Depakine Chrono 500mg (333mg + 145mg) - Thuốc điều trị động kinh

Depakine Chrono 333mg + 145mg (500mg) là thuốc gì?

• Depakine Chrono 500mg được đóng gói dưới dạng viên nén bao phim, sản xuất hoàn toàn tại Pháp bởi công ty dược Phẩm nổi tiếng Sanofi Winthrop Industrie. Thuốc Depakine Chrono 333mg + 145mg giúp điều trị các bệnh động hay hưng cảm (rối loạn cảm xúc lưỡng cực).

Thông tin cơ bản

• Hoạt chất chính: Natri Valproate, Acid Valproic
• Phân loại hoạt chất: Thuốc chống động kinh và hưng cảm
• Tên thương mại: Depakine Chrono 500 mg
• Phân dạng bào chế: viên nén bao phim
• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 1 lọ 30 viên
• Xuất xứ: Sanofi Winthrop Industrie

Thành phần – hàm lượng

• Hoạt chất chính:
  • Natri Valproate - 33mg,
  • Acid Valproic - 145 mg
  • Tá dược vừa đủ: Ethyl Cellulose 20 mPa.s, Hypromellose 3000 mPa.s, Colloidal Silica khan, Colloidal Silica ngậm nước, Natri Saccharin, Hypromellose, Macrogol C000, Polyacrylate 30% chất phân tán (Eudragit E30D), Talc, Titan Dioxide vừa đủ 1 viên bao phóng thích kéo dài

Đặc tính dược lực học

• Valproat gây ra các tác động dược lý chủ yếu là trên hệ thần kinh trung ương.
• Các tác động chống co giật được sử dụng để điều trị các thể co giật ở động vật và bệnh động kinh ở người.
• Các nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm trên valproat đưa ra giả thuyết về 2 loại tác động chồng co giật. Tác động thứ nhát là tác động dược lý trực tiếp liên quan đến nồng độ valproat trong huyết tương và trong não. Tác động thứ hai tỏ ra là tác động gián tiếp và có lẽ liên quan đến các chất chuyển hoá của valproat còn tồn tại trong não hoặc với các thay đổi chất dẫn truyền thần kinh hoặc các tác động trực tiếp lên màng tế bào. Giả thiết được chấp nhận rộng rãi nhất là giả thuyết về acid gamma - aminobutyric (GABA), và nồng độ chất này tăng lên theo sau việc sử dụng valproat
• Valproat làm giảm thời gian các pha trung gian thời làm tăng giấc ngủ chậm.

Đặc tính dược động học

• Tính khả dụng sinh học của valproat sau khi uống đạt gần 100%
• Thể tích phân bồ thuốc chủ yếu vài trao đổi với dịch ngoài tế bào.
• Thời gian bán hủy là 15 -17 giờ
• Thông thường nồng độ tối thiểu trong huyết thanh cần để đạt hiệu quả điều trị là  40 - 50 mg/l, với biên độ trong khoảng 40 và 100 mg/l. Nếu cần thiết phải đạt nồng độ này cao, cần cân nhắc giữa các lợi ích mong đợi với nguy cơ xảy ra các tác dụng ngoại ý, nhất là các tác dụng ngoại ý phụ thuộc liều dùng. Tuy nhiên, những nồng độ duy trì cao hơn 150 mg/I đòi hỏi phải giảm liều.
• Nồng độ ổn định trong huyết tương đạt được trong vòng 3 - 4 ngày.
• Valproat gắn kết mạnh với protein huyết tương. Việc gắn kết với protein phụ thuộc liều dùng và mức bão hoà.
• Valproat được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu sau khi chuyển hóa bằng cách liên hợp glucuronide và bêta-oxy hoá.
• Valproat có thể được thảm tách, nhưng thẩm tách máu chỉ ảnh hưởng lên phản tự do của valproat (khoảng 10%).

Tác dụng – chỉ định của thuốc Depakine Chrono 500mg

• Tác dụng của thuốc Depakine Chrono 500mg

  • Sodium valproate,  Acid Valproic là thuốc tác dụng lên thần kinh trung ương, có tác dụng chống động kinh. Acid Valproic làm tăng nồng độ chất gây ức chế dẫn truyền thần kinh của cơ thể có tên là Gama-aminobutyric (GABA), do đó giảm sự phóng điện của các neuron thần kinh ở các bệnh nhân động kinh, vì vậy các triệu chứng động kinh sẽ được kiểm soát.

• Chỉ định của thuốc Depakine Chrono 500mg

  • Các trường hợp bệnh nhân bị các thể động kinh khác nhau như động kinh toàn thể hoặc cục bộ, đặc biệt với cơn vắng ý thức, rung giật cơ, giật cơ tăng trương lực, mất trương lực, các thể phối hợp, động kinh cục bộ toàn thể hóa, hội chứng West, Lennox-Gastaut.

  • Ngừa sốt cao co giật ở trẻ em, chứng máy cơ ở trẻ em.

  • Điều trị và dự phòng hưng cảm trong lưỡng cực.

Chống chỉ định của thuốc Depakine Chrono 500mg

• Bệnh gan, như viêm gan.
• Tiền sử cá nhân hay gia đình có bệnh gan nặng, nhất là khi có liên quan đến thuốc,
• Dị ứng với valproat, divalproat, valpromide hoặc một trong các thành phần của thuốc.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin gan (bệnh di truyền liên quan đến sự tạo ra bất thường các sắc tô tên là porphyrin).
• Dùng phối hợp với mefloquine (thuốc điều trị sốt rét), có St.John's (xem Tương tác thuốc và các tương tác khác).

Cách dùng - Liều dùng thuốc Depakine Chrono 500mg

• Cách dùng:
  • Thuốc Depakine Chrono 500 mg được bào chế ở dạng viên nén bao phim nên được dùng bằng đường Uống
  • Nuốt trọn viên thuốc, không được nghiền nát hay nhai.
  • Dùng thuốc 1 - 2 lần/ ngày, tốt nhất là trong bữa ăn.
  • Nếu bệnh của bạn được kiểm soát tốt nhờ điều trị, bác sĩ có thể kê đơn cho dùng 1 lần/ ngày.
• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng

• Động kinh
  • Được sử dụng với người lớn và trẻ em nặng trên 17 kg.
  • Dạng bào chế này không phù hop với trẻ em dưới 6 tuổi (nguy cơ gây mắc nghẹn).
  • Liều dùng do bác sĩ quyết định và chỉ định cho từng cá nhân.
  • Liều khởi đầu khuyên dùng thường là 10 - 15 mg/kg/ngày, sau đó liều này được tăng dẫn kiểu bậc thang cho đến khi đạt liều tối ưu.
  • Liều dùng trung bình từ 20 - 30 mg/kg/ngày. Tuy nhiên, nều các cơn động kinh không được kiểm soát tốt với liều này, có thé tang liêu dùng và bệnh nhân phải được theo dõi sát.
  • Trẻ em: liều thông thường là 30 mg/kg/ngày.
  • Người lớn: liều thông thường là 20 - 30 mg/kg/ngày
  • Người cao tuổi: liều cần được xác định dựa vào việc kiểm soát các cơn động kinh.
  • Liều hàng ngày được xác định tùy theo tuổi và cân nặng của bệnh nhân; tuy nhiên, phải tính đến sự nhạy cảm khác nhau rõ rệt của từng người đối với valproat.
• Hưng cảm
  • Liều khởi đầu khuyên dùng là 20 mg/kg/ngày. Nên nhanh chóng tăng liều để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn với mức liều thấp nhất. Liều duy trì được đề nghị trong điều trị rối loan cảm xúc lưỡng cực là từ 1000 mg đến 2000 mg/ngay. Trong các trường hợp ngoại lệ, có thể tăng liều nhưng không vượt quá 3000 mg/ngày. Liều dùng nên được điều chỉnh tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng người bệnh. Điều trị dự phòng nên được thiết lập theo đáp ứng của từng người bệnh với liều dùng thấp nhất có hiệu quả.
  • Dùng thuốc đều đặn mỗi ngày; không được thay đổi hay ngừng dùng thuốc đột ngột mà không báo trước cho bác sĩ.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Depakine Chrono 500mg

• Tuân thủ đúng theo liều lượng thuốc kê đơn. Không bao giờ ngưng điều trị mà không có ý kiến bác sĩ.
• Phải được bác sĩ theo dõi đều đặn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm máu để theo dõi chức năng gan, nhất là trong 6 tháng đầu tiên của điều trị,
• Báo cho bác sĩ biết về tình trạng sức khỏe, tất cả các thuốc bạn đang dùng, ngay cả những thuốc chỉ thỉnh thoảng dùng hoặc những thuốc không cần kê đơn.
• Khi bạn cần phải phẫu thuật, hãy báo cho phẫu thuật viên và chuyên viên gây mê biết bạn đang dùng thuốc này.
• Báo ngay cho bác sĩ biết khi thấy xuất hiện các dấu hiệu sau: Mệt đột ngột, chán ăn, kiệt sức, ngủ gà, nôn ói nhiều lần, đau vùng thượng vị, tái xuất hiện các cơn động kinh mặc dù đang được điều trị đúng cách.
• Trẻ em phải tránh dùng các thuốc có chứa Aspirin trong thời gian điều trị.
• Do thuốc có thể gây tăng cân, nên có biện pháp ăn kiêng cùng với việc giám sát cân nặng.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Không nên dùng Depakine trong thời gian mang thai hoặc cho phụ nữ đang độ tuổi sanh đẻ mà không có biện pháp tránh thai. Nếu dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai, thuốc có thể gây dị tật cho bào thai, rồi loạn đông máu trẻ sơ sinh, và các rối loạn phát triển hoặc các rồi loạn tự kỷ ở trẻ em.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Không nên dùng Depakine trong thời kỳ cho con bú.

Sử dụng với người lái xe và vận hành máy móc

• Nếu bệnh của bạn không được kiểm soát, nghĩa là nếu bạn tiếp tục có những cơn động kinh, thì thật nguy hiểm khi bạn lái xe hay vận hành các máy móc có khả năng gây nguy hiểm. Ngoài ra, thuốc này có thể gây ra buồn ngủ, nhất là khi dùng chung với các thuốc tác động đến thần kinh trung ương.

Thuốc Depakine Chrono 500mg gây tác dụng phụ gì?

• Cũng như các thuốc khác, thuốc Depakine Chrono 500 mg cũng gây ra một số tác dụng không mong muốn như:
  • Buồn nôn, nôn, đau dạ dày, tiêu chảy (lúc khởi đầu điều trị), rụng tóc thoáng qua, run lắc nhẹ bàn tay, buồn ngủ: các tác dụng phụ này chỉ nhất thời song đôi khi bác sĩ cần phải điều chỉnh liều.
  • Rối loạn kinh nguyệt, tăng cân.
  • Rối loạn ý thức riêng biệt hay kết hợp với sự bộc phát các cơn động kinh, nhức đầu.
  • Chảy máu nhẹ (mũi, nướu…).
  • Bất thường về máu, giảm tiểu cầu (đôi lúc biểu lộ như chảy máu mũi hoặc nướu răng nhẹ), bạch cầu (đôi lúc biểu hiện sốt), hồng cầu (đôi lúc biểu lộ như hụt hơi hoặc xanh xao bất thường) hoặc mức độ Fibrinogen thấp. Kéo dài thời gian chảy máu, thay đổi kích thước tế bào hồng cầu và tăng nồng độ Ammoniac máu có thể xuất hiện.
  • Giảm nồng độ Natri trong máu (đôi lúc biểu hiện lú lẫn).
  • Khó khăn trong phối hợp vận động.
  • Đái dầm và không nhịn được tiểu.
  • Xuất hiện ban lan tỏa trên cơ thể.
  • Phản ứng dị ứng như sốt, thể trạng chung giảm sút, nổi ban da, tổn thương gan hoặc thận, số lượng bạch cầu tăng cao (bạch cầu ái toan).
  • Mắt và cổ sưng phồng đột ngột do dị ứng. 
• Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ khác với tần suất ít hơn:
  • Rất hiếm gặp: Tổn thương gan hay tụy, rối loạn nhận thức, phù nề
  • Hiếm gặp: Cử động run lắc, cứng cơ, vọp bẻ, khó thực hiện các cử động hoặc có các cử động bất thường, tổn thương thận và bị điếc
• Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Tương tác của Depakine Chrono 500mg

• Không sử dụng mefloquine (thuốc điều trị sốt rét) và St.John's trong thời gian dùng thuốc này (xem Chống chỉ định).
• Nên tránh dùng lamotrigine (thuốc điều trị động kinh) trong suốt thời gian điều trị với Depakine. 
• Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp

Quên liều

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra. Nếu quên một liều quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên. Không sử dụng 2 liều thuốc cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều và cách xử lý

• Triệu chứng:
  • Biểu hiện lâm sàng ngộ độc cấp tính do quá liều thuốc thường là hôn mê yên lặng, có thể hôn mê sâu từ ít đến nhiều, kèm theo giảm trương lực cơ, giảm phản xạ, co đồng tử, giảm hô hấp tự động và nhiễm toan chuyển hóa, tăng áp lực nội sọ liên quan đến phù não,…
• Cách xử lí:
  • Nếu uống nhầm nhiều hơn số viên thuốc cần thiết, thông báo ngay cho bác sĩ hay một khoa cấp cứu.
  • Các biện pháp cần làm trong bệnh viện là làm trống dạ dày nếu cần, duy trì bài niệu hiệu quả, và theo dõi chức năng hô hấp – tim mạch. Trong các trường hợp rất nghiêm trọng, nếu cần có thể thực hiện lọc máu ngoài thận.

Cách bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Dalekine 57,64mg/ml (Siro)
• Apratam
• Efexor XR

Thuốc Depakine Chrono 500mg giá bao nhiêu?

• Thuốc Depakine Chrono 500mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Depakine Chrono 500mg mua ở đâu?

Thuốc Depakine Chrono 500mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân