.
• Tacrolimus và cyclosporin làm tăng nồng độ kali huyết có thể gây tử vong, đặc biệt trong trường hợp suy thận làm tăng khả năng tăng kali huyết.
• Calci làm tăng hiệu quả của glycosid digitalis và có thể dẫn đến loạn nhịp nghiêm trọng hoặc gây tử vong.
• Thuốc lợi tiểu thiazid hặc vitamin D có thể gây tăng calci huyết khi dùng đồng thời với thuốc chứa calci.
• Bisphosphonat, florua, một số fluoroquinoln và tetracyclin ít được hấp thu hơn khi dùng cùng với calci.
• Độ thanh thải  ở thận của các thuốc có tính acid như salicylat, barbiturat và lithi tăng lên do sự kiềm hóa nước tiểu bới bicarbonat do lactat chuyển hóa thành.
• Các thuốc có tính kiềm, kể cả thuốc thuốc kích thích tần kinh giao cảm( như ephedrin, pseudoephedrin) và chất kích thích (như dexamphetamin sulfat, phenfluramin hydroclorid) có thời gian bán thải kéo dài(thải trừ chậm).
• Các thuốc kích thích giải phóng hormon chống bài niệu bao gồm: clorpropamid,clofibrat, carbamazepin, vincristin, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, 3,4-methylenedioxy-N-methamphetamin, ifosfamid, thuốc an thần, thuốc gây nghiện.
• Các thuốc kích thích hoạt tính hormon chống bài niệu: clorpropamid, NSAIDs, cyclophosphamid.
• Các thuốc tương tự  hormon chống bài niệu: desmopressin, oxytocin, vasopressin, terlipressin.
• Tương kỵ:
• Các thuốc không tương thích với lactated ringer’s and dextrose: acid aminocaproic, amphotericin B, metaraminol tartrat, cefamandol, cortison acetat, diethylstilbestrol, etamivan, rượu etylic, dd phosphat và carbonat, oxytetracyclin, natri opental thienin, di natri versenat.
• Các thuốc không tương thích một phần với lactated ringer’s and dextrose: Tetracyclin, natri ampicillin, minocyclin, doxycyclin.
• Không nên pha loãng lactated ringer’s and dextrose với các thuốc không tương thích đã được biết đến. Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều Lactated Ringer-S And Dextrose và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.
• Nếu quên một liều thuốc Lactated Ringer-S And Dextrose quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.
• Không sử dụng 2 liều thuốc Lactated Ringer-S And Dextrose cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều Lactated Ringer-S And Dextrose và cách xử lý

• Truyền quá liều hoặc quá nhanh có thể gây quá tải dịch và natri với nguy cơ phù, đặc biệt trong trường hợp suy giảm thải trừ natri ở thận. Trong TH này có thể sử dụng lọc thận.
• Việc quá liều kali có thể gây tăng kali huyết đặc biệt ở bệnh nhân suy thận. Triệu chứng gồm: dị cảm tứ chi, yếu cơ, tê liệt, loạn nhịp tim, block tim, ngừng tim và rối loạn tâm thần.
• Việc quá liều muối calci có thể gây tăng calci huyết. Triệu chứng gồm: chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, đau bụng, suy nhược cơ, rối loạn tâm thần, chứng khát nhiều, chứng đái nhiều, chứng nhiễm calci thận, sỏi thận và trong trương hợp nặng gây loạn nhịp tim và hôn mê → việc tăng calci huyết không có triệu chứng sẽ phục hồi khi ngừng thuốc và sử dụng thuốc hỗ trợ khác như vitamin D. Nếu tăng calci huyết trầm trọng cần điều trị khẩn cấp(như thuốc lợi tiểu quai, thẩm tách máu, calcitonin, bisphosphonat, EDTA).
• Quá liều natri lactat có thể gây ra hạ kali huyết và nhiễm kiềm chuyển hóa, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận. Triệu chứng gồm: thay đổi tâm trạng, mệt mỏi, thở nhanh, yếu cơ, nhịp tim k đều, tăng trương lực cơ, co thắt mạch, co cứng cơ có thể xảy ra, đặc biệt ở bệnh nhân hạ calci huyết → chủ yếu điều trị quá liều bicarbonat là phục hồi cân bằng dịch và điện giải.
•  Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Cách bảo quản Lactated Ringer-S And Dextrose

• Bảo quản thuốc Lactated Ringer-S And Dextrose ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Urgo Filmogel Spots
• Maxby IQ 500mg
• Duo-FeM 

Lactated Ringer-S And Dextrose giá bao nhiêu?

• Lactated Ringer-S And Dextrose có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Lactated Ringer-S And Dextrose mua ở đâu?

• Lactated Ringer-S And Dextrose hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân