Glucovance 500mg/5mg - Thuốc điều trị đái tháo đường tuýp II

Glucovance 500mg/5mg là thuốc gì?

• Glucovance 500mg/5mg có dạng bào chế viên nén bao phim, chứa dược chất chính là Metformin hydrochlorid,Glibenclamid được biết đến là một loại thuốc điều trị điều trị đái tháo đường tỷp II ở người lớn, hay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với metformin và glibenclamid ở bệnh nhân có đường huyết ổn định và được kiểm soát tốt,…Thuốc đem lại hiệu quả ngay từ những liều sử dụng đầu tiên, vì vậy nhận được sự tin tưởng của các bác sĩ cũng như bệnh nhân.

Thông tin cơ bản của thuốc Glucovance Glucovance 500mg/5mg

• Hoạt chất chính: Metformin hydrochlorid, Glibenclamid
• Tên thương mại: Glucovance 500mg/5mg
• Phân dạng bào chế: Viên nén bao phim
• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 2 vỉ x 15 viên
• Xuất xứ: Pháp

Thành phần – hàm lượng của thuốc Glucovance 500mg/5mg

• Metformin hydrochlorid (tương đương với metformin 390 mg); glibenclamid 500mg/5mg
• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Nhóm dược lý: kết hợp giữa Biguanides và sulphonamid.
• Mã ATC: A10BD02.
• Metformin là một biguanide có tác dụng chống tăng đường huyết, làm giảm cả glucose huyết tương cơ bản và sau khi ăn. Metformin không kích thích sự tiết insulin và vì thế không gây hạ đường huyết.

Đặc tính dược động học

• Hấp thu: Sau khi uống một liều metformin, nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) đạt được sau 2,5 giờ (Tmax). Sinh khả dụng tuyệt đối của viên metformin 500 mg hoặc 850 mg khoảng 50-60% ở người khỏe mạnh. Sau khi uống thuốc, phần không hấp thu được tìm thấy trong phân là 20-30%.
• Phân bố: Liên kết với protein huyết tương không đáng kể. Metformin phân chia vào hồng cầu. Nồng độ đỉnh trong máu thấp hơn trong huyết tương và xuất hiện với khoảng thời gian xẩp xỉ nhau. Tế bào hồng cầu gần như đại diện cho ngăn phân bố thứ cấp. Thể tích phân bố trung bình từ 63-276 l.
• Chuyển hóa: Metformin được đào thải dưới dạng không đổi trong nước tiểu. Không có chất chuyển hóa nào được tìm thấy ở người.
• Thải trừ: Độ thanh thải ở thận của metformin là > 400 ml/phút, cho thấy rằng metformin được đào thải qua sự lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận. Sau khi uống thuốc, thời gian bán thải khả kiến khoảng 6,5 giờ.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Glucovance 500mg/5mg

Thuốc Glucovance 500mg/5mg được chỉ định dùng trong một số trường hợp sau:

• Điều trị đái tháo đường tuýp II ở người lớn
• Dùng trong điều trị bước hai, khi chế độ ăn, tập thể dục và điều trị bước đầu với metformin hoặc glibenclamid chống mang lại hiệu
• quả kiểm soát đường huyết thích hợp.
• Dùng để thay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với metformin và glibenclamid ỏ bệnh nhân có đường huyết ổn định và được kiểm soát tốt.

Chống chỉ định của thuốc Glucovance 500mg/5mg

Không sử dụng thuốc Glucovance 500mg/5mg ở đối với những trường hợp sau:

• Người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của sản phẩm.
• Dị ứng với Metformin Hydrochlorid, Glibenclamid hoặc với các Sulfonylurea khác hoặc Sulfonamid hoặc với bất cứ tá dược nào.
• Đái tháo đường týp I (đái tháo đường phụ thuộc insulin), nhiễm toan thể ceton, tiền hôn mê đái tháo đường.
• Suy thận hoặc suy chức năng thận (độ thanh thải creatinin < 60 ml/phút).
• Các trường hợp cấp tính có khả năng làm biến đổi chức năng thận như: Mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc, sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch các chất cản quang có iod.
• Bệnh cấp tính hay mạn tính mà có thể gây nên tình trạng thiếu oxy mô như suy hô hấp hay suy tim, nhồi máu cơ tim gần đây, sốc.
• Suy gan.
• Nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.
• Loạn chuyển hóa Porphyrin.
• Cho con bú.
• Kết hợp với Miconazole

Cách dùng thuốc Glucovance 500mg/5mg

• Thuốc dùng đường uống.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Liều dùng của thuốc Glucovance 500mg/5mg

• Khởi đầu điều trị: Liều khởi đầu là 1 viên Glucovance 500 mg/2,5 mg hoặc Glucovance 500 mg/5 mg ngày một lần. Để tránh hạ đường huyết, liều khởi đầu không được vượt quá liều hàng ngày của Glibenclamid (hoặc liều tương đương của Sulphonylurea khác) hoặc Metformin đã dùng trước đó.
• Thay thế phác đồ điều trị kết hợp trước đó với Metformin và Glibenclamid: Điều trị với dạng thuốc phối hợp nên bắt đầu với liều tương đương liều của Metformin và Glibenclamid trước đây; liều lượng được tăng từ từ dựa trên kết quả các thông số đường huyết. Đối với những bệnh nhân đã điều trị với viên phối hợp Metformin và Glibenclamid, 2 viên Metformin Hydrochlorid/Glibenclamid 500 mg/2,5 mg có thể được thay bằng 1 viên Glucovance 1000 mg/5 mg.
• Điều chỉnh liều: Liều lượng nên được điều chỉnh mỗi 2 tuần hoặc hơn, lượng gia tăng là 1 viên Metformin Hydrochlorid/Glibenclamid 500 mg/2,5 mg, phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm đường huyết. Sự tăng liều từ từ có thể hỗ trợ sự dung nạp ở dạ dày ruột và ngăn ngừa sự khởi phát cơn hạ đường huyết.
• Liều tối đa hằng ngày: Liều tối đa được khuyến cáo là 2000 mg Metformin Hydrochlorid/20 mg Glibenclamid mỗi ngày.
• Kết hợp với liệu pháp Insulin: Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng đồng thời thuốc này với liệu pháp Insulin.
• Người lớn tuổi: Liều dùng của Glucovance nên được điều chỉnh dựa trên các thông số chức năng thận (bắt đầu với Glucovance 500 mg/2,5 mg); cần thường xuyên kiểm tra chức năng thận.
• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.
• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng

• Nhiễm toan acid lactic Nôn mửa, đau bụng kèm theo vọp bẻ cơ và hoặc những khó chịu chung với sự mệt mỏi nặng xảy ra trong quá trình điều trị có thể là những dấu hiệu mất kiểm soát đường huyết nghiêm trọng cần phải có sự điều trị đặc biệt. Nếu điều này xảy ra, phải ngừng uống Glucovance 500mg/2,5mg.
• Hạ đường huyết (đường huyết giảm bất bình thường): Trong điều trị, bệnh nhân có thể bị hạ đường huyết. Bác sĩ giải thích cho bệnh nhân và gia đình cách nhận ra những dấu hiệu thận trọng của sự hạ đường huyết và cách phòng tránh cũng như phải làm gì khi bị hạ đường huyết.
• Để tránh cơn hạ đường huyết:
• Chế độ ăn cân bằng và đều đặn, kể cả bữa điểm tâm, bởi vì nguy cơ hạ đường huyết sẽ tăng nếu bữa ăn bị quên hoặc bữa ăn không cân bằng hoặc không đầy đủ lượng đường,
• Nguy cơ hạ đường huyết tăng khi ăn kiêng quá mức hoặc thiếu sự cân bằng, khi luyện tập thể dục quá vất vả và kéo dài, khi dùng ruợu hoặc sử dụng cùng lúc với các thuốc hạ đường huyết khác,
• Nghiêm chỉnh tuân theo sự kê toa của bác sĩ .
• Xét nghiệm X quang: Khi xét nghiệm X quang có liên quan đến việc sử dụng các chất cản quang có iod, bác sĩ điều trị hướng dẫn bệnh nhân tạm thời ngừng uống 500mg/2,5mg, trước đó hoặc lúc xét nghiệm và không dùng Glucovance 1000mg/5mg cho đến 48 giờ sau đó, và chỉ dùng sau khi chức năng thận đã được đánh giá là đã trở lại bình thường. Tuy nhiên, không cần phải ngừng uống trong trường hợp chụp mạch máu có chất phát quang.
• Mất kiểm soát đái tháo đường: Một vài loại bệnh cũng như vài dược phẩm có thể gây ra ít nhiều sự mất kiểm soát đường huyết. Bác sĩ điều trị cần biết bệnh nhân có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào và có đang mắc bệnh nhiễm trùng (như cảm cúm, nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường tiểu,..).
• Điều trị tại bệnh viện: Nếu đang được điều trị tại bệnh viện để xét nghiệm, giải phẫu hoặc với bất kỳ lý do gì, bác sĩ điều trị cần biết bệnh nhân có đang dùng Glucovance 500mg/2,5mg.

Sử dụng Glucovance 500mg/5mg ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Xem xét giữa lợi ích và nguy cơ bằng việc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Tham khảo ý kiến của bác sĩ để đảm bảo an toàn khi có nhu cầu sử dụng

Sử dụng với người lái xe và vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi sử dụng, hoặc nếu cảm thấy sức khỏe không tốt thì không lái xe khi dùn thuốc.
• Bệnh nhân phải được cảnh báo về những triệu chứng hạ đường huyết và cần phải thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Glucovance 500mg/5mg

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Glucovance 500mg/5mg gồm:

• Rối loạn máu và hệ bạch huyết:
  • Hiếm: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
  • Rất hiếm: Chứng mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết, bất sản tủy xương và giảm toàn thể huyết cầu.
• Rối loạn hệ thần kinh: Thường rối loạn vị giác.
• Rối loạn mắt: Các rối loạn thị giác thoáng qua có thể xảy ra lúc bắt đầu điều trị do giảm mức đường huyết.
• Rối loạn tiêu hóa: Rất thường có các rối loạn tiêu hóa như nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và chán ăn. Các tác dụng ngoại ý này xảy ra thường xuyên hơn trong giai đoạn bắt đầu điều trị và tự hồi phục trong hầu hết các trường hợp. Để ngăn ngừa, Glucovance được khuyến cáo dùng mỗi ngày 2 hoặc 3 lần. Sự tăng liều chậm cũng có thể cải thiện dung nạp ở đường tiêu hóa.
• Rối loạn da và mô dưới da:
  • Hiếm: Các phản ứng trên da như ngứa, mày đay, ban sần.
  • Rất hiếm: Viêm mạch dị ứng da hoặc nội tạng, ban đỏ đa hình, viêm da tróc mảnh, chứng nhạy với ánh sáng, mày đay tiến triển thành nặng.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
  • Không thường: Các cơn rối loạn chuyển hóa Porphyrin gan và loạn chuyển hóa Porphyrin biểu hiện ở da.
  • Rất hiếm: Nhiễm Acid Lactic. Giảm hấp thu vitamin B12 kèm theo sự giảm nồng độ trong huyết thanh khi dùng Metformin lâu dài. Khuyến cáo xem xét đến nguyên nhân này nếu bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu khổng lồ.
• Thông báo cho bác sĩ các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Glucovance 500mg/5mg

• Rượu: tránh sử dụng chung với cồn và các chế phẩm có chứa cồn. Các sulfonylureas có tác dụng chống nghiện rượu, đặc biệt đối với chlorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide. Kết hợp làm tăng tác dụng hạ đường huyết (ức chế phản ứng bồi hoàn), có thể dễ dàng gây ra hôn mê hạ đường huyết. Ngộ độc cấp tính làm tăng nguy cơ nhiễm toan acid lactic, đặc biệt ở trường hợp đói hoặc kém dinh dưỡng, suy tế bào gan
• Phenylbutazone (dùng toàn thân) làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylureas (chiếm chỗ sulfonylureas tại vị trí liên kết protein và/hoặc làm giảm sự thải trừ của nó). Tốt hơn nên dùng các thuốc kháng viêm khác có tương tác ít hơn, hoặc cảnh báo cho bệnh nhân và tăng cường tự kiểm tra; nếu cần thiết, điều chỉnh liều trong quá trình điều trị với thuốc kháng viêm và sau khi ngừng sử dụng.
• Danazol: Nếu sự kết hợp không thể tránh khỏi, cảnh báo cho bệnh nhân và tăng cường tự kiểm tra đường huyết. Có thể điều chỉnh liều thuốc trị bệnh tiểu đường khi điều trị với Danazol và sau khi ngừng sử dụng
• Quên liều và cách xử trí

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng.

Quên liều và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.
• Nếu quên một liều thuốc Glucovance 500mg/5mg quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.
• Không sử dụng 2 liều thuốc Glucovance 500mg/5mg cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều và cách xử lý

• Không có điều trị cụ thể cho quá liều thuốc Glucovance 500mg/5mg.
• Trong trường hợp nghỉ quá liều thì nên ngừng dùng thuốc ngay và điều trị triệu chứng.
• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Cách bảo quản thuốc Glucovance 500mg/5mg

• Bảo quản thuốc Glucovance 500mg/5mg ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Glucovance 500mg/2,5mg
• Glucophage XR 750mg
• Glucophage XR 1000mg
• Glucovance 1000mg/5mg

Thuốc Glucovance 500mg/5mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Glucovance 500mg/5mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Glucovance 500mg/5mg mua ở đâu?

• Thuốc Glucovance 500mg/5mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân