Garnotal 100mg - Thuốc điều trị động kinh hiệu quả của Danapha

Garnotal 100mg là thuốc gì?

• Garnotal 100mg được biết đến là một trong những công trình nghiên cứu của Công ty CP Dược Danapha. Thuốc Garnotal 100mg được các chuyên gia y dược chỉ định dùng trong điều trị động kinh cơn lớn, phòng co giật do sốt cao, trị vàng da sơ sinh, người bệnh mắc chứng tăng bilirubin huyết không liên hợp bẩm sinh, không tan huyết bẩm sinh và ở người bệnh ứ mật mạn tính trong gan.

Thông tin cơ bản

• Hoạt chất chính: Phenobarbital

• Phân loại hoạt chất: Thuốc hướng tâm thần

• Tên thương mại: Garnotal 100mg

• Phân dạng bào chế: Viên nén

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 10 vỉ x 10 viên. 

• Xuất xứ: Công ty CP Dược Danapha - Việt Nam

Thành phần – hàm lượng

• Phenobarbital: 100mg

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Phenobarbital là thuốc chống co giật thuộc dẫn xuất của acid barbituric.
• Phenobarbital và các barbiturat khác có tác dụng tăng cường tác dụng ức chế synap của acid gama aminobutyric (GABA) ở não gây ức chế thần kinh trung ương; điều này cho thấy các thuốc này có những điểm tương đồng với các benzodiazepin. Tuy nhiên, các barbiturat khác với các benzodiazepin ở tính chọn lọc kém hơn; với các barbiturat, ngoài tác dụng ức chế chọn lọc lên synap, chỉ cần tăng liều nhẹ cũng gây ức chế không chọn lọc. Phenobarbital và các barbiturat khác làm giảm sử dụng oxygen ở não trong lúc gây mê, có lẽ chủ yếu thông qua việc ức chế hoạt động của neuron. Các tác dụng này là cơ sở của việc sử dụng các barbiturat để đề phòng nhồi máu não khi não bị thiếu máu cục bộ và khi có tổn thương sọ não.

Đặc tính dược động học

• Hấp thu: thuốc uống được hấp thu chậm ở ống tiêu hoá (80%). Nếu tiêm tĩnh mạch tác dụng của thuốc xuất hiện trong vòng 5 phút và đạt mức tối đa trong vòng 30 phút. Tiêm bắp thịt tác dụng xuất hiện chậm hơn. Dùng theo đường tiêm Phenobarbital có tác dụng kéo dài từ 4 đến 6 giờ. Thuốc đặt hậu môn hầu như được hấp thu hoàn toàn ở ruột già.

• Phân bố: thuốc gắn với protein huyết tương ở trẻ nhỏ là 60%, ở người lớn là 50%. Và được phân bố khắp các mô, nhất là ở não, do thuốc dễ tan trong mỡ.

• Chuyển hoá: Phenobarbital được hydrrõyl hoá và liên hợp hoá ở gan.b Là chất cảm ứng cytocrom P450 mạnh nên có ảnh hưởng lớn đến chuyển hoá các thuốc được chuyển hoá ở gan thông qua cytocrom P450.

• Thải trừ: đaod thải chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hoá không còn hoạt tính(70%) và dạng nguyên vẹn(30%), một phần nhỏ vào mật và đào thải theo phân.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Garnotal 100mg

Thuốc Garnotal 100mg có tác dụng gì? điều trị bệnh gì?

• Thuốc được chỉ định trong điều trị:
  • Ðộng kinh (trừ động kinh cơn nhỏ): Ðộng kinh cơn lớn, động kinh giật cơ, động kinh cục bộ.
  • Phòng co giật do sốt cao tái phát ở trẻ nhỏ.
  • Vàng da sơ sinh, người bệnh mắc chứng tăng bilirubin huyết không liên hợp bẩm sinh, không tan huyết bẩm sinh và ở người bệnh ứ mật mạn tính trong gan.

Chống chỉ định của thuốc Garnotal 100mg

Không sử dụng thuốc Garnotal 100mg khi nào?

• Quá mẫn với hoạt chất Phenobarbital hay các thành phần tá dược có trong thuốc.

• Điều trị động kinh (trừ động kinh cơn nhỏ): Động kinh cơn lớn, động kinh giật cơ, động kinh cục bộ.

• Phòng co giật do sốt cao tái phát ở trẻ nhỏ.

• Điều trị vàng da sơ sinh, người bệnh mắc chứng tăng bilirubin huyết không liên hợp bẩm sinh, không tan huyết bẩm sinh và ở người bệnh ứ mật mạn tính trong gan.

Cách dùng - Liều dùng thuốc Garnotal 100mg

• Cách dùng:

  • Thuốc Garnotal 100mg được bào chế ở dạng viên nén nên được dùng bằng đường uống. Uống với một lượng nước lọc (nước ấm) vừa đủ. Không cắn vỡ, nhai, nghiền nát mà uống nguyên cả viên thuốc.

  • Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

• Liều dùng
  • Người lớn:
    • Chống co giật: 60 – 250 mg mỗi ngày, uống 1 lần hoặc chia thành liều nhỏ.
    • An thần: Ban ngày 30 – 120 mg, chia làm 2 hoặc 3 lần mỗi ngày.
    • Gây ngủ: 100 – 320 mg, uống lúc đi ngủ. Không được dùng quá 2 tuần điều trị mất ngủ.
    • Chống tăng Bilirubin huyết: 30 – 60 mg, 3 lần mỗi ngày.
  • Trẻ em:
    • Chống co giật: 1 – 6 mg/ kg/ ngày, uống 1 lần hoặc chia nhỏ liều.
    • An thần: Ban ngày 2 mg/ kg, 3 lần mỗi ngày.
    • Trước khi phẫu thuật: 1 – 3 mg/ kg.
    • Chống tăng Bilirubin – huyết: Sơ sinh: 5 – 10 mg/ kg/ ngày, trong vài ngày đầu khi mới sinh.
    • Trẻ em tới 12 tuổi: 1 – 4 mg/ kg, 3 lần mỗi ngày.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Garnotal 100mg

• Không ngừng thuốc đột ngột, vì có thể gây ra động kinh liên tục.
• Phải dùng thuốc đều đặn hàng này:
  • Ở người lớn: Sau 6 tháng nếu không còn động inh mới hạ liều, sau 2 năm nếu không còn động kinh mới ngừng thuốc.
  • Ở trẻ em: Sau 3 tháng không cơn mới hạ liều và ngừng thuốc.
• Giảm liều đối với người suy gan, thạn, người già, người nghiện rượu.
• Cấm uống rượu và các loại nước giải khát có rượu trong thời gian dùng thuốc.
• Ở trẻ nhỏ cần dùng thêm Vitamin D2 phòng còi xương.
• Ở trẻ sơ sinh, nếu người mẹ có dùng thuốc này, trẻ sẽ bị hội chứng chảy máu trong 24 giờ trẻ sinh ra. Người mẹ cần uống thuốc dự phòng vitamin K trong vòng 1 tháng trước khi sinh và cho trẻ dùng lúc mới sinh ra.
• Tránh dùng thuốc này nếu đang nuôi con bú.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai:
  • Phenobarbital qua nhau thai. Các bà mẹ được điều trị bằng phenobarbital có nguy cơ đẻ con bị dị tật bẩm sinh cao gấp 2 – 3 lần so với bình thường. Dùng Phenobarbital ở người mang thai để điều trị động kinh có nguy cơ gây nhiều dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Nguy cơ dị tật bẩm sinh càng cao, nếu thuốc vẫn được dùng mà không cắt được động kinh.Trong trường hợp này, cân nhắc giữa lợi và hại, vẫn phải cho tiếp tục dùng thuốc nhưng với liều thấp nhất đến mức có thé dé kiểm soát các cơn động kinh.
• Phụ nữ cho con bú:
  • Phenobarbital được bài tiết vào sữa mẹ. Do sự đào thải thuốc ở trẻ bú mẹ chậm hơn, nên thuốc có thể tích tụ đến mức nồng độ thuốc trong máu trẻ có thể cao hơn ở người mẹ và gây an thần cho trẻ. Phải thật thận trọng khi bắt buộc phải dùng Phenobarbital cho người cho con bú.

Sử dụng với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của Garnotal 100mg trên những đối tượng này.

• Với thể trạng của mỗi người có thể sẽ xảy ra một số hiện tượng khác nhau ảnh hưởng.

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Garnotal 100mg gây tác dụng phụ gì?

• Thường gặp, 4DR >1/100:
  • Toàn thân: Buồn ngủ.
  • Máu: Có hồng cầu không lồ trong máu ngoại vi.
  • Thần kinh: Rung giật nhãn cầu, mất điều hòa động tác, lo hãi, bị kích thích, lú lẫn (ở người bệnh cao tuổi).
  • Da: Nổi mẫn do dị ứng (hay gặp ở người bệnh trẻ tuổi).
• Ít gặp, 1/1000 <ADR<1/100:
  • Cơ – xương: Còi xương, nhuyễn xương, loạn dưỡng đau cơ, đau khớp.
  • Chuyển hóa: Rối loạn chuyển hóa Porphyrin.
  • Da: Hội chứng Lyell.
• Hiếm gặp, ADR <1/1 000:
  • Máu: Thiếu máu hồng cầu khổng lồ do thiếu hụt Acidfolic..

Tương tác của Garnotal 100mg

• Không nên phối hợp với:
  • Rượu: Vì làm tăng tác dụng an thần của Phenobarbital và có thể gây hậu quả nguy hiểm.
  • Methotrexat: độc tính về huyết học của methotrexat tăng khi dùng chung với Phenobarbital do dihydrofolat reductase bị ức chế mạnh hơn.
  • Phenytoin: nồng độ trong huyết tương của phenytoin thay đổi thất thường, có thể xảy ra các triệu chứng ngộ đọc phenytoin khi ngừng dùng Phenobarbital. Khi dùng đồng thời với phenytoin nồng độ của Phenobarbital có thể tăng đến mức ngộ độc.
• Thận trọng khi phối hợp với:
  • Felodipin, nimodipin, doxycyclin, doxycyclin, corticoid, ciclosporin, hydroquinidin, quinidin, theophyllin, thuốc chống đông dùng đường uống, digitoxin, diospyramid, các thuốc chẹn beta,..: Cần hiệu chỉnh liều cho phù hợp vì Phenobarbital làm giảm nồng độ và tác dụng của các loại thuốc này.
  • Phenobarbital làm mất tác dụng của thuốc tránh thai theo đường uống, cần chọn biện pháp tránh thai khác.
  • Nồng độ của Phenobarbital giảm khi phối hợp với acid folic, các thuốc chống trầm cảm va vòng, cần tăng liều Phenobarbital
  • Nồng độ Phenobarbital tăng khi phối hợp với progabid, acid vaproic.
  • Với Levothyroxin: Phải kiểm tra nồng độ T₃, T₄, điều chỉnh liều levothyroxin trong và sau trị liệu bằng Phenobarbital cho phù hợp.
  • Làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương khi phối hợp với các thuốc trầm cảm khác, thuốc kháng H₁, benzodiazepin, clonidin, dẫn xuất của morphin, các thuốc an thần kinh, thuốc giải lo âu.

Quên liều

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra. Nếu quên một liều quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên. Không sử dụng 2 liều thuốc cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều và cách xử lý

• Liều gây độc của các Barbiturat rất dao động, phản ứng nặng xảy ra khi lượng thuốc uống vào nhiều hơn liều thường dùng gây ngủ 10 lần. Tử vong thường xảy ra khi nồng độ trong máu cao hơn 80 microgam/ ml.
  • Triệu chứng : Thở chậm, trụy mạch, ngừng hô hấp, và có thể tử vong.
  • Điều trị: Phải điều trị và theo dõi người bệnh tại khoa cấp cứu. Cách điều trị chủ yếu là điều trị hỗ trợ: Giúp cho đường thở thông, nếu cần thiết thì cho thở oxy. Phương pháp điều trị ưu chuộng là  dùng nhiều liều than hoạt, đưa vào dạ dày qua ống thông đường mũi..

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc Garnotal 100mg ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất

• Công ty cổ phần dược Danapha.

Sản phẩm tương tự

• Galapele 4
• Garnotal 10
• Gabapentin 600

Thuốc Garnotal 100mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Garnotal 100mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Garnotal 100mg mua ở đâu?

• Thuốc Garnotal 100mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân