Multihance - Thuốc chuẩn đoán hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) gan

Multihance là thuốc gì?

• Multihance là thuốc được nghiên cứu và sản xuất bởi hãng dược phẩm nổi tiếng có tên là Patheon Italia, Ý. Thuốc Multihance được chỉ định sử dụng với mục đích chuẩn đoán hình ảnh cộng hưởng  từ (MRI) chỉ định trong MRI gan để phát hiện các tổn thương gan khu trú ở bệnh nhân, trong MRI não và cột sống, dùng trong chụp cộng hưởng từ mạch (MRA), dùng trong chụp MRI vú để phát hiện các tổn thương ác tính ở bệnh nhân,…Sản phẩm đóng gói hộp 1 lọ 10ml, được bào chế dạng dung dịch lỏng.

Thông tin cơ bản của thuốc Multihance

• Hoạt chất chính: Gadobenic acid
• Phân loại hoạt chất: Thuốc cản quang
• Tên thương mại: Multihance
• Phân dạng bào chế: Dung dịch tiêm
• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 1 lọ 10ml
• Xuất xứ: Ý

Thành phần – hàm lượng của thuốc Multihance

• Gadobenic acid 334mg/ ml
• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Nhóm dược lý: phương tiện tương phản thuận từ ATC mã V08CA08
• Cơ chế hoạt động và tác dụng dược lực học
• Gadolinium chelate, gadobenate dimeglumine, rút ​​ngắn thời gian thư giãn theo chiều dọc (T1) và ngang (T2) của proton nước mô.
• Độ giãn của gadobenate dimeglumine trong dung dịch nước là r 1 = 4,39 và r 2 = 5,56 mM -1 s -1 ở 20 MHz.
• Gadobenate dimeglumine gây ra sự gia tăng mạnh về độ giãn khi chuyển từ dung dịch nước sang dung dịch chứa protein huyết thanh, giá trị r 1 và r 2 tương ứng là 9,7 và 12,5 trong huyết tương người.

Đặc tính dược động học

• Mô hình hóa dược động học của con người đã được mô tả tốt bằng cách sử dụng mô hình phân rã theo cấp số nhân.
• Nửa thời gian phân bố và thải trừ biểu kiến ​​nằm trong khoảng từ 0,085 đến 0,117 giờ và từ 1,17 đến 1,68 tương ứng.
• Tổng thể tích phân bố rõ ràng, nằm trong khoảng từ 0,170 đến 0,248 L / kg thể trọng, cho thấy hợp chất được phân phối trong huyết tương và trong không gian ngoại bào.
• Thải trừ: Ion Gadobenate được đào thải nhanh chóng khỏi huyết tương và được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu và ở mức độ ít hơn trong mật.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Multihance

Thuốc Multihance với thành phần chính là Gadobenic acid được dùng để chẩn đoán hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) được chỉ định cho:

• MRI gan để phát hiện các tổn thương gan khu trú ở bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ ung thư gan nguyên phát (carcinoma tế bào gan) hoặc di căn.
• Trong MRI não và cột sống, thuốc làm tăng khả năng phát hiện các tổn thương và cung cấp thêm thông tin chẩn đoán sau khi chụp MRI không dùng thuốc cản quang.
• Dùng trong chụp cộng hưởng từ mạch (MRA) với thuốc cản quang nhằm cải thiện độ chính xác của chẩn đoán bệnh mạch máu tắc hẹp ở các bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ có bệnh mạch máu của động mạch vùng bụng hoặc ngoại biên.
• Dùng trong chụp MRI vú để phát hiện các tổn thương ác tính ở bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ ung thư vú dựa trên các xét nghiệm hình ảnh trước đó.

Chống chỉ định của thuốc Multihance

Thuốc Multihance chống chỉ định trên những đối tượng nào?

• Có tiền sử dị ứng hoặc gặp phản ứng có hại khi sử dụng các chelat gadolinium khác.
• Dị ứng với hoạt chất Gadobenic acid hay bất kỳ thành phần nào có trong chế phẩm.

Cách dùng thuốc Multihance

• Thuốc Multihance bào chế dạng dung dịch nên dùng theo đường tiêm.
• Sử dụng liều thấp nhất đủ làm tăng tương phản cho mục đích chẩn đoán. Tiêm thuốc ngay sau khi lấy thuốc vào bơm tiêm và không được pha loãng. Bỏ đi phần thuốc thừa và không dùng cho các lần chụp MRI khác.
• Để giảm thiểu nguy cơ thoát mạch, cần đảm bảo kim tiêm tĩnh mạch hoặc kim luồn được đưa vào đúng tĩnh mạch. Sau khi tiêm nên truyền dung dịch natri clorid 0,9%.
• Liều nên được tính toán dựa trên trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, và không được vượt quá liều khuyến cáo cho mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được tính toán.
• Thuốc nên được tiêm tĩnh mạch dưới dạng tiêm nhanh hoặc tiêm chậm (10 mL/phút).
• Sử dụng thuốc cần phải thông qua bác sĩ điều trị có chuyên môn,....

Liều dùng của thuốc Multihance

Người lớn:

• MRI gan: Liều khuyến cáo là 0,05 mmol/kg (tương ứng với 0,1 ml/kg dung dịch 0,5 M).
• MRI não, cột sống: Liều khuyến cáo là 0,1 mmol/kg (tương ứng với 0,2 ml/kg dung dịch
• MRA: Liều khuyến cáo là 0,1 mmol/kg (tương ứng với 0,2 ml/kg dung dịch 0,5 M).
• MRI vú: Liều khuyến cáo là 0,1 mmol/kg (tương ứng với 0,2 ml/kg dung dịch 0,5 M).

Trẻ em:

• Trẻ em > 2 tuổi: Liều tương tự với liều người lớn.
• Không nên sử dụng trong các trường hợp chụp MRI não và cột sống cho trẻ em dưới 2 tuổi và chụp MRI gan, vú, MRA cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Đối tượng khác:

• Tránh sử dụng cho bệnh nhân suy thận nặng (mức lọc cầu thận < 30 ml/phút/1,73 m2) và bệnh nhân ghép gan quanh thời gian phẫu thuật cấy ghép, trừ khi việc chẩn đoán thực sự cần thiết và không thể thực hiện bởi phương pháp chụp MRI không dùng thuốc cản quang.
• Nếu cần thiết sử dụng, liều dùng không nên vượt quá 0,1 mmol/kg khi chụp MRI não và cột sống hoặc chụp MRA, và không nên vượt quá 0,05 mmol/kg khi chụp MRI gan. Không nên dùng quá liều cho một lần chụp.
• Người cao tuổi (> 65 tuổi): Liều tương tự với liều người lớn. Tuy nhiên cần thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi.
• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.
• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Multihance

• Chỉ sử dụng thuốc trong phạm vi bệnh viện hoặc phòng khám có đội ngũ cấp cứu chăm sóc đặc biệt và ở những nơi có sẵn thiết bị hồi sức tim mạch.
• Bệnh nhân cần được theo dõi kỹ trong vòng 15 phút sau tiêm vì phần lớn các phản ứng nặng thường xảy ra trong khoảng thời gian này. Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần ở lại bệnh viện một giờ sau tiêm.
• Cần thực hiện quy trình an toàn chung trong chụp cộng hưởng từ đặc biệt là việc cách ly các vật thể có chứa sắt từ (máy tạo nhịp tim, kẹp phình mạch).
• Cần lưu ý các bệnh nhân có bệnh lý tim mạch.
• Ở những bệnh nhân động kinh hoặc tổn thương não, khả năng xảy ra co giật trong khi dùng thuốc có thể tăng lên, do đó cần thận trọng khi thực hiện chẩn đoán ở những bệnh nhân này.
• Lượng gadolinium có trong thuốc sau khi được tiêm vào vẫn lưu giữ trong nhiều cơ quan qua nhiều tháng hoặc năm, với nồng độ cao nhất và thời gian lưu trữ dài nhất được tìm thấy trong xương. Tác động của việc lưu giữ gadolinium ở não vẫn chưa được xác định.
• Bên cạnh đó, mặc dù vẫn chưa xác định được các tác động lâm sàng của việc lưu giữ gadolinium trên các bệnh nhân có chức năng thận bình thường, một số nhóm bệnh nhân khác có thể có nguy cơ cao hơn.
• Các bệnh nhân này bao gồm người cần dùng thuốc nhiều lần trong thời gian dài, phụ nữ có thai, trẻ em, bệnh nhân đang mắc các tình trạng viêm. Cần cân nhắc hiện tượng lưu giữ này khi lựa chọn các thuốc cản quang chứa gadolinium cho những đối tượng bệnh nhân nói trên.
• Luôn phải cân nhắc đến khả năng dị ứng thuốc, phản ứng phản vệ hay giống phản vệ nghiêm trọng, đe doạ tính mạng, có liên quan đến một hay nhiều hệ cơ quan, chủ yếu trên hô hấp, tuần hoàn, niêm mạc, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử hen suyễn hay các rối loạn dị ứng khác.
• Một lượng nhỏ benzyl alcohol có thể được giải phóng từ gadabenate dimeglumine trong quá trình bảo quản, do đó không dùng cho những bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với benzyl alcohol.
• Sự thoát mạch của thuốc có thể gây ra phản ứng tại vị trí tiêm. Cần thận trọng tránh để thoát mạch cục bộ trong quá trình tiêm tĩnh mạch.
•  Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.
• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Multihance ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Xem xét giữa lợi ích và nguy cơ bằng việc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Multihance.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Tham khảo ý kiến của bác sĩ để đảm bảo an toàn khi có nhu cầu sử dụng Multihance.

Sử dụng Multihance với người lái xe và vận hành máy móc

• Multihance được cho là không gây ảnh hưởng nhiều đến những đối tượng này.
• Do đó có thể sử dụng sản phẩm với người lái xe và vận hành máy móc.
• Ngoài ra, nếu có thể hãy tham khảo thêm các ý kiến từ dược sĩ.

Thuốc Multihance gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Multihance gồm:

Thường gặp:

• Đau đầu, buồn nôn, phản ứng tại chỗ tiêm như cảm giác nóng.

Ít gặp:

• Viêm mũi họng, dị cảm, chóng mặt, ngất, rối loạn khứu giác, nhịp timnhanh, rung nhĩ, block nhĩ thất độ 1, chậm nhịp xoang, tăng hoặc hạ huyết áp.
• Viêm mũi, khô miệng, tiêu chảy, nôn, khó tiêu, đau bụng, đau lưng, đau cơ, suy nhược, ớn lạnh, sốt, đau ngực, đau chỗ tiêm, thoát mạch chỗ tiêm, bất thường trên điện tâm đồ.

Hiếm gặp:

• Tăng cảm giác, rùng mình, run, tăng áp lực nội sọ, liệt nửa người, co giật, ù tai, loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, kéo dài khoảng PR, khó thở, co thắt thanh quản, khò khè, xung huyết phổi, phù phổi, táo bón, đi tiêu/tiểu không tự chủ, viêm tuỵ hoại tử, viêm chỗ tiêm.

Không xác định tần suất:

• Sốc phản vệ, mất ý thức, viêm kết mạc, tím tái, ngưng tim, suy hô hấp, phù thanh quản, phù miệng, phù mạch

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Multihance với sản phẩm khác

• Chưa rõ các tương tác cụ thể.

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Multihance và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.
• Nếu quên một liều thuốc Multihance quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.
• Không sử dụng 2 liều thuốc Multihance cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Multihance và cách xử lý

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Multihance. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem xét và đưa ra chuẩn đoán cụ thể.

Cách bảo quản thuốc Multihance

• Bảo quản thuốc Multihance ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Đang cập nhật

Thuốc Multihance giá bao nhiêu?

• Thuốc Multihance có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Multihance mua ở đâu?

Thuốc Multihance hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website : https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline : Call/Zalo: 0973.998.288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân