Fenidel 40mg/2ml - Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp

Thuốc Fenidel 40mg/2ml là sản phẩm gì?

• Fenidel 40mg/2ml là thuốc chứa thành phần chính là Piroxicam, là công trình nghiên cứu và phát triển của Công ty Cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc, có tác dụng chống viêm hỗ trợ điều trị các triệu chứng đau nhức xương khớp. Thuốc Fenidel 40mg/2ml cần được thận trọng khi sử dụng ở người cao tuổi.

Thông tin cơ bản của thuốc Fenidel 40mg/2ml

• Hoạt chất chính: Piroxicam.

• Phân loại hoạt chất: Thuốc chống viêm.

• Tên thương mại: Fenidel.

• Phân dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

• Cách đóng gói sản phẩm: Hộp 10 ống, 50 ống.

• Xuất xứ: Công ty CPDP Vĩnh Phúc.

Thành phần – hàm lượng của thuốc Fenidel 40mg/2ml

• Piroxicam 40mg/2ml.

• Tá dược vừa đủ.

Đặc tính dược lực học

• Piroxicam là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuộc nhóm oxicam. Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Cơ chế tác dụng của thuốc chưa được rõ. Tuy nhiên cơ chế chung cho các tác dụng nêu trên có thể do ức chế tổng hợp prostaglandin ở các mô cơ thể bằng cách ức chế cyclooxygenase. Piroxicam ức chế ít nhất 2 isozym là COX - 1 (cyclooxygenase - 1 còn gọi là PGHS - 1) và COX - 2 (cyclooxygenase - 2 còn gọi là PGHS - 2). 

• Tuy cơ chế chính xác chưa rõ, piroxicam có tác dụng chống viêm giảm đau, hạ sốt chủ yếu thông qua ức chế COX - 2 isozym; ức chế COX - 1 gây tác dụng phụ đối với niêm mạc đường tiêu hóa và kết tập tiểu cầu. Piroxicam còn có thể ức chế hoạt hóa các bạch cầu đa nhân trung tính, ngay cả khi có các sản phẩm của cyclooxygenase, cho nên tác dụng chống viêm còn gồm có ức chế proteoglycanase và colagenase trong sụn. Piroxicam không tác động bằng kích thích trực tuyến yên - thượng thận. 

• Piroxicam còn ức chế kết tập tiểu cầu. Vì piroxicam ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận, nên gây giảm lưu lượng máu đến thận. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người bệnh suy thận, suy tim, suy gan và quan trọng đối với người bệnh có sự thay đổi thể tích huyết tương. Sau đó, giảm tạo thành prostaglandin ở thận có thể dẫn đến suy thận cấp, giữ nước và suy tim cấp.

Đặc tính dược động học

• Piroxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương xuất hiện từ 3 – 5 giờ sau khi uống thuốc. Thức ăn làm thay đổi tốc độ nhưng không làm thay đổi mức độ hấp thu thuốc. Các thuốc chống acid (antacid) không làm thay đổi tốc độ và mức độ hấp thu thuốc.

• Do piroxicam có chu kỳ gan – ruột và có sự khác nhau rất nhiều về hấp thu giữa các người bệnh, nên nửa đời thải trừ của thuốc trong huyết tương biến đổi từ 20 – 70 giờ, điều này có thể giải thích tại sao tác dụng của thuốc rất khác nhau giữa các người bệnh, khi dùng cùng một liều, điều này cũng có nghĩa là trạng thái ổn định của thuốc đạt được sau thời gian điều trị rất khác nhau, từ 7 – 12 ngày, có thể lên đến 2 – 3 tuần ở người bệnh có nửa đời của thuốc kéo dài (trên 50 giờ).

• Thuốc gắn rất mạnh với protein huyết tương (khoảng 99,3%). Thể tích phân bố xấp xỉ 0,12 – 0,14 lít/kg. Nồng độ thuốc trong hoạt dịch xấp xỉ 40% nồng độ trong huyết tương, tuy nhiên nồng độ này thay đổi rộng ở các cá thể khác nhau. Dưới 5% thuốc thải trừ theo nước tiểu và phân ở dạng không thay đổi. Chuyển hóa chủ yếu của thuốc là hydroxyl – hóa nhân pyridin của chuỗi bên của piroxicam, tiếp theo là liên hợp với acid glucuronic, sau đó chất liên hợp này được thải theo nước tiểu. Lượng thải qua phân ở dạng chuyển hóa bằng so với lượng thải trừ qua nước tiểu

Tác dụng – chỉ định của thuốc Fenidel 40mg/2ml

Thuốc Fenidel 40mg/2ml được chỉ định để điều trị:

• Viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp. 

• Viêm cột sống dính khớp, bệnh cơ xương cấp và chấn thương trong thể thao. 

• Thống kinh và đau sau phẫu thuật. 

• Bệnh gút cấp

Chống chỉ định của thuốc Fenidel 40mg/2ml

Chống chỉ định sử dụng thuốc Fenidel 40mg/2ml ở những trường hợp sau:

• Quá mẫn với piroxicam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Loét dạ dày, loét hành tá tràng tiến triển.

• Người có tiền sử quá mẫn (bị co thắt phế quản, hen, polyp mũi và phù Quincke hoặc mày đay) với aspirin hoặc một thuốc chống viêm không steroid.

• Xơ gan. Suy tim nặng. Suy gan nặng.

• Người có nhiều nguy cơ chảy máu.

• Người suy thận nặng với mức lọc cầu thận dưới 30 ml/phút.

• Giảm đau sau phẫu thuật nối tắt bệnh mạch vành.

Cách dùng thuốc Fenidel 40mg/2ml

• Thuốc Fenidel 40mg/2ml được bào chế ở dạng dung dịch tiêm nên được dùng bằng đường tiêm.

• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

Liều dùng của thuốc Fenidel 40mg/2ml

• Tiêm bắp piroxicam với liều 20 – 40 mg/ngày. 

• Nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian điều trị ngắn nhất phù hợp với mục đích điều trị của người bệnh. Lợi ích và an toàn của người bệnh phải được đánh giá lại sau mỗi 14 ngày. 

• Nếu cần thiết tiếp tục điều trị phải đánh giá lại thường xuyên 

• Liều piroxicam cần điều chỉnh cẩn thận theo đáp ứng của người bệnh.

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng thuốc Fenidel 40mg/2ml

• Chỉ nên sử dụng khi có chỉ định của thầy thuốc chuyên khoa. Không sử dụng làm thuốc được lựa chọn hàng đầu trong điều trị. Chỉ sử dụng hạn chế để giảm nhẹ triệu chứng đau trong viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp ở người lớn. Không nên dùng quá 20 mg/ngày.

• Không dùng điều trị trong các trường hợp đau và viêm cấp.

• Nên sử dụng kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày.

• Không dùng thuốc đối với người bệnh rối loạn và chảy máu đường tiêu hóa và người bệnh có phản ứng trên da nặng.

• Người cao tuổi.

• Rối loạn chảy máu, bệnh tim mạch, có tiền sử loét dạ dày – tá tràng, suy gan hoặc suy thận.

• Người đang dùng thuốc lợi niệu

Sử dụng thuốc Fenidel 40mg/2ml ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai: Giống như các thuốc ức chế tổng hợp và giải phóng prostaglandin khác, piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ. Piroxicam còn ức chế chuyển dạ đẻ, kéo dài thời gian mang thai và độc tính đối với đường tiêu hóa ở người mang thai. Vì vậy, không nên dùng piroxicam cho người mang thai.

• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Piroxicam bài tiết vào sữa mẹ. Nhưng lượng tiết qua sữa tương đối nhỏ để có thể ảnh hưởng tới trẻ bú sữa mẹ (khoảng 1% so với nồng độ trong huyết tương). Tuy nhiên không dùng trong thời kỳ cho con bú vì chưa xác định độ an toàn của thuốc khi dùng cho mẹ trong thời gian cho con bú

Sử dụng thuốc Fenidel 40mg/2ml với người lái xe và vận hành máy móc

• Có thể gây choáng váng hoặc mệt mỏi bất thường.

• Với thể trạng của mỗi người có thể sẽ xảy ra một số hiện tượng khác nhau ảnh hưởng.

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc Fenidel 40mg/2ml gây tác dụng phụ gì?

• Tiêu hóa: Viêm miệng, chán ăn, đau vùng thượng vị, buồn nôn, táo bón, đau bụng, ỉa chảy, khó tiêu.

• Huyết học: Giảm huyết cầu tố và hematocrit, thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin.

• Da: Ngứa, phát ban.

• Thần kinh: Hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ.

• Tiết niệu: Tăng urê và creatinin huyết.

• Toàn thân: Đau đầu, khó chịu.

• Giác quan: Ù tai.

• Tim mạch, hô hấp: Phù.

• Một số tác dụng phụ khác không được liệt kê tại đây.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng sản phẩm.

Tương tác của thuốc Fenidel 40mg/2ml với sản phẩm khác

• Các NSAID khác và các thuốc chống đông: Không sử dụng đồng thời với piroxicam.

• Thuốc chống đông loại cumarin và các thuốc có liên kết protein cao: Cần theo dõi người bệnh chặt chẽ để điều chỉnh liều dùng của các thuốc cho phù hợp, vì liên kết với protein cao, piroxicam có thể đấy các thuốc khác ra khỏi protein của huyết tương.

• Aspirin: Không nên điều trị thuốc đồng thời vì như vậy sẽ hạ thấp nồng độ của piroxicam trong huyết tương (khoảng 80% khi điều trị với 3,9 g aspirin), và không tốt hơn so với khi chỉ điều trị với aspirin, mà lại làm tăng ADR.

• Lithi: Sẽ tăng độc tính lithi do làm tăng nồng độ của lithi trong huyết tương, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ nồng độ của lithi trong huyết tương.

• Các chất kháng acid: Không ảnh hưởng tới nồng độ của piroxicam trong huyết tương.

• Ritonavir: Làm tăng nồng độ piroxicam trong huyết tương gây tăng nguy cơ độc tính do đó không nên dùng đồng thời.

• Thuốc lợi tiểu: Làm giảm bài tiết natri qua nước tiểu, làm tăng nguy cơ suy thận.

• Methotrexat: Phải thận trọng vì piroxicam làm giảm độ thanh thải của methotrexat dẫn đến tăng nồng độ methotrexat trong huyết tương, làm tăng độc tính của thuốc này, đặc biệt khi sử dụng liều cao.

Để đảm bảo, hãy nói với bác sĩ danh sách các thuốc mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều thuốc Fenidel 40mg/2ml và cách xử lý

• Nếu quên dùng một liều thuốc thì nên bổ sung ngay sau khi bệnh nhân nhớ ra.

• Nếu quên một liều thuốc Fenidel 40mg/2ml quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên.

• Không sử dụng 2 liều thuốc Fenidel 40mg/2ml cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Quá liều thuốc Fenidel 40mg/2ml và cách xử lý

• Không có điều trị cụ thể cho quá liều thuốc Fenidel 40mg/2ml.

• Trong trường hợp nghỉ quá liều thì nên ngừng dùng sản phẩm ngay và điều trị triệu chứng.

• Ngưng sử dụng thuốc ngay và đến cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và xử trí kịp thời.

Cách bảo quản thuốc Fenidel 40mg/2ml

• Bảo quản thuốc Fenidel 40mg/2ml ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

• Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.

Sản phẩm tương tự

• Feldene Dispensible Tab 20mg

• Felpitil

• Fenidel 20mg/ 1ml

Thuốc Fenidel 40mg/2ml giá bao nhiêu?

• Thuốc Fenidel 40mg/2ml có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Fenidel 40mg/2ml mua ở đâu?

• Thuốc Fenidel 40mg/2ml hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Các bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website: https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 0973 998 288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng của thuốc.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Văn Quân