Phenobarbital - Thuốc điều trị,ngăn ngừa động kinh co giật

Phenobarbital là thuốc gì?

• Phenobarbital là thuốc được bác sỹ kê đơn và khuyên dùng để điều trị một số bệnh lý về thần kinh. Phenobarbital có hoạt chất chính có thể dùng riêng hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để kiểm soát các cơn co giật thần kinh,kiểm soát hoạt động điện bất thường trong não xảy ra.

Thông tin cơ bản của thuốc Phenobarbital

• Hoạt chất chính: Phenobarbital
• Phân loại hoạt chất: Thuốc cho hệ thần kinh
• Tên thương mại: Phenobarbital
• Phân dạng bào chế: viên nén
• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 10 vỉ x 10 viên
• Xuất xứ: Công ty cổ phần dược phẩm Khánh Hòa

Thành phần – hàm lượng của thuốc Phenobarbital

• Phenobarbital…………………..100mg
• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Phenobarbital là thuốc chống co giật thuộc dẫn xuất của acid barbituric. Phenobarbital và các barbiturat khác có tác dụng tăng cường tác dụng ức chế synap của acid gama aminobutyric (GABA) ở não gây ức chế thần kinh trung ương.
• Phenobarbital và các barbiturat khác làm giảm sử dụng oxygen ở não trong lúc gây mê, có lẽ chủ yếu thông qua việc ức chế hoạt động của nơron. Các tác dụng này là cơ sở của việc sử dụng các barbiturat để đề phòng nhồi máu não khi não bị thiếu máu cục bộ và khi có tổn thương sọ não.
• Các barbiturat ức chế có hồi phục hoạt động của tất cả các mô. Phenobarbital ức chế hệ thần kinh trung ương ở mọi mức độ từ an thần đến gây mê.
• Phenobarbital chủ yếu được dùng để chống co giật, tuy vậy thuốc vẫn còn phần nào được dùng để điều trị hội chứng cai rượu. Tác dụng chống co giật của thuốc tương đối không chọn lọc; thuốc hạn chế cơn động kinh lan tỏa và làm tăng ngưỡng động kinh.

Đặc tính dược động học

• Hấp thu:Phenobarbital uống được hấp thu chậm ở ống tiêu hóa (70-90%). Theo đường tiêm tĩnh mạch, tác dụng xuất hiện trong vòng 5 phút và đạt mức tối đa trong vòng 30 phút. Khi tiêm bắp, tác dụng xuất hiện chậm hơn một chút.
• Phân bố:Thuốc liên kết với protein huyết tương (ở trẻ nhỏ 60%, người lớn 50%) và được phân bố khắp các mô, nhất là ở não, do thuốc dễ tan trong lipid. Thể tích phân bố là 0,5-1 lít/kg.
• Chuyển hóa:Phenobarbital được hydroxyl hóa và liên hợp ở gan.
• Thải trừ:Phenobarbital có nửa đời thải trừ trong huyết tương dài (2-6 ngày) và thay đổi theo tuổi.Thuốc đào thải chủ yếu theo nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa không có hoạt tính (70%) và dạng thuốc nguyên vẹn (30%); một phần nhỏ vào mật và đào thải theo phân.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Phenobarbital

Thuốc Phenobarbital có thành phần chính là Phenobarbital với hàm lượng 100mg được chỉ định dùng để điều trị các bệnh sau:

• Điều trị các cơn động kinh (trừ động kinh cơn nhỏ) như động kinh cơn lớn, động kinh rung giật cơ, động kinh cục bộ.
• Ngoài ra, có thể dùng Phenobarbital trong phòng co giật do sốt cao tái phát ở trẻ nhỏ.
• Không những vậy, việc sử dụng Phenobarbital có thể giúp điều trị tình trạng vàng da sơ sinh, người bệnh mắc chứng tăng bilirubin huyết không liên hợp bẩm sinh. Hoặc các đối tượng không tan huyết bẩm sinh và người bệnh ứ mật mạn tính trong gan.

 Chống chỉ định của thuốc Phenobarbital

Chống chỉ định sử dụng thuốc Phenobarbital ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất Phenobarbital hay các thành phần tá dược có trong thuốc.
• Các đối tượng bị suy hô hấp nặng, có khó thở hoặc tắc nghẽn đường thở.
• Tình trạng rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Ngoài ra, không dùng Phenobarbital nếu bị suy gan nặng.

Cách dùng thuốc Phenobarbital

• Thuốc Phenobarbital được bào chế ở dạng viên nén nên được dùng bằng đường uống
• Uống với một lượng nước lọc (nước ấm) vừa đủ.
• Không cắn vỡ, nhai, nghiền nát mà uống nguyên cả viên thuốc
• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Phenobarbital

Người lớn

• Chống co giật: 60 - 250mg mỗi ngày, uống 1 lần hoặc chia thành liều nhỏ.
• An thần: Ban ngày 30 - 120mg, chia làm hai hoặc 3 lần mỗi ngày.
• Gây ngủ: 100 - 320mg, uống lúc đi ngủ. Không được dùng quá 2 tuân điều trị mất ngủ.
• Chống tăng bilirubin huyết: 30 - 60mg, 3 lần mỗi ngày.

Trẻ em:

• An thần: Ban ngày 2mg/kg thể trọng, 3 lần mỗi ngày.
• Trước khi phẩu thuật: 1 - 3mg/kg thể trọng. + Chống tăng bilirubin huyết: Sơ sinh: 5 - 10mg/kg thể trọng/ngày, trong vài ngày đầu khi mới sinh.
• Trẻ em tới 12 tuổi: 1 - 4mg/kg thể trọng, 3 lần mỗi ngày
• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.
• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Phenobarbital

• Lưu ý khi dùng thuốc trên người bệnh đã từng bị nghiện ma túy, nghiện rượu, suy thận hoặc người bệnh cao tuổi.
• Việc dùng Phenobarbital lâu ngày có thể gây lệ thuộc thuốc.
• Đặc biệt, không được ngừng thuốc đột ngột ở người bệnh mắc bệnh động kinh.
• Cẩn thận khi dùng thuốc trên người bệnh bị trầm cảm.
• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.
• Phenobarbital có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.
• Chú ý hạn sử dụng của Phenobarbital, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.
• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Phenobarbital ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Việc dùng Phenobarbital điều trị động kinh ở người mang thai có nguy cơ gây nhiều ảnh hưởng tới thai nhi. Xem xét giữa lợi ích và nguy cơ bằng việc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Phenobarbital.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: thuốc được thải trừ chậm hơn, gây tích lũy làm nồng độ thuốc trong máu trẻ > người mẹ và gây tác dụng an thần cho trẻ. Tham khảo ý kiến của bác sĩ để đảm bảo an toàn khi có nhu cầu sử dụng Phenobarbital

Sử dụng Phenobarbital với người lái xe và vận hành máy móc

• Phenobarbital có thể làm suy giảm tinh thần và/hoặc thể chất cần thiết để thực hiện các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc.
• Bệnh nhân nên được khuyến cáo cần chú ý tình trạng của họ trước khi thực hiện.

Thuốc Phenobarbital gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Phenobarbital gồm:

• Buồn ngủ.
• Hồng cầu khổng lồ trong máu ngoại vi.
• Rung giật nhãn cầu, mất điều phối động tác, sợ hãi, bị kích thích, lú lẫn.
• Nổi mẩn do dị ứng (hay gặp ở người bệnh trẻ tuổi).
• Còi xương, nhuyễn xương, loạn dưỡng đau cơ (gặp ở trẻ em khoảng 1 năm sau khi điều trị), đau khớp.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Xuất hiện hội chứng Lyell (có thể tử vong).
• Mặc dù với tần suất rất hiếm nhưng người bệnh có thể bị thiếu máu hồng cầu khổng lồ do thiếu hụt acid folic.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Phenobarbital với sản phẩm khác

• Phenytoin.
• Acid valproic.
• Carbamazepin.
•  Alprenolol, metoprolol, propranolol (các thuốc chẹn beta).
• Digitoxin.
• Disopyramid.
• Hydroquinidin và quinidin.
• Thuốc tránh thai theo đường uống, khi được dùng đồng thời.
• Các thuốc chống đông dùng đường uống.
• Acid folic.
• Corticoid dùng toàn thân.
• Methotrexat.
• Ciclosporin.
• Levothyroxin.
• Doxycyclin.
• Các thuốc chống trầm cảm ba vòng.
• Rượu.
• Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Phenobarbital và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.
• Nếu quên một liều thuốc Phenobarbital quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.
• Không sử dụng 2 liều thuốc Phenobarbital cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Phenobarbital và cách xử lý

• Gây ức chế hệ thần kinh trung ương từ mức ngủ đến hôn mê sâu rồi tử vong.
• Ức chế hô hấp, có thể đến mức có nhịp thở Cheyne-Stokes.
• Giảm thông khí trung tâm, tím tái, giảm thân nhiệt, mất phản xạ, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, tiểu tiện ít.
• Thở chậm, trụy mạch, ngừng hô hấp và có thể tử vong.
• Các biến chứng nặng có thể gây tử vong gồm viêm phổi, phù phổi, suy thận.
• Ngoài ra có thể gặp các biến chứng khác như suy tim sung huyết, loạn nhịp tim, nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Xử lý:

• Nếu bệnh nhân mới dùng thuốc trong vòng 1 giờ, có thể rửa dạ dày.
• Nếu nhiều hơn thì dùng than hoạt đưa vào dạ dày qua ống thông đường mũi là cách điều trị được ưa dùng nhất trong cấp cứu ngộ độc Phenobarbital.
• Lưu ý, tập trung chủ yếu là điều trị hỗ trợ làm giảm nhẹ triệu chứng.
• Nếu người bệnh bị ngộ độc nặng, vô niệu hay bị sốc thì nên thẩm phân màng bụng hay lọc máu thận nhân tạo

Cách bảo quản thuốc Phenobarbital

• Bảo quản thuốc Phenobarbital ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Neuractine 2mg
• Neupencap
• Neucotic

Thuốc Phenobarbital giá bao nhiêu?

• Thuốc Phenobarbital có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Phenobarbital mua ở đâu?

• Thuốc Phenobarbital hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân