Diclofenac 75 Vacopharm - Thuốc điều trị dài ngày viêm, đau khớp

Diclofenac 75 Vacopharm là thuốc gì?

• Diclofenac 75 Vacopharm là thuốc được sản xuất và phân phối bởi Công ty cổ phần dược Vacopharm. Thuốc Diclofenac 75 Vacopharm có tác dụng điều trị dài ngày viêm khớp mạn, thoái hoá khớp, thống kinh nguyên phát,... hiệu quả, nhận được tin tưởng từ bệnh nhân và bác sĩ chuyên ngành.

Thông tin cơ bản của thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

• Hoạt chất chính: Diclofenac 

• Phân loại hoạt chất: Thuốc chống viêm, giảm đau

• Tên thương mại: Diclofenac 75 Vacopharm

• Phân dạng bào chế: Viên nén bao phim tan trong ruột

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 50 vỉ x 20 viên

• Xuất xứ: Công ty cổ phần dược Vacopharm

Thành phần – hàm lượng của thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

• Diclofenac: 75mg

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Diclofenac, dẫn chất của acid pherylacetic là thuốc chống viêm không steroid, có tác dụng chống viêm, giảm đau và giảm sốt mạnh.

• Diclofenac là một chất ức chế mạnh hoạt tính cyclooxygenase, do đó làm giảm đáng kế sự tạo thành prostaglandin, prostacyclin và thromboxan là những chất trung gian của quá trình viêm. Diclofenac cũng điều hoà con đường lipooxyganase và sự kết tụ tiểu cầu. 

• Diclofenac gây hại đường tiêu hoá do giảm tổng hợp prostaglandin dẫn đến ức chế tạo mucin (chất có tác dụng bảo vệ đường tiêu hoá), prostaglandin có vai trò duy trì tưới máu thân.

• Các thuốc chống viêm không steroid ức chế tổng hợp prostaglandin nên có thể gây viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử nhú và hội chứng thận hư đặc biệt ở những người bị bệnh thận hoặc suy tim mạn tính. Với những người bệnh này, các thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng suy thận cấp và suy tim cấp. 

Đặc tính dược động học

Hấp thu 

• Diclofenac được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa sau khi uống. Thuốc được hấp thu nhanh hơn nếu uống lúc đói. 

Phân bố

• Diclofenac gắn rất nhiều với protein huyết tương, chủ yếu là albumin (99%). 

Chuyển hoá

• Khoảng 50% liều uống được chuyển hoá qua gan lần đầu. Nồng độ thuốc tối đa trong huyết tương xuất hiện 2 giờ sau khi uống, nồng độ trong dịch bao hoạt dịch đạt mức cao nhất sau khi uống từ 4 - 6 giờ.

Thải trừ 

• Nửa đời trong huyết tương khoảng 1 - 2 giờ. Nửa đời thải trừ khỏi dịch bao hoạt dịch là 3 - 6 giờ. Xấp xỉ 60% liều dùng được thải qua thận dưới dạng các chất chuyển hoá còn một phần hoạt tính và dưới 1% ở dạng thuốc nguyên vẹn, phần còn lại thải qua mật và phân. 

• Hấp thu, chuyển hoá và đào thải dường như không phụ thuộc vào tuổi. Nếu liều lượng và khoảng cách giữa các lần dùng thuốc được tuân thủ theo chỉ dẫn thì thuốc không bị tích luỹ, ngay cả khi chức năng thận và gan bị giảm.

Tác dụng – chỉ định của thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

Thuốc Diclofenac 75 Vacopharm với thành phần chính là Diclofenac  được chỉ định dùng để:

• Điều trị dài ngày viêm khớp mạn, thoái hoá khớp.

• Điều trị thống kinh nguyên phát. 

• Đau cấp (viêm sau chấn thương, sưng nề) và đau mạn. 

Chống chỉ định của thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

Chống chỉ định sử dụng thuốc Diclofenac 75 Vacopharm ở những trường hợp sau:

• Người bệnh quá mẫn với diclofenac, aspirin hay thuốc chống viêm không steroid khác (hen, viêm mũi, mày đay sau khi dùng aspirin).

• Người bệnh loét dạ dày tiến triển, hen hay co thắt phế quản, chảy máu, bệnh tim mạch, suy thận nặng hoặc suy gan nặng. 

• Người đang dùng thuốc chống đông courmarin. 

• Người bị suy tim, giảm thể tích tuần hoàn do thuốc lợi niệu hay đo suy thận, tốc độ lọc cầu thận < 30 m/phút (do nguy cơ xuất hiện suy thận).

• Bệnh nhân suy tim sung huyết (từ độ II đến độ IV theo phân độ chức năng của suy tim theo Hội Tim New York - NYHA), bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại vi, bệnh bạch máu não. 

• Người bị bệnh chất tạo keo (nguy cơ xuất hiện viêm màng não vô khuẩn. Cần chú ý là tất cả các trường hợp bị viêm màng não vô khuẩn đều có trong tiền sử một bệnh tự miễn nào đó, như một yếu tố dễ mắc bệnh). 

• Người mang kính sát tròng.

Cách dùng thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

• Thuốc Diclofenac 75 Vacopharm được bào chế ở dạng viên nén bao phim tan trong ruột nên được dùng bằng đường uống

• Uống với một lượng nước lọc (nước ấm) vừa đủ.

• Không cắn vỡ, nhai, nghiền nát mà uống nguyên cả viên thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

• Cần phải tính toán liều một cách thận trọng, tuỳ theo nhu cầu và đáp ứng của từng cá nhân và cần phải dùng liều thấp nhất có tác dụng. Trong trị liệu dài ngày, kết quả phần lớn xuất hiện trong 6 tháng đầu và thường được duy trì sau đó. 

• Thoái hoá (hư) khớp: Uống 1 viên/Iần, ngày 2 lần. Điều trị dài ngày. Uống 1 viên/ngày.

• Viêm khớp dạng thấp: Uống 1 viên/lần, ngày 2 lần. Điều trị dài ngày uống 1 viên/ngày, có thể tăng 2 viên/ngày, chia 2 lần. 

• Đau cấp hay thống kinh nguyên phát: 1 viên/lần, ngày 2 lần. 

• Để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng thuốc Diclofenac 75 ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể (xem thêm phần cảnh báo và thận trọng). 

• Khuyến cáo vẫn nên hỏi bác sĩ để đảm bảo liều dùng.

• Không tự ý thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

• Người có tiền sử loét, chảy máu hoặc thủng đường tiêu hoá.

• Người bệnh suy thận, suy gan, bị lupus ban đỏ toàn thân. Người bệnh tăng huyết áp.

• Nguy cơ huyết khối tim mạch.

• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch, bao gồm cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng lên theo thời gian dùng thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

• Bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhận không có các triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân được cảnh báo các triệu chứng của biến cố tim mạch và cần thăm khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng này. 

• Để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng Diclofenac 75 ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Cần cân nhắc cẩn thận khi sử dụng diclofenac cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ xuất hiện các biến cố tim mạch rõ rệt (tăng huyết áp, rối loạn lipid huyết, đái tháo đường, nghiện thuốc lá). 

• Người có tiền sử bệnh gan cần theo dõi chức năng gan thường kỳ khi điều trị dài ngày bằng diclofenac.

• Người bị nhiễm khuẩn.

• Người có tiền sử rối loạn đông máu, chảy máu.

• Cần khám nhãn khoa cho người bệnh bị rối loạn thị giác khi dùng diclofenac. 

• Hãy luôn nhớ là cần phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo sản phẩm.

• Diclofenac 75 Vacopharm có thể hiệu quả nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào cơ thể, cơ địa của từng người.

• Chú ý hạn sử dụng của Diclofenac 75 Vacopharm, không sử dụng nếu như chế phẩm đã đổi màu bất thường hay quá hạn sử dụng.

• Người sử dụng sản phẩm này cần được biết đến một số tác dụng phụ hay tương tác sản phẩm nếu có.

Sử dụng Diclofenac 75 Vacopharm ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai 3 tháng cuối thai kỳ. Chỉ sử dụng Diclofenac cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết và phải phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Chỉ sử dụng Diclofenac cho phụ nữ đang cho con bú khi thật cần thiết và phải phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Sử dụng Diclofenac 75 Vacopharm với người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của Diclofenac 75 Vacopharm trên những đối tượng này.

• Với thể trạng của mỗi người có thể sẽ xảy ra một số hiện tượng khác nhau ảnh hưởng.

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Diclofenac 75 Vacopharm gây tác dụng phụ gì?

Một số tác dụng không mong muốn được cho là có thể xảy ra khi sử dụng Diclofenac 75 Vacopharm gồm:

• Nhức đầu, bồn chồn, đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, trướng bụng, chán ăn, khó tiêu.

• Gan: Tăng các transaminase.

• Ù tai, loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hoá.

• Nguy cơ huyết khối tim mạch: Các thử nghiệm lâm sàng và dịch tễ dược học cho thấy việc sử dụng diclofenac có lên quan đến tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch (như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ), đặc biệt khi sử dụng dicloferlac ở liều cao (150 mg/ngày) và kéo dài (xem thêm phần cảnh báo và thận trọng).

• Một số tác dụng phụ khác không được liệt kê tại đây.

Nói với bác sĩ nếu như bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Tương tác của Diclofenac 75 Vacopharmvới sản phẩm khác

• Thuốc chống đông theo đường uống và heparin, nguy cơ gây xuất huyết nặng.

• Làm tăng tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương của kháng sinh nhóm quinolon. 

• Aspirin hoặc glucocorticoid: Làm giảm nồng độ Diclofenac trong huyết tương và làm tăng nguy cơ cũng như làm tăng nghiệm trọng tổn thương dạ dày - ruột.

• Diflunisal tăng nồng độ Diclofenac trong huyết tương, làm giảm độ thanh lọc Diclofenac và có thể gây chảy máu rất nặng đường tiêu hoá.

• Lithi: Diclofenac có thể làm tăng nồng độ lithi trong huyết tương tới mức gây độc, cần điều chỉnh liều lithi trong và sau khi điều trị bằng Diclofenac.

• Digoxin: Diclofenac có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh và kéo dài nửa đời của digoxin. 

• Ticlopidin: Dùng cùng Diclofenac làm tăng nguy cơ chảy máu. 

• Methotrexat: Diclofenac làm tăng độc tính của methotrexat. 

• Có thể dùng Diclofenac cùng với các thuốc sau nhưng phải theo dõi sát người bệnh: 

• Cyclosporin: Nguy cơ bị ngộ độc cyclosporin. Cần thường xuyên theo dõi chức năng thận của người bệnh.

• Thuốc lợi niệu: Diclofenac có thể làm tăng nguy cơ suy thận thứ phát do giảm lưu lượng máu đến thận vì Diclofenac ức chế prostaglandin.

• Thuốc điều trị tăng huyết áp (thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, thuốc lợi niệu). 

• Dùng thuốc chống toan có thể làm giảm kích ứng ruột bởi Diclofenac nhưng lại có thể làm giảm nồng độ Diclofenac trong huyết thanh.

• Cimetidin có thể làm nồng độ Diclofenac huyết thanh giảm đi một chút nhưng không làm giảm tác dụng chống viêm của thuốc, cimetidin bảo vệ tá tràng khỏi tác dụng có hại của Diclofenac.

• Probenecid có thể làm nồng độ Diclofenac tăng lên gấp đôi nếu được dùng đồng thời. Điều này có thể có tác dụng lâm sàng tốt ở người bị thoái hoá khớp nhưng lại có thể xảy ra ngộ độc Diclofenac, đặc biệt ở những người bị suy giảm chức năng thận. Tác dụng thải acid uric - niệu không bị ảnh hưởng.

• Chưa rõ các tương tác cụ thể.

• Thuốc còn có thể xảy ra một số các loại tương tác khác với nước ép hoa quả.

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Diclofenac 75 Vacopharm và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều thuốc Diclofenac 75 Vacopharm quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều thuốc Diclofenac 75 Vacopharm cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Diclofenac 75 Vacopharm và cách xử lý

• Biểu hiện quá liều: Biểu hiện các tác dụng phụ nặng lên hơn.

Xử trí

• Gây nôn và rửa dạ dày, tiếp theo là điều trị triệu chứng và có thể dùng than hoạt tính độ giảm hấp thu ở ống tiêu hoá và ở chu kỳ gan ruột. 

• quá liều thuốc Diclofenac 75 Vacopharm

• Trong trường hợp nghỉ quá liều thì nên ngừng dùng thuốc ngay và điều trị triệu chứng.

• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.