Melfalax 50mg - Thuốc điều trị ung thư buồng trứng, đa u tủy

Melfalax 50mg là thuốc gì?

• Melfalax 50mg có dạng bào chế Thuốc tiêm được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng và một loại ung thư tủy xương được gọi là đa u tủy. Thuốc Melfalax 50mg hoạt động bằng cách làm hỏng vật liệu di truyền (DNA và RNA) của tế bào ung thư, điều này ngăn chặn sự phát triển và nhân lên của chúng.

Thông tin thuốc Melfalax 50mg

• Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa.
• Hoạt chất chính: Melphalan.
• Hàm lượng: 50mg.
• Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm.
• Quy cách đóng gói: Lọ 50 mg kèm 10 ml dung môi để pha tiêm.
• Xuất xứ: Ấn Độ.

Cơ chế tác dụng của thuốc

Dược lực học:

• Melphalan là dẫn xuất của mechlorethamin, có tác dụng ức chế sự tổng hợp DNA và ức chế sự dịch mã của RNA qua sự tạo thành các ion carbonium, ức chế sự liên kết chéo của DNA và có tác dụng lên cả các tế bào ung thư đang nghỉ hoặc đang phân chia nhanh.
• Melphalan được hoạt hóa thành những ion carbonium hoạt động, nhờ đó hai nhóm clorethyl của phân tử phản ứng và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA. Melphalan liên kết chủ yếu vào các base guanosin, và vì mỗi phân tử melphalan có hai vị trí liên kết, nên sẽ liên kết đồng hóa trị với hai sợi đối diện của DNA: DNA-6-melphalan-6-DNA. Do đó chuỗi xoắn kép DNA bị “khóa” lại, nên không thể sao chép.

Dược động học:

• Hấp thụ: Sau khi uống và tiêm tĩnh mạch liều 0,6 mg/kg, diện tích dưới đường cong nồng độ thời gian ở huyết tương sau khi uống trung bình là 61 ± 26% (trong phạm vi 25 – 89%) so với sau khi tiêm tĩnh mạch.
• Phân bố: Melphalan có khoảng 60 – 90% liều được gắn vào protein, chủ yếu là albumin; khoảng 20% gắn vào a1-acid glycoprotein. Khoảng 30% melphalan liên kết vững chắc với protein huyết tương.
• Chuyển hóa: Thực nghiệm cho thấy melphalan có thể alkyl hóa các protein huyết tương. Chưa rõ thuốc có qua nhau thai và có trong sữa không.
• Thải trừ: Trong vòng 24 giờ có 20 – 35% liều uống vào được đảo thải qua nước tiểu dưới dạng thuốc và các dẫn xuất; khoảng 10% liều một lần uống được đào thải trong nước tiểu dưới dạng không thay đổi. Tuy thuốc được đào thải qua nước tiểu không nhiều nhưng có thể có mối tương quan thuận giữa chức năng thận và hằng số tốc độ thải trừ thuốc; trong khi đó lại có tương quan nghịch giữa chức năng thận và diện tích dưới đường cong nồng độ – thời gian. 50 – 60% liều thuốc dùng theo đường uống được đào thải qua phân trong vòng 6 ngày.

Tác dụng - Chỉ định của thuốc Melfalax 50mg

• Thuốc Melfalax 50mg được sử dụng để điều trị bệnh đa u tủy (một loại ung thư của tủy xương).
• Ngoài ra, thuốc Melfalax 50mg cũng được chỉ định để điều trị một số loại ung thư buồng trứng (ung thư bắt đầu trong cơ quan sinh sản của phụ nữ, nơi trứng được hình thành).

Chống chỉ định của thuốc Melfalax 50mg

• Mẫn cảm với melphalan hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bị suy tủy nặng.
• Bệnh nhân trước đó đã không đáp ứng với trị liệu bằng melphalan. Phụ nữ mang thai.

Liều lượng - Cách dùng của thuốc Melfalax 50mg

Cách dùng :

• Thuốc Melfalax 50mg được dùng bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch.
• Hòa tan bột thuốc với dung môi hoặc dung dịch natri clorid 0,9%; tiêm chậm vào tĩnh mạch.
• Để truyền tĩnh mạch, phải pha loãng dung dịch thuốc với natri clorid 0,9% (cách pha xem phần tương kỵ) và tiêm truyền trong vòng 1 giờ 30 phút.

Liều dùng:

• Liều 0,4 mg/kg thể trọng (16 mg/m2 diện tích cơ thể), cứ 2 tuần một lần, dùng 4 lần. Sau đó cứ 4 tuần một lần nếu bệnh nhân hồi phục tốt đối với độc tính của thuốc.
• Trong liệu pháp liều cao, dùng liều duy nhất 100 – 200 mg/m2 (2,5 – 5 mg/kg). Khi dùng liều trên 140 mg/m2.
• Ung thư buồng trứng giai đoạn muộn: Liều melphalan thường uống là 0,2 mg/kg mỗi ngày, trong 5 ngày. .
• Điều chỉnh liều khi bị suy giảm chức năng thận
  • Nếu độ thanh thải creatinin 10 – 50 ml/phút: Dùng 75% liều bình thường.
  • Nếu độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút: Dùng 50% liều bình thường.

Lưu ý đặc biệt, cảnh báo và thận trọng

• Không dùng Melfalax 50mg cho người bệnh nếu trong vòng 3 – 4 tuần trước đó đã dùng những thuốc ức chế tủy xương khác, hoặc dùng xạ trị.
• Dùng thận trọng với người bệnh suy giảm chức năng thận hoặc có sỏi thận hoặc bệnh gút vì có nguy cơ tăng acid uric huyết.
• Phải dùng Melfalax 50mg với liều lượng được hiệu chỉnh cấn thận, dưới sự giảm sát của bác sỹ chuyên khoa có kinh nghiệm sử dụng hóa trị liệu chống ung thư, biết rõ tác dụng và biến chứng có thể xảy ra.
• Tủy xương bị ức chế gây ra giảm bạch cầu dẫn đến nhiễm khuẩn và giảm tiểu cầu dẫn đến chảy máu là tác dụng độc hại có ý nghĩa nhất trong liệu pháp dùng Melfalax 50mg ở phần lớn người bệnh.
• Có nguy cơ gây hoại tử mô, trong trường hợp tiêm ra ngoài mạch máu.
• Kết hợp với acid nalidixic có thể gây chết người do gây viêm ruột non – đại tràng chảy máu.
• Dùng liều cao Melfalax 50mg với cyclosporin gây độc trên thận, làm hư hại chức năng thận và có nguy hại tiềm tàng.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Melfalax 50mg có thể gây độc hại đối với thai khi dùng cho phụ nữ mang thai. Nếu người bệnh mang thai trong khi dùng thuốc, phải báo cho người bệnh biết về nguy cơ có thể xấy ra đối với thai. Khuyên những phụ nữ có khả năng mang thai nên dùng biện pháp tránh thai khi dùng melphalan.
• Thời kỳ cho con bú: Không biết Melfalax 50mg có tiết vào sữa hay không. Tuy nhiên không được dùng Melfalax 50mg cho người mẹ cho con bú hoặc nếu buộc phải dùng thuốc thì phải ngừng cho con bú.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Không biết liệu thuốc có làm thay đổi khả năng lái xe hay không.
• Không lái xe nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ảnh hưởng đến khả năng tập trung và phản ứng của bạn.

Tác dụng phụ của thuốc Melfalax 50mg

• Huyết học: Suy tủy cấp tính; giảm bạch cầu; giảm tiểu cầu có thể hồi phục nếu ngừng dùng Melfalax 50mg sớm.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, loét miệng, viêm miệng.
• U ác tính thứ phát (phụ thuộc liều tích lũy và thời gian sử dụng thuốc.
• Tim mạch: Viêm mạch.
• Da: Tăng nhạy cảm da, rụng tóc, ngoại ban, mày đay.
• Hô hấp: Xơ phổi, viêm phổi kẽ.
• Huyết học: Thiếu máu tan huyết.
• Khác: Phản ứng dị ứng, kể cả phản vệ, ung thư thứ phát, mất kinh, phù.

Tương tác thuốc

• Thức ăn trong dạ dày làm giảm hấp thu melphalan; bởi vậy phải uống thuốc lúc đói.
• Cimetidin và thuốc đối kháng H2 làm giảm độ acid dịch dạ dày nên làm giảm sinh khả dụng của melphalan 30%.
• Không dùng đồng thời melphalan với acid nalidixic, natalizumab, các vắc xin sống.
• Melphalan làm tăng nồng độ/tác dụng của cyclosporin, natalizumab, các vắc xin sống, các thuốc kháng vitamin K.
• Melphalan làm giảm nồng độ/tác dụng của các glycosid lên tim, các vắc xin (bất hoạt).
• Acid nalidixic, trastuzumab làm tăng nồng độ/tác dụng của melphalan.
• Echinacea làm giảm nồng độ/tác dụng của melphalan.
• Rượu kích ứng ống tiêu hóa; tránh dùng rượu khi được điều trị băng melphalan.

Quá liều và xử trí

• Quá liều khi dùng melphalan tới 50 mg/ngày trong 16 ngày có thể gây nôn, loét miệng, ỉa chảy, xuất huyết đường tiêu hóa. Liều cao hơn 199 mg/m2 gây viêm niêm mạc nặng, viêm dạ dày, ỉa chảy, chảy máu đường tiêu hóa. Có thể gặp tăng enzym gan, tắc tĩnh mạch gan, thận nhiễm độc, hội chứng suy hô hấp ở người lớn, hạ natri huyết nặng do rối loạn bài tiết ADH.
• Do độc tính chính của thuốc là ức chế tủy xương nên phải theo dõi bệnh nhân bị quá liều từ 3 đến 6 tuần về mặt huyết học sau khi bị quá liều.
• Xử trí: Điều trị hỗ trợ, chống nhiễm khuẩn để phòng biến chứng, truyền chế phẩm máu, truyền tủy tự thân hoặc dùng thuốc sinh tổng hợp kích thích tạo huyết cầu (ví dụ, filgrastim, sargramostim) có thể rút ngắn thời gian bị giảm mọi loại huyết cầu do melphalan gây ra.

Bảo quản thuốc Melfalax 50mg

•  Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.
• Tránh ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em.

Sản phẩm tương tự

• Alkeran 50mg
• ALKERAN 2mg
• Melfalax 2

Thuốc Melfalax 50mg có giá bao nhiêu?

• Thuốc Melfalax 50mg có giá biến động tùy thuộc vào từng thời điểm khác nhau.
• Mời bạn vui lòng liên hệ hotline công ty: Call/Zalo: 0973.998.288 để được biết giá chính xác nhất.

Thuốc Melfalax 50mg mua ở đâu?

• Thuốc Melfalax 50mg hiện đang được bán tại Ung Thư TAP. Bạn có thể dễ dàng mua bằng cách:
• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng (Liên hệ trước khi tới để kiểm tra còn hàng hay không).
• Đặt hàng và mua trên website : https://ungthutap.com
• Gọi điện hoặc nhắn tin qua số điện thoại hotline : Call/Zalo: 0973.998.288 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Nguồn tham khảo

• Dược Thư Quốc Gia Việt Nam.
• Hướng dẫn sử dụng.