Zolmed 150 - Thuốc điều trị nhiễm nấm Candida hiệu quả

Zolmed 150 là thuốc gì?

• Zolmed 150 được bào chế dưới dạng viên nang cứng chứa hoạt chất Fluconazol 150mg phù hợp với mọi đối tượng và dễ dàng mang đi. Thuốc Zolmed 150 được sử dụng cho những trường hợp bị nhiễm nấm Candida ở phổi, miệng, thực quản hay ở âm đạo, ngoài ra thuốc còn điều trị được viêm màng não do Cryptococcus gây ra.

Dạng bào chế

• Viên nang cứng

Dạng trình bày (đóng gói)

• Hộp 1 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất

• Công ty TNHH Dược phẩm Glomed

Thành phần – hàm lượng của thuốc Zolmed 150

• Thành phần chính: Fluconazol 150mg
• Tá dược vừa đủ.

Công dụng – chỉ định của thuốc Zolmed 150

Thuốc Zolmed 150 có tác dụng gì? Dùng trong trường hợp nào?

• Thuốc Zolmed 150  được chỉ định để điều trị các bệnh sau:
  • Nhiễm nấm Candida âm đạo, miệng-hầu và thực quản.
  • Nhiễm nấm Candida đường tiết niệu, màng bụng và các bệnh nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác (như nhiễm Candida đường máu, phổi và nhiễm Candida lan tỏa).
  • Viêm màng não do Cryptococcus.
  • Thuốc Zolmed 150 được dùng để dự phòng nhiễm nấm Candida cho người ghép tủy xương đang điều trị bằng hóa chất gây độc tế bào và/hoặc tia xạ. Ngoài ra thuốc còn được dùng để phòng các bệnh nhiễm nấm trầm trọng (như nhiễm nấm Candida, Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides immitis) ở người bệnh nhiễm HIV.

Chống chỉ định của thuốc Zolmed 150

Không sử dụng thuốc Zolmed 150 trong trường hợp nào?

• Quá mẫn cảm với các thành phần hoặc tá dược có trong thuốc

Cách dùng - liều dùng của thuốc Zolmed 150

• Cách dùng:
  • Dùng bằng đường uống
  • Liều dùng hàng ngày và thời gian điều trị của fluconazol tùy thuộc vào loại và mức độ nhiễm nấm, chức năng thận và đáp ứng của người bệnh với thuốc. Ðiều trị phải liên tục cho đến khi biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm chứng tỏ bệnh đã khỏi hẳn. Điều trị không đủ thời gian có thể làm cho bệnh tái phát. Ðiều trị duy trì thường cần thiết để phòng ngừa bệnh tái phát ở người bệnh AIDS và viêm màng não do Cryptococcus, hoặc bệnh nấm Candida miệng-hầu tái phát.
  • Nên nuốt nguyên viên thuốc với nước.
• Liều dùng:
  • Trẻ sơ sinh:
    • 2 tuần đầu sau khi sinh: 3-6 mg/kg/lần; cách 72 giờ/lần.
    • Tuần thứ 3 và 4 sau khi sinh: 3-6 mg/kg/lần; cách 48 giờ/lần.
    • Trẻ em (trên 4 tuần tuổi):
    • Dự phòng: 3 mg/kg/ngày trong nhiễm nấm bề mặt và 6-12 mg/kg/ngày trong nhiễm nấm toàn thân.
    • Ðiều trị: 6 mg/kg/ngày. Trong các trường hợp bệnh dai dẳng có thể cần tới 12 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần. Không được dùng quá 600mg mỗi ngày.
  • Người lớn:
    • Nấm Candida miệng-hầu: Ngày đầu 200mg, những ngày sau: 100 mg/lần/ngày, trong thời gian ít nhất 2 tuần.
    • Nấm Candida thực quản: Ngày đầu 200mg, những ngày sau: 100 mg/lần/ngày, trong ít nhất 3 tuần và thêm ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
    • Nấm Candida toàn thân: Ngày đầu 400mg, những ngày sau: 200 mg/lần/ngày, trong thời gian ít nhất 4 tuần và ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
    • Nấm Candida đường niệu và màng bụng: 50-200 mg/ngày.
    • Nấm Candida âm đạo: Uống một liều duy nhất 150mg.
    • Viêm màng não do Cryptococcus: Ngày đầu 400mg, những ngày sau: 200-400 mg/lần/ngày, trong ít nhất 10-12 tuần sau khi cấy dịch não tủy cho kết quả âm tính.
    • Dự phòng nhiễm nấm cho người ghép tủy xương: 400 mg/lần/ngày. Với người bệnh được tiên đoán sẽ giảm bạch cầu hạt trầm trọng (lượng bạch cầu trung tính ít hơn 500/mm3), nên bắt đầu uống fluconazol dự phòng vài ngày trước khi giảm bạch cầu trung tính và tiếp tục uống 7 ngày nữa sau khi lượng bạch cầu trung tính đã vượt quá 1000/mm3.
    • Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Zolmed 150

• Cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.
• Sử dụng thuốc thận trọng trên những bệnh nhân suy giảm chức năng thận hay gan.
• Sử dụng cho trẻ em: Hiệu quả của fluconazol ở trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi chưa được xác lập. Tuy nhiên, thuốc này đã được dùng an toàn và hiệu quả ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi (kế cả trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi).
• Chú ý hạn sử dụng của thuốc, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Chưa có nghiên cứu cụ thể vể việc sử dụng thuốc Zolmed 150 trên đối tượng này. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ khi có mong muốn sử dụng.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Fluconazol tiết vào sữa mẹ ở nồng độ tương tự như trong huyết tương. Do đó, người đang cho con bú không nên dùng thuốc này.

Sử dụng với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của thuốc trên những đối tượng này.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Zolmed 150

• Tác dụng phụ do fluconazol hầu hết tác động trên đường tiêu hóa, bao gồm đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn và nôn, và rối loạn vị giác. Các tác dụng phụ khác bao gồm nhức đầu, chóng mặt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng lipid máu, tăng men gan. Nhiễm độc gan nghiêm trọng đã được báo cáo ở bệnh nhân bệnh nặng nằm liệt giường như AIDS hay u ác tính. Phản vệ và phù mạch hiếm khi xảy ra.
• Phản ứng trên da hiếm gặp nhưng phản ứng da tróc vảy như hoại tử biểu bì nhiễm độc và hội chứng Stevens-Johnson đã xảy ra, thường gặp hơn ở những bệnh nhân bị bệnh AIDS.
• Thông báo với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Zolmed 150

• Rifampicin: Dùng đồng thời fluconazol và rifampicin có thể ảnh hưởng đến dược động học của cả 2 thuốc. Dùng một liều đơn 200mg fluconazol ở người lớn khỏe mạnh đang dùng rifampicin (600 mg/ngày) có thể làm giảm 25% AUC và làm ngắn đi 20% nửa đời fluconazol. Cũng có một vài bằng chứng cho thấy dùng đồng thời fluconazol và rifampicin sẽ làm tăng nồng độ rifampicin trong huyết tương.
• Thuốc chống đông: Fluconazol làm tăng thời gian prothrombin sau khi dùng warfarin cho những người đàn ông khỏe mạnh. Vì vậy, thời gian prothrombin phải được theo dõi cẩn thận khi dùng đồng thời fluconazol với thuốc chống đông nhóm coumarin.
• Cisaprid: Dùng đồng thời fluconazol và cisaprid có thể làm tăng nồng độ cisaprid trong huyết tương. Nên tránh dùng chung 2 thuốc này vì nguy cơ loạn nhịp tim.
• Theophylin: Dùng chung fluconazol với theophylin làm tăng nồng độ theophylin trong huyết thanh và dẫn đến ngộ độc. Do đó phải theo dõi kỹ nồng độ theophylin trong huyết thanh và dùng hết sức thận trọng.
• Thuốc bị chuyển hóa bởi hệ thống cytochrom P450: Fluconazol có thể cản trở chuyển hóa của một vài thuốc nếu dùng đồng thời, chủ yếu do ức chế hệ thống enzym cytochrom P450 CYP3A4 và CYP2C9. Điều này được cho là làm tăng nồng độ huyết tương của bosentan, ciclosporin, midazolam, nevirapin, amitriptylin, nortriptylin, phenytoin, rifabutin, thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonyl urê và nateglinid, thuốc ức chế chọn lọc trên COX-2 như celecoxib và parecoxib, tacrolimus, triazolam, warfarin, và zidovudin.
• Astemizol: Việc sử dụng đồng thời fluconazol với astemizol có thể làm giảm độ thanh thải của astemizol từ đó làm tăng nồng độ astemizol trong huyết tương và có thể gây ra các tai biến tim mạch nghiêm trọng (như loạn nhịp, ngừng tim, đánh trống ngực, ngất và tử vong).
• Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp

Quên liều và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.
• Nếu quên một liều thuốc Zolmed 150 quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.
• Không sử dụng 2 liều thuốc Zolmed 150 cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều và cách xử lý

• Triệu chứng: Đã có báo cáo về quá liều fluconazol kèm theo ảo giác và hành vi hoang tưởng.
• Xử trí: Trong trường hợp quá liều, nên điều trị triệu chứng (cùng với các biện pháp hỗ trợ và rửa dạ dày nếu có chỉ định lâm sàng). Fluconazol bị thải trừ nhiều trong nước tiểu. Một đợt thẩm tách máu kéo dài 3 giờ làm giảm nồng độ trong huyết tương còn khoảng 50%.
• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Đặc tính dược lực học

• Fluconazol và các thuốc kháng nấm thuộc nhóm triazol khác (thí dụ: itraconazol, terconazol) có cơ chế tác động tương tự các thuốc kháng nấm thuộc dẫn xuất imidazol (thí dụ: butoconazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol, oxiconazol). Giống với imidazol, fluconazol có tác dụng chống nấm có lẽ là do làm biến đổi màng tế bào, làm tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu (thí dụ acid amin, kali) và làm giảm hấp thu các phân tử tiền chất (thí dụ purin và pyrimidin tiền chất của ADN). Fluconazol tác động bằng cách ức chế cytochrom P45014-alpha-demethylase ở nấm nhạy cảm, từ đó làm tích lũy các sterol methyl hóa ở vị trí C-14 (thí dụ: lanosterol) và làm giảm nồng độ ergosterol.
• Fluconazol và các triazol chống nấm khác (như itraconazol) có ái lực mạnh với enzym P450 của nấm và chỉ có ái lực yếu với enzym P450 của động vật có vú và cũng là những thuốc ức chế đặc hiệu các hệ thống cytochrom P450 của nấm hơn nhiều dẫn chất imidazol khác (như ketoconazol). Thuốc không có tác dụng trên sự tổng hợp cholesterol trong dịch đồng thể mô gan của động vật có vú.
• Fluconazol có tác dụng in vitro và cả trên lâm sàng đối với hầu hết các chủng vi nấm sau: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton spp., Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. và Trichophyton spp.. Fluconazol không có tác dụng kháng khuẩn.

Đặc tính dược động học

• Fluconazol được hấp thu tốt sau khi uống, khả dụng sinh học theo đường uống bằng hoặc hơn 90% so với đường tiêm tĩnh mạch. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương là 6,72 mcg/mL ở những người khỏe mạnh sau khi uống 1 liều 400mg. Nồng độ đỉnh đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi uống. Nồng độ thuốc trong huyết tương tỉ lệ với liều dùng trong khoảng liều từ 50-400 mg. Dùng nhiều liều lặp lại làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương; nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được trong 5-10 ngày nhưng có thể đạt được trong ngày thứ 2 sau 1 liều tấn công.

  Fluconazol được phân bố rộng rãi và thể tích phân bố biểu kiến gần bằng với thể tích phân bố của nước toàn phần trong cơ thể. Nồng độ thuốc trong sữa mẹ, dịch khớp, nước bọt, đờm, dịch âm đạo và dịch màng bụng tương tự nồng độ trong huyết tương. Nồng độ trong dịch não tủy đạt từ 50% đến 90% nồng độ trong huyết tương ngay cả khi màng não không bị viêm. Tỉ lệ gắn với protein khoảng 12%.

  Thuốc được thải trừ trong nước tiểu khoảng 80% của 1 liều dùng ở dạng nguyên thể và khoảng 11% ở dạng chất chuyển hóa. Nửa đời thải trừ khoảng 30 giờ, và tăng ở người bệnh suy thận. Thuốc cũng được loại bằng thẩm tách.

Cách bảo quản thuốc Zolmed 150

• Bảo quản thuốc Zolmed 150 ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất

Sản phẩm tương tự

• Zobacta 2,25g
• Bicefdox 500
• Dumver 500mg

Thuốc Zolmed 150 giá bao nhiêu?

• Thuốc Zolmed 150có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Zolmed 150 mua ở đâu?

Thuốc Zolmed 150 hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website : https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline : Call/Zalo: 0973.998.288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân