Favipiravir là thuốc gì?
- Favipiravir được biết đến là một loại thuốc có thể kháng Virus mạnh được phổ rộng, nó hoạt động bằng cách ức chế RNA polymerase của virus.
- Favipiravir có hiệu quả chống lại tất cả các loại phụ của các chủng cúm, bao gồm cả những chủng nhạy cảm và kháng lại neuraminidase và các chất ức chế M2.
- Favipiravir cũng cho thấy hoạt tính chống vi rút ngay cả đối với vi rút cúm kháng amantadine, oseltamivir và zanamivir trong ống nghiệm.
- Favipiravir là một tiền chất được kích hoạt nội bào thành Favipiravir-RTP.
Những tên thương mại của thuốc Favipiravir hiện nay?
Hiện nay có một số hãng sản xuất thuốc Favipiravir với các tên thương mại khác nhau như là:
- Hãng Nga: Tên thương mại Areplivir 200mg
- Hãng Hetero Ấn Độ: Tên thương mại Favivir 200mg
- Hãng Ấn Độ: Tên thương mại Feravir 200mg
- Hãng Glenmark: Tên thương mại Fabiflu 200mg
- Hãng Reddy: Tên thương mại AVIGAN
- Dược phẩm Optimus: Tên thương mại FAVICOVID
- J B Chemicals and Pharmaceuticals Ltd: Favipill 400mg
- Biocon: Araflu (India）
- Blue Cross Laboratories Ltd: Faviblu 400mg (India）
- Cipla Ltd: Cipvir (India)
- Abbott: Fapvir (India)
- Sun Pharmaceutical Industries Ltd: Fluguard (India)
- LUPIN Ltd: Covihalt (India)
- Indoco Remedies Ltd: Fevindo (India)
- Synmedic Laboratories：Favisyn (India)
- Arnigeno Life Sciences Private Limited：Favigeno (India)
- SAINTROY LIFESCIENCE：Faviroy (India)
- BAJAJ：Favijaj（India）
- Estrellas Life Sciences Private Limited：Fluvicut (India)
- Iscon Life Sciences：Pancovir (India)
- LABORATE：Favilow (India）
- Health Biotech Pharmacy：Piramvir (India)
- BDR Pharma：BDFAVI (India)
- MSN：Favllow (India)
- Biophore：Favizen (India)
- STELLA：FEBLUS (India)
- AKUMS：Favizac (India)
- Xenon：Feravir 400, Feravir 800 (India)
- Brinton Pharma：Faviton (India)
- MACLEODS Pharma：Favihope (India)
- Healing Pharma：Fapivir 200, Fapivir 400 (India)
- Synokem Pharma：Vibaflu (India)
- AQUA LAB：Favitab (India)
- Covalent：Favimax (India)
- Allopathic：Ferasun (India)
- Jackson：Favijack (India)
- APRAZER Healthcare：Favikast (India)
- Arlak Biotech：Favicare (India)
- CIMERA：Favicim (India)
- Consern Pharma：FAVISERN (India)
- Mits：Favimits（India）
- TERRACE PHARMA：Favipill 400mg (India)
- Optimus：Favicovid 400 (India)
- Taj Pharma：Fabitaj (India)
- SAFECON LIFE SCIENCES：Favisafe (India)
- Zenara Pharma：Favizen (India)
- Pharma firm FDC Ltd：Favenza Oral suspension (India)
- Beximco Pharma：Viraflu (Bangladesh)
- Genvio Pharma：Ivrenas (Bangladesh)
- Eskayef Pharma：Favipir (Bangladesh)
- Square Pharma：Favinil (Bangladesh)
- Biopharma Lab：Biofavi (Bangladesh)
- Orion Pharma：Fravir (Bangladesh)
- Ibn Sina Pharma：Favitab (Bangladesh)
- Radiant Pharma：Piravix (Bangladesh)
- ACME Lab：Piravir (Bangladesh)
- Popular Pharma：Favilar (Bangladesh)
- Drug International Ltd：Favira (Bangladesh)
- ACI Limited：Faviravir (Bangladesh)
- Ziska Pharma：Favigan (Bangladesh)
- UniMed UniHealth：Unifav (Bangladesh)
- Opsonin Pharma：Favivir 800 (Bangladesh)
- Healthcare Pharma：Fapiravir (Bangladesh)
- Concord Pharma：Rotagan (Bangladesh)
- General Pharma：Toyavir (Bangladesh)
- Beacon Pharma：Favipira (Bangladesh)
- NIPRO JMI Pharma：Fluvigan (Bangladesh)
- Veritas Pharma：Verigan (Bangladesh)
- Incepta Pharma：Akarvia (Bangladesh)
- ATABAY Pharma：Favicovir 200mg (Turkey)
- TOBIO Novelfarma：Favira (Turkey)
- Neutec：Favimol 200 mg (UK)
- PROMOMED：Areplivir 200mg (Russia)
- Farmatsiya pharmacy：Avifavir (Russia)
- Hisun Pharma：Favipiravir（China)
- BIOCOVID（Suspected illegal manufacturer): Feviwill (India)
- Ansh Enterprises（Suspected illegal manufacturer) Infravir (India)
Đặc tính dược lý và cơ chế hoạt động
Dược lực học:
- Favipiravir hoạt động như một tiền chất và trải qua quá trình ribosyl hóa và phosphoryl hóa nội bào để trở thành favipiravir-RTP hoạt động. Favipiravir-RTP liên kết và ức chế RNA polymerase phụ thuộc RNA (RdRp), cuối cùng ngăn cản quá trình sao chép và sao chép của virus.
Dược động học:
- Hấp thụ: Favipiravir được dùng dưới dạng tiền chất.
- Phân bố: Nó có khả dụng sinh học tuyệt vời (∼94%), 54% liên kết với protein và thể tích phân bố thấp (10–20 L). Nó đạt Cmax trong vòng 2 giờ sau một liều duy nhất. Cả Tmax và thời gian bán thải đều tăng sau khi dùng nhiều liều.
- Chuyển hóa: Favipiravir thể hiện cả dược động học phụ thuộc vào liều lượng và phụ thuộc vào thời gian. Nó không được chuyển hóa bởi hệ thống cytochrome P450, nhưng ức chế một trong các thành phần của nó (CYP2C8). Do đó, nó cần được sử dụng thận trọng khi dùng chung với các thuốc được chuyển hóa bởi hệ thống CYP2C8.
- Thải trừ: Favipiravir có thời gian bán hủy ngắn (2,5–5 giờ) dẫn đến thải trừ nhanh qua thận dưới dạng hydroxyl hóa. Quá trình đào thải được thực hiện qua trung gian của aldehyde oxidase và một phần là xanthine oxidase.
Công dụng - Chỉ định của thuốc Favipiravir
Thuốc Favipiravir đã được phê duyệt để điều trị:
- Các trường hợp cúm không đáp ứng với điều trị thông thường.
- Các loại vi rút mới bao gồm Ebola và gần đây nhất là COVID-19.
Chống chỉ định của thuốc Favipiravir
- Quá mẫn với Favipiravir hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Người bị suy gan, suy thận nặng.
Liều lượng - Cách dùng của thuốc Favipiravir
- Cách dùng :
- Thuốc Favipiravir được dùng bằng đường uống.
- Liều dùng:
- Liều khuyến cáo: Liều lượng khuyến cáo của favipiravir cho người lớn là 1800 mg uống hai lần mỗi ngày vào ngày đầu tiên, tiếp theo là 800 mg uống hai lần mỗi ngày, tối đa trong 14 ngày.
Lưu ý đặc biệt, cảnh báo và thận trọng
- Chưa có nghiên cứu lâm sàng nào được thực hiện để kiểm tra tính hiệu quả và an toàn của Favipiravir với liều lượng đã được phê duyệt.
- Liều lượng được phê duyệt được ước tính dựa trên kết quả của một nghiên cứu lâm sàng giai đoạn I / II có đối chứng với giả dược ở bệnh nhân nhiễm vi rút cúm và dữ liệu dược động học từ các nghiên cứu ở Nhật Bản và ở nước ngoài.
- Sự gia tăng nồng độ favipiravir trong huyết tương đã được báo cáo ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan trong nghiên cứu dược động học được thực hiện bên ngoài Nhật Bản.
- Mặc dù mối quan hệ nhân quả chưa được biết, nhưng các triệu chứng tâm thần như hành vi bất thường sau khi sử dụng các tác nhân chống vi rút cúm bao gồm cả Favipiravir đã được báo cáo.
- Đối với việc điều trị cho trẻ em và trẻ vị thành niên, như một phương pháp phòng ngừa trong trường hợp tai nạn do hành vi bất thường như té ngã, bệnh nhân / gia đình họ nên được hướng dẫn rằng, sau khi bắt đầu điều trị bằng các chất chống vi rút cúm, bất thường hành vi có thể được phát triển, và (ii) người giám hộ và những người khác nên sắp xếp để trẻ em / trẻ vị thành niên không bị bỏ lại một mình trong ít nhất 2 ngày khi chúng được điều trị tại nhà. Vì các triệu chứng tương tự liên quan đến bệnh não do cúm đã được báo cáo, nên hướng dẫn tương tự như trên.
- Nhiễm vi rút cúm có thể phức tạp với nhiễm vi khuẩn hoặc có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng giống cúm. Trong trường hợp nhiễm vi khuẩn hoặc nghi ngờ là nhiễm vi khuẩn, cần thực hiện các biện pháp thích hợp, chẳng hạn như sử dụng các chất chống vi khuẩn. Cần bổ xung thêm kinh nghiệm với thuốc điều trị covid-19
Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú
- Phụ nữ có thai:
- Favipiravir đang được điều tra để điều trị bệnh do coronavirus 2019 (COVID-19); tuy nhiên, bệnh nhân mang thai không được đưa vào các thử nghiệm lâm sàng ban đầu. Không sử dụng Favipiravir ở phụ nữ có thai.
- Phụ nữ đang cho con bú:
- Chưa có báo cáo cụ thể. Không cho con bú trong khi sử dụng Favipiravir ở phụ nữ đang cho con bú.
Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc
- Thận trọng khi sử dụng Favipiravir với người lái xe và sử dụng máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Favipiravir
Các phản ứng phụ chính khi sử dụng Favipiravir bao gồm:
- Tăng axit uric máu
- Sốc, phản vệ
- Viêm phổi
- Viêm gan tối cấp, rối loạn chức năng gan, vàng da
- Hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), hội chứng da mắt (hội chứng Stevens-Johnson)
- Tổn thương thận cấp tính
- Số lượng bạch cầu giảm, số lượng bạch cầu trung tính giảm, số lượng tiểu cầu giảm
- Các triệu chứng thần kinh và tâm thần (rối loạn ý thức, hành vi bất thường, mê sảng, ảo giác, ảo tưởng, co giật, v.v.)
- Viêm đại tràng xuất huyết.
- Nếu các phản ứng phụ, cần thực hiện các biện pháp thích hợp tùy theo các triệu chứng.
Tương tác thuốc
- Pyrazinamide: Sử dụng đồng thời pyrazinamide với favipiravir làm tăng nồng độ axit uric.
- Repaglinide: Favipiravir ức chế sự chuyển hóa của repaglinide thông qua con đường CYP2C8, do đó làm tăng khả năng gây độc.
- Theophylline: theophylline làm tăng nồng độ trong máu khi dùng chung với favipiravir và phản ứng có hại có thể xảy ra.
- Famciclovir, sulindac: Hiệu quả của những loại thuốc này có thể giảm khi dùng đồng thời với favipiravir.
- Acyclovir: Acyclovir có thể làm chậm quá trình chuyển đổi favipiravir thành dạng hoạt động, do đó làm giảm hiệu quả kháng vi-rút của nó.
Quá liều và xử trí
- Không có thông tin về quá liều với Famciclovir. Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản ứng có hại và tiến hành điều trị triệu chứng thích hợp ngay lập tức.
Bảo quản
- Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.
- Tránh ánh nắng trực tiếp.
- Để xa tầm tay của trẻ em và thú nuôi.
Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo để mọi người hiểu về liều dùng, chỉ định, chống chỉ định.
Nên dùng theo chỉ định của bác sĩ
